XX 市醫(yī)療保障局黨組關(guān)于巡察整改 情況報(bào)告

　根據(jù)市委統(tǒng)一部署，XX 年 X 月 X 日至 X 月 X 日，市委第三巡察組對(duì)市醫(yī)療保障局黨組進(jìn)行了巡察。XX 年 X 月X 日，市委巡察組向市醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改階段進(jìn)展情況予以公布。

　一、組織整改落實(shí)情況 一是提高認(rèn)識(shí)。學(xué)習(xí)了巡察工作相關(guān)文件精神，廣泛征求意見，開展談心談話，深入剖析檢查，認(rèn)真召開巡察整改專題民主生活會(huì)并開展批評(píng)與自我批評(píng)；成立了巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任，為整改工作提供了組織和人力保障。

　二是制定方案。研究制定了《中共 XX 市醫(yī)療保障局黨組關(guān)于印發(fā)<市委第三巡察組反饋意見整改方案>的通知》（XX 保黨組〔XX〕X 號(hào)），將巡察反饋問題細(xì)化，將整改責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，明確了整改措施和整改時(shí)限，確保整改工作落到實(shí)處。

　三是推進(jìn)整改。局黨組全程跟進(jìn)督導(dǎo)整改工作，4 次召開黨組會(huì)議研究部署整改工作、聽取整改進(jìn)展情況匯報(bào)，局黨組書記、局長對(duì)整改工作親自部署安排，每周進(jìn)行工作督導(dǎo)；分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)所屬科室和單位，積極開展整改落實(shí)各項(xiàng)工作；整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)督促，建立整改臺(tái)賬，逐條銷號(hào)，推進(jìn)整改工作按步驟按時(shí)間節(jié)點(diǎn)順利開展。

　二、巡察反饋問題整改階段進(jìn)展情況 （一）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)不力 1. 學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神缺乏深度。

　整改情況：已整改。一是通過黨組會(huì)議、中心組會(huì)議等形式深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，對(duì)習(xí)近平總書記關(guān)于民生領(lǐng)域和醫(yī)療保障工作重要指示精神、十九屆中紀(jì)委第四次全會(huì)對(duì)醫(yī)療保障工作 “堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙取醫(yī)保行為”指示精神及

　中央、省市關(guān)于疫情防控工作部署精神等進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)，并結(jié)合學(xué)習(xí)做好工作部署，將理論學(xué)習(xí)運(yùn)用到醫(yī)保工作實(shí)踐中；組織干部職工利用學(xué)習(xí)強(qiáng)國等平臺(tái)開展學(xué)習(xí)，按時(shí)督學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)積極分子進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；印發(fā)《醫(yī)保政策問答手冊(cè)》，開展醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳。二是建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善藥品供應(yīng)保障制度，出臺(tái)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金總額打包付費(fèi)指導(dǎo)意見，推動(dòng) “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。三是做好機(jī)構(gòu)改革交接事項(xiàng)并積極開展價(jià)格調(diào)整、藥品采購配送、醫(yī)療救助等工作，積極履行新的工作職能。

　2. 政治站位不高，貫徹落實(shí)上級(jí)重大決策部署行動(dòng)畏難遲疑、措施不力。

　整改情況：已部分整改。一是加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)。二是與市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金總額打包付費(fèi)的指導(dǎo)意見》，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)，指導(dǎo)推進(jìn)全市醫(yī)保支付方式改革。三是啟動(dòng)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，降低大型檢查檢驗(yàn)設(shè)備價(jià)格，逐步理順比價(jià)關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。四是積極開展醫(yī)保基金信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作，出臺(tái)了工作方案，初步形成了信用體系評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，已完成系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)并正式啟動(dòng)線上試運(yùn)行。五是積極推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作，已開展調(diào)研、測算、基金審計(jì)等工作，擬訂了市

　級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案（送審稿），即將提交市政府常務(wù)會(huì)議研究審議，確保 10 月份正式組織實(shí)施。

　3. 黨組領(lǐng)導(dǎo)核心作用發(fā)揮不力。

　整改情況：已整改。一是嚴(yán)格落實(shí)局黨組會(huì)議制度，會(huì)前充分醞釀溝通，會(huì)上集體研究決策，“一把手”末位表態(tài)， “三重一大”事項(xiàng)由黨組集體研究決策。二是班子成員分工負(fù)責(zé)，互相支持，日常工作中加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，開展談心談話，消除誤會(huì)，增進(jìn)團(tuán)結(jié)。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)整合和人員融合。理順職責(zé)職能，對(duì)接省局和其他市州醫(yī)保部門了解醫(yī)保事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革情況，及時(shí)上報(bào)局屬事業(yè)單位三定方案。加強(qiáng)人員整合，積極向市委組織部門匯報(bào)，注重干部培養(yǎng)使用，及時(shí)研究人員調(diào)整方案，確保在事業(yè)單位三定方案出臺(tái)前機(jī)關(guān)和局屬單位人員適配、工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四是開展黨建工青婦活動(dòng)和文明單位創(chuàng)建活動(dòng)，與干部職工開展談心談話，增強(qiáng)干部隊(duì)伍凝聚力和集體榮譽(yù)感。

　（二）黨的思想建設(shè)和組織建設(shè)有缺失 4. 意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制落實(shí)不到位。

　整改情況：已整改。一是黨組會(huì)議研究制定了 XX 年度意識(shí)形態(tài)工作要點(diǎn)，成立了意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了責(zé)任分工。二是完善了意識(shí)形態(tài)五項(xiàng)工作機(jī)制。三是加強(qiáng)陣

　地管理，健全《網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對(duì)方案》，就醫(yī)保領(lǐng)域存在的輿情風(fēng)險(xiǎn)、如何進(jìn)行防控，深入開展分析研判。

　5. 基層黨建責(zé)任落實(shí)不到位，存在“ 重業(yè)務(wù)、輕黨建” 現(xiàn)象。

　整改情況：已部分整改。一是召開了黨組會(huì)議研究部署XX 年黨建工作。二是局黨總支發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，制定了XX 年度黨建工作要點(diǎn)，并組織機(jī)關(guān)支部和中心支部制定黨建工作計(jì)劃，督促各支部按計(jì)劃開展各項(xiàng)工作；制定了支部書記“雙述雙評(píng)”工作方案并已于 3 月份組織實(shí)施。三是機(jī)關(guān)支部和中心支部同時(shí)開展“五化”支部創(chuàng)建活動(dòng)，按月開展“三會(huì)一課”，建立談心談話臺(tái)賬，一季度已開展一次談心談話。

　6. 選人用人規(guī)矩意識(shí)比較欠缺，干部人事工作不規(guī)范。

　整改情況：已整改。借調(diào)人員已即時(shí)退回，對(duì)干部崗位已重新研究調(diào)整，對(duì)接市委組織部、市委編辦進(jìn)行了整改問題銷號(hào)。針對(duì)本單位 XX 年組建后從各單位轉(zhuǎn)移過來的干部人事檔案材料有缺失的問題，局黨組指定專人對(duì)本單位管理的所有干部人事檔案進(jìn)行了規(guī)范整理。

　7. 管辦不分、政事不分，醫(yī)保機(jī)構(gòu)改革推進(jìn)乏力。

　整改情況：已部分整改。一是已積極申報(bào)事業(yè)單位三定方案，待批復(fù)后將明確局屬單位職責(zé)、合理安排機(jī)關(guān)和局屬單位人員崗位。二是經(jīng)上報(bào)市委編辦和市委組織部同意，從局屬單位引進(jìn)了三名專業(yè)人員，解決了機(jī)關(guān)專業(yè)人員缺乏的問題，待局屬單位三定方案批復(fù)后，將優(yōu)先考慮引進(jìn)專業(yè)對(duì)口人員充實(shí)局屬單位干部隊(duì)伍。

　（三）黨的作風(fēng)建設(shè)不務(wù)實(shí) 8.“ 不忘初心、牢記使命” 主題教育專項(xiàng)整治不徹底，不到位。

　整改情況：已整改。一是加強(qiáng)日常監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)“虛報(bào)冒領(lǐng)、弄虛作假騙取套取醫(yī)保基金、醫(yī)保報(bào)銷額度不公”問題，嚴(yán)格處理。二是制定 6 項(xiàng)綜合監(jiān)管制度，提高醫(yī)保基金監(jiān)督管理水平。三是強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。根據(jù) XX 年度協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核情況，對(duì) 20 家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出扣付預(yù)留金處理，對(duì)18 家考核不合格單位進(jìn)行了集中約談，對(duì) 2 家藥房作出暫停服務(wù)協(xié)議一個(gè)月處理。

　9. 行業(yè)扶貧數(shù)據(jù)不精準(zhǔn)。

　整改情況：已整改。經(jīng)核查，數(shù)據(jù)不精準(zhǔn)是由于部分區(qū)縣數(shù)據(jù)填報(bào)范圍和口徑出錯(cuò)導(dǎo)致。市醫(yī)療保障局已對(duì)本局和區(qū)縣局報(bào)表填報(bào)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一報(bào)表數(shù)據(jù)范圍和填

　報(bào)口徑，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核，同時(shí)要求區(qū)縣安排業(yè)務(wù)熟練、有較強(qiáng)責(zé)任心的同志負(fù)責(zé)行業(yè)扶貧報(bào)表報(bào)送工作、加強(qiáng)報(bào)表審核把關(guān)。

　10.“ 放管服” 改革不到位，“ 最多跑一次” 、“ 一件事一次辦” 便民服務(wù)措施推進(jìn)不力。

　整改情況：已整改。一是加強(qiáng)政策宣傳。全市醫(yī)保系統(tǒng)共翻印國家醫(yī)保局《醫(yī)保政策問答手冊(cè)》6 萬余份，發(fā)放給醫(yī)保工作人員和市直相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）、各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保經(jīng)辦窗口顯著位置擺放供群眾免費(fèi)取閱。要求協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醒目處張貼醫(yī)保相關(guān)政策。整理制作 XX 年醫(yī)保政策宣傳冊(cè)，廣泛開展宣傳，提高醫(yī)保政策知曉率。二是將醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)納入 XX 年度重點(diǎn)工作，落實(shí)“一件事一次辦” “好差評(píng)”制度要求，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦服務(wù)規(guī)章制度，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率。三是將個(gè)人帳戶報(bào)銷等業(yè)務(wù)辦理時(shí)間縮短為 10 天，業(yè)務(wù)辦理時(shí)只需一次性提交完整相關(guān)資料并確認(rèn)授權(quán)代理簽字，即可實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”。四是簡化特殊病種報(bào)銷手續(xù)，市本級(jí)職工特殊病種本市范圍內(nèi)只需持社會(huì)保障卡和醫(yī)院處方即可到特殊病種定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接購藥。五是印發(fā)《XX 市醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店(門診)準(zhǔn)入機(jī)制》，對(duì)申請(qǐng)流程、審批時(shí)間等內(nèi)容進(jìn)行了明確（不超過三個(gè)月）。六是積極做好并督促

　區(qū)縣做好醫(yī)保基金征繳職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，協(xié)助配合做好基金征繳工作，主動(dòng)對(duì)接相關(guān)部門，要求簡化征繳手續(xù)，有效解決基層群眾繳費(fèi)難、入賬難、兩頭跑等問題。

　11. 落實(shí)省專項(xiàng)審計(jì)、市委巡察整改打折扣，違規(guī)問題整改不徹底。

　整改情況：已整改。一是嚴(yán)格按《XX 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診管理實(shí)施細(xì)則的通知》（XX 社發(fā)〔XX〕X 號(hào)）文件要求，嚴(yán)格特殊病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范核準(zhǔn)程序，加強(qiáng)門診就醫(yī)購藥管理。按季度組織專家進(jìn)行評(píng)審，XX 年 1月已完成本年度第一批特殊病種資格評(píng)審。要求各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，將費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)進(jìn)大醫(yī)保系統(tǒng)，確保待遇享受公平公正。二是嚴(yán)加強(qiáng)個(gè)人賬戶基金管理。報(bào)銷個(gè)人賬戶費(fèi)用報(bào)銷要求符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，票據(jù)真實(shí)，資料齊全，發(fā)票與費(fèi)用清單相符；加強(qiáng)對(duì)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)虛開發(fā)票為自己或他人套現(xiàn)、一次性大處方購藥等一律不予報(bào)銷，對(duì)涉及開大處方一次性購藥的個(gè)人和個(gè)別藥店進(jìn)行了情況核查，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)教育，對(duì)相關(guān)藥店給予了拒付違規(guī)基金、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議 3 個(gè)月的處理。三是落實(shí)省審計(jì)廳反饋意見要求。印發(fā)《XX 市醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店(門診)準(zhǔn)入機(jī)制》，規(guī)范準(zhǔn)入要求及流程；統(tǒng)一醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議文本，明確違約處理辦法，建立淘汰機(jī)制；根據(jù)

　日常監(jiān)管和年度考核情況建立誠信檔案；構(gòu)建區(qū)縣聯(lián)合監(jiān)管工作機(jī)制，增強(qiáng)監(jiān)管工作合力。

　12. 違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神的現(xiàn)象禁而不絕。

　整改情況：已整改。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神的問題在巡察期間已經(jīng)整改，以后將堅(jiān)決杜絕。針對(duì)公車管理不規(guī)范的問題，重新修訂了單位公車管理制度，明確加油卡每次充值不超過 5000 元，建立加油卡使用臺(tái)賬，控制洗車次數(shù)，嚴(yán)格按《機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)管理制度》要求把關(guān)和報(bào)銷公車運(yùn)行費(fèi)用。

　13. 形式主義問題依然存在。

　整改情況：已整改。在組織 XX 年度協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核時(shí)，嚴(yán)格按照考核評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，考核評(píng)分表由考核組和被考核單位共同簽字確認(rèn)，做到事前有方案，事中有簽字，事后有通報(bào)。對(duì)協(xié)議醫(yī)院、藥店未按要求張貼打擊欺詐騙保宣傳資料的問題，已于春節(jié)前再次通知各家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改，并于 3 月份組織對(duì)全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼情況進(jìn)行清查和糾正。辦公室安排專人接聽投訴舉報(bào)電話，建立投訴舉報(bào)臺(tái)賬，組織相關(guān)科室及時(shí)查處。

　（四）紀(jì)律建設(shè)和反腐敗斗爭壓 力傳導(dǎo)不夠

　14. 醫(yī)保基金監(jiān)管不力。

　整改情況：已整改。自 XX 年組建市醫(yī)療保障局以來，通過開展實(shí)地檢查、交叉檢查、飛行檢查、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等工作，XX 市醫(yī)保基金監(jiān)管工作成效顯著，打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理綜合排名全省第一；XX 年制定了醫(yī)保基金監(jiān)管工作方案，持續(xù)保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢。就發(fā)現(xiàn)的兩家藥房空處方拿藥、套刷非藥品、大處方一次性超標(biāo)準(zhǔn)開藥的問題，對(duì)其進(jìn)行了行政約談；就發(fā)現(xiàn)的兩家衛(wèi)生院掛床的問題，與永定區(qū)醫(yī)保局一同對(duì)其進(jìn)行了行政約談，拒付違規(guī)費(fèi)用，并對(duì)數(shù)名醫(yī)生給予了罰款處理。

　15. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理不到位，“ 協(xié)議虛、監(jiān)管軟、處罰輕” 問題突出。

　整改情況：一是規(guī)范協(xié)議范本。已出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知》（XX 保發(fā)〔XX〕X 號(hào)文件 ）、《XX市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》 （范本）

　（XX 保發(fā)〔XX〕13 號(hào)文件），文件進(jìn)一步規(guī)范了我市協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本，范本簡潔明了、切實(shí)可行，為醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全提供了保障。二是出臺(tái)《關(guān)于對(duì)欺詐騙取醫(yī)保基金行為認(rèn)定及處理有關(guān)事項(xiàng)的通知》（XX 保函〔XX〕11 號(hào)）、《XX 年XX 市醫(yī)保基金監(jiān)管工作方案》（XX 保函〔XX〕12 號(hào)）等文件，嚴(yán)格按照文件要求，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。三是加強(qiáng)協(xié)

　議管理。對(duì)以前年度考核情況開展回頭看，經(jīng)核查已對(duì) XX以來考核不合格醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照協(xié)議作出扣除預(yù)留金處理；對(duì)XX 年度考核不合格醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已作出扣付預(yù)留金、約談、暫停服務(wù)協(xié)議等處理；下一步將開展“雙隨機(jī)一公開”檢查，加強(qiáng)對(duì)藥房日常監(jiān)管。

　16. 黨組落實(shí)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任不到位，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控存在薄弱環(huán)節(jié)。

　整改情況：一是進(jìn)一步組織科室、單位查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、制定防控措施，并于 3 月 27 日召開黨組會(huì)議研究修改通過。二是由于目前我市醫(yī)保分級(jí)管理，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需分別與各級(jí)醫(yī)保部門簽訂協(xié)議，為了規(guī)范協(xié)議談判，市局統(tǒng)一了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本，完善了協(xié)議管理制度，協(xié)議機(jī)構(gòu)年度包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由黨組會(huì)議討論決定，杜絕了協(xié)議談判不透明等廉政風(fēng)險(xiǎn)。三是加強(qiáng)內(nèi)部管理，防止以權(quán)謀私等現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)個(gè)別人員以杈謀私、選擇性執(zhí)法和利益輸送問題，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。

　三、繼續(xù)深化后續(xù)整改 在接下來的工作中，我們將努力從以下幾個(gè)方面繼續(xù)做好相關(guān)工作：

　1. 繼續(xù)抓好后續(xù)整改落實(shí)工作。

　一是近期完成全市公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，完成“政治站位不高，貫徹落實(shí)上級(jí)重大決策部署行動(dòng)畏難遲疑、措施不力”（第一方面第 2 項(xiàng)）問題的整改。二是近期將調(diào)整支部黨員組織關(guān)系并重新選舉支委成員，改變“機(jī)關(guān)支部和中心支部黨員交叉混崗”局面，完成“基層黨建責(zé)任落實(shí)不到位，存在‘重業(yè)務(wù)、輕黨建’現(xiàn)象”（第二方面第 5 項(xiàng)）問題的整改。三是待局屬事業(yè)單位三定方案批復(fù)后將理順機(jī)關(guān)和局屬單位職能，調(diào)整人員崗位，完成“管辦不分、政事不分，醫(yī)保機(jī)構(gòu)改革推進(jìn)乏力” （第二方面第 7 項(xiàng)）問題的整改。

　2. 注重標(biāo)本兼治，建立長效機(jī)制。

　堅(jiān)持把巡察整改與持續(xù)改進(jìn)作風(fēng)、改進(jìn)工作、提高黨建科學(xué)化水平緊密結(jié)合，統(tǒng)籌推進(jìn)，發(fā)揮整改對(duì)工作的推動(dòng)作用，注重解決體制機(jī)制方面存在的問題，使整改成果常態(tài)化、制度化。

　歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：電話 XX；郵寄地址：XX；電子郵箱：XX。

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