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死因監(jiān)測(cè)管理工作整改情況報(bào)告

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  死因監(jiān)測(cè)管理工作的整改情況報(bào)告

 2015 年 8 月 31 日區(qū)疾控中心對(duì)我院死因監(jiān)測(cè)管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,主要檢查了工作的機(jī)構(gòu)、制度、計(jì)劃、總結(jié)、硬件配置、死亡卡和網(wǎng)報(bào)的質(zhì)量、院內(nèi)培訓(xùn)情況等。

 檢查過(guò)程中肯定了我院對(duì)死因監(jiān)測(cè)管理工作的重視性,各項(xiàng)管理制度、培訓(xùn)資料、死亡卡填報(bào)(填報(bào)準(zhǔn)確率及網(wǎng)報(bào)一致率均為%)較完善。但也存在一些問(wèn)題如 一、專(zhuān)職人員對(duì) ICD 編碼不熟悉。原因:新同事剛接手,還沒(méi)接受相關(guān)培訓(xùn),所以不熟悉。

 二、死亡卡填報(bào)有錯(cuò)漏(1 張卡根本死因選擇不準(zhǔn)確,1 張編碼不正確,2 張未填死因編碼)。原因:工作疏漏,忘記填寫(xiě)。

 三、單一死因鏈的情況相對(duì)較多。原因:門(mén)診醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有詳細(xì)詢(xún)問(wèn)死者家屬具體情況。

 針對(duì)上述存在問(wèn)題,作出如下整改:

 一、專(zhuān)職人員繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí); 二、重新對(duì)今年 1-8 月的死亡卡填報(bào)和網(wǎng)報(bào)情況進(jìn)行核對(duì)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改; 三、繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn),提高死亡證填寫(xiě)的規(guī)范性。

 下一步計(jì)劃:繼續(xù)做好死亡監(jiān)測(cè)管理工作,力爭(zhēng)年終檢查死亡卡填報(bào)質(zhì)量有所提升,填報(bào)正確率及網(wǎng)報(bào)一致率達(dá) 100%。

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