制度，是一個漢語詞語，拼音是zhì dù，意思有1、在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范；2、制訂法規；3、規定；4、指規定品級的服飾；5、制作；6、制作方法；7、規模、樣式；8、規制形狀；9、指一定的規格或法令禮俗。用社會科學的角度來理解， 以下是為大家整理的關于醫療機構自查制度3篇 , 供大家參考選擇。
醫療機構自查制度3篇
武陟縣人民醫院
醫療器械使用質量管理自查報告
按照《醫療器械使用質量監督管理辦法》要求，對我院醫療器械使用質量管理工作進行自查，自查內容匯總如下：
一、成立........醫療器械質量管理小組，承擔本單位使用醫療器械的質量管理責任。
二、覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度健全。
三、按照《 醫療器械不良事件監測報告制度》規定，進行醫療器械不良事件監測的有關報告和處理。
四、醫療器械采購、驗收、貯存管理規范
1.藥械科負責統一采購醫療器械，其他部門或者人員不得自行采購。
2.醫院使用的醫療器械均從具有資質的醫療器械生產經營企業購進，索取、查驗供貨者資質、醫療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。
3.按規定對購進的醫療器械進行驗收。對有特殊儲存要求的醫療器械儲運條件符合產品說明書和標簽標示的要求。
4.購進醫療器械時認真審查供貨者資質，并索取留存相關證明文件。
5.真實、完整、準確地記錄進貨查驗情況。
6.保存購入第三類醫療器械的原始資料，確保信息具有可追溯性。
7.貯存醫療器械的場所、設施及條件與醫療器械品種、數量相適應，符合產品說明書、標簽標示的要求及使用安全、有效的需要；對溫度、濕度等環境條件有特殊要求的，監測和記錄貯存區域的溫度、濕度等數據。
8.按照貯存條件、醫療器械有效期限等要求對貯存的醫療器械進行定期檢查并記錄。
9.我院從未購進未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫療器械。
五、使用、維護、轉讓
1.按照《 醫療器械使用前質量檢查制度》規定，在使用醫療器械前，按照產品說明書的有關要求進行檢查。
2.對植入和介入類醫療器械建立使用記錄。
3.按照《 醫療器械維護維修管理制度》規定，對需要定期檢查、檢驗、校準、保養、維護的醫療器械，按照產品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養、維護并記錄，及時進行分析、評估，確保醫療器械處于良好狀態。
4.對使用期限長的大型醫療器械，逐臺建立使用檔案，記錄其使用、維護等情況。
5.醫療器械維護維修：按照合同的約定要求醫療器械生產經營企業提供醫療器械維護維修服務；委托有條件和能力的維修服務機構進行醫療器械維護維修；自行對在用醫療器械進行維護維修。醫療器械生產經營企業、維修服務機構對醫療器械進行維護維修的，在合同中約定明確的質量要求、維修要求等相關事項，并在每次維護維修后索取并保存相關記錄；定期對本單位從事醫療器械維護維修的技術人員的培訓考核，并建立有培訓檔案。
6.發現使用的醫療器械存在安全隱患的，立即停止使用，通知檢修；經檢修仍不能達到使用安全標準的，不再繼續使用，并按照有關規定處置。
7.從未和其他醫療器械使用單位之間發生醫療器械轉讓。
8.接受捐贈的醫療器械：捐贈方提供醫療器械的相關合法證明文件，本單位按照規定進行查驗，符合要求后投入臨床使用。
六、存在問題：
1、貯存條件不適宜；
2、個別記錄不規范。
七、整改措施：
1、我院近期整體搬遷，醫療器械的貯存條件將符合規定；
2、規范醫療器械相關內容的各項記錄。
院長職責
1、在上級黨政的領導下，根據黨的方針政策，全面領導醫院的工作。對醫療、教學、科研、預防、保健、行政及后勤工作統一領導，全面負責。并具體分管行政、人事、信息、財物、保衛、公費醫療、質控、設備等工作。
2、領導制定醫院改革方案、規劃及各項工作計劃。按期布置，并組織實施、檢查、總結工作，并向上級領導機關匯報。
3、深入科室，了解和檢查診斷、治療、護理等工作。領導危重病員的會診、搶救工作，定期分析醫療指標，采取措施，不斷提高醫療、護理質量。
4、加強醫德醫風建設。弘揚白求恩、雷鋒精神，教育樹立全心全意為人民服務的思想，改進醫療作風及工作作風，改善服務態度，督促檢查各種工作制度、工作人員職責和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故發生。
5、負責全院人員的業務培養、技術考核，重視重點科室和專業建設。有計劃地培養一支過硬的“四有”人才的衛生技術隊伍。
6、加強對科研的領導，挖掘潛力，開拓進取，不斷引進新技術，開展新項目。
7、領導檢查教學、進修、干部培養、業務技術學習。
8、組織醫院搞好與基層醫療機構的協作工作，幫助提高技術水平。
9、根據國家人事制度，堅持德才兼備、任人唯賢的原則，充分聽取各方面的意見，對醫院各科室負責人的聘任、
任免、以及職工的培養、調配、提升、獎懲權。
10、加強對醫院經濟核算工作的領導，審查后勤物資供應計劃、醫療設備購置計劃、財物收支及預算、決算等工作。抓好職工生活及福利。
11、熱情接待，及時研究處理人民群眾的來信來訪工作，
接收群眾的批評和監督。
12、定期向院黨委、職代會匯報工作，組織實施職代會在職權范圍內作出的有關規定，負責處理職代會提出有關行政方面的提案，接收他們的監督。
13、深入實際，調查研究，總結經驗，抓好典型，以點帶面，推動全面工作。
14、因事外出時，必須指定一位副院長代替院長職責。
業務副院長職責
1、在院長領導下，分管全院的醫療、護理、醫技、院感、保健等科室的工作。
2、加強醫德醫風建設，教育職工樹立全心全意為人民服務的思想，改進醫療作風和工作作風，不斷改善服務態度。培養一支“四有”新人的衛生技術隊伍。
3、督促檢查醫療制度、醫務人員職責、醫護技術操作常規的執行，確保醫護質量，嚴防差錯事故的發生。
4、深入科室，了解和檢查診斷、治療、護理情況，必要時領導危重病員的會診、搶救工作，定期分析醫療指標，采取措施，不斷提高醫療護理質量。
5、負責領導、組織、指揮及參與大型外傷、中毒及其它意外事故搶救工作。
6、負責組織全院醫務人員的業務技術學習和高、中等醫學院校的臨床實習，所擔負的基層單位的業務。
7、負責組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員的入院情況。
8、領導醫療業務統計病案工作，負責領導全院醫學科研工作。
9、組織檢查病員的轉診、會診、疫情報告及地段有關工作和門診衛生宣傳教育。
10、負責或完成院長臨時分配的其他工作。
后勤副院長職責
1、在院長的領導下，分管全院的基建、總務及營養食堂的工作。
2、負責組織擬定醫院各項后勤工作制度和計劃，經常督促檢查執行情況。
3、負責督促總務部門保證醫療所需物資供應工作。
4、負責督促基建科、總務科搞好基建、維修以及醫院財產物資的管理工作。
5、負責督促總務科搞好住房分配及房屋管理工作。
6、負責督促檢查搞好全院工作人員的生活福利工作。
7、負責督促檢查全院的環境美化和清潔衛生工作。
8、負責院長臨時交給的其他工作。
院辦公室主任職責
1、主要負責辦公室系統日常行政工作。
2、在院長和綜合辦公室主任的直接領導下工作，按照：“參與政務、掌握事務、搞好服務”的總要求，認真履行職能，不斷提高工作質量和工作效率，確保本部門年度工作目標的實現。
3、組織、安排各種行政會議，做好會議記錄，負責醫院的工作計劃、工作總結及有關文件的草擬。
4、負責綜合安排、統籌安排各類事項，及時傳遞有關信息、資料，建立督辦事項，督查督辦醫院重大決策、決定，確保醫院政令暢通和運轉有序。
5、負責領導行政文件的收發、登記、傳閱、歸檔等工作，建立文書檔案管理制度，建立檔案室，科學保管檔案。
6、負責印章的規范化管理，簽訂授權管理責任書，按照嚴格的印章授權使用程序，使用印章，并且妥善保管好印章及醫療執業許可證等重要經營資料。
7、負責全院宣傳事宜，包括科室牌的設計、全院宣傳欄的更換及其他紙質宣傳品的設計和制作，負責醫院全面形象管理。及時編寫院內簡報及各類通訊文章，投稿建設公司，宣傳醫院動態，增加員工的主人翁意識。
8、負責安排好打字、外聯、人民群眾來信來訪的處理、投訴意見的收集整理、保密等工作，嚴格按照工作流程，處理和解決問題。
9、負責院長特派員、院總值班工作的安排，定時將情況匯總，報院領導。
10、負責外地參觀，交流學習等一切來人來訪的接待工作。
11、加強辦公室與各職能部門的協調工作，為臨床服務，聽取意見，改進辦公室的工作，并為領導做好參謀助手。
12、負責醫院領導交辦的所有臨時、突發的工作。
行政秘書職責
1、負責全院（包括辦公室）的工作計劃、總結、簡報、請示報告、匯報材料、大事記，以及各項規章制度的起草工作。
2、負責做好各種會議：院長辦公室、職工大會、表彰大會，以及院長臨時召集會議的通知、簽到、記錄等工作。
3、認真做好人民群眾來信來訪、參觀以及上級機關來院檢查指導工作的接待。
4、認真做好院總值班的排班、檢查值班記錄，以及夜班費的領取發放工作。
5、認真做好印章的管理和使用工作。
6、做好文件、資料打印、校對、裝訂、等級分發工作。
7、積極完成院領導、辦公室負責人臨時交辦的工作。
檔案室工作人員職責
1、檔案室工作人員要嚴格遵守《檔案法》及有關法律、法規、忠于職守，積極學習，不斷提高政治水平和業務素質。
2、負責實施檔案工作目標管理，不斷提高管理水平。掌握檔案的收集、整理、立卷、保管、鑒定、統計、利用等業務工作情況。負責全院各部門檔案的接收、整理、裝訂、登記、分類、編號、上架、入庫保管、鑒定、銷毀、統計、借閱等各項工作。檔案室工作人員要認真周密收集、及時準確整理、仔細有序保管本單位的文書、會計、音像等檔案資料。
3、負責檔案的安全保密工作，嚴防檔案失密、泄密和其他安全事故的發生。嚴格遵守國家、省、市、局及本單位的保密規定、制度，不得擅自復制、提供、抄錄各類檔案材料，不得在各種場所隨意涉及檔案內容，不得擅自涂改、偽造、出賣或贈送所保管的檔案資料，不得利用職權擅自擴大檔案的利用范圍，不得泄漏檔案的機密內容。
4、檔案工作人員對所保管的檔案，應負責保護其安全，切實做好防火、防盜、防潮、防蟲、防光等日常管理維護工作及溫、濕度的記錄和控制，及時修補破損檔案，最大限度延長檔案壽命。對永久、長期保存的檔案，如有破損，應積極整補或復制，重要案卷做出特定標記，重點保管。對檔案室設備，應經常仔細檢查，確保檔案資源的安全。
5、定期做好檔案移交工作。按照檔案保管期和市檔案局關于檔案移交的有關規定，檔案管理人員要適時做好檔案移交工作，按規定銷毀不需保存的檔案材料。科室立卷的檔案在驗收合格后，由檔案人員負責催收，及時移送到單位檔案室集中存放管理。做好檔案法和檔案工作的宣傳，指導兼職檔案人員開展工作。
6、建立系統的檔案借閱制度，切實有效地辦理檔案的出借、閱覽和組織利用。本單位職工調閱業務案卷時，須經辦公室負責人同意后，由檔案人員提供相關檔案卷宗在檔案室閱覽并遵守有關保密規定。如需借出，需經辦公室負責人同意，并辦理借閱手續后借閱，七日內歸還；外單位借調本單位案卷，需持正式介紹信，經單位領導批準后放可在檔案室內借閱。
7、積極創造條件，做到微機建檔和調檔，負責檔案的數字化、信息化、網絡化建設與管理工作，努力做好檔案的利用服務工作，編制索引，迅速準確地查調檔案，盡快實現檔案管理工作升級。
8、嚴格遵守單位各項工作規章制度，按時上下班，有事請假，不得無故曠工。同時注意衛生、整潔，嚴禁室內吸煙，保持檔案室的清潔衛生。非檔案室人員不得進入檔案庫房，不得在檔案室逗留、閑談。
9、從本單位實際情況出發，提出年度檔案工作意見，并對檔案工作中存在的問題提出具體改進措施。負責做好業務協調工作，及時組織、貫徹上級和領導布置的各項任務，經常向主管領導和上級業務部門匯報請示。
10、完成領導交辦的其它工作。
文印室工作人員職責
1、在辦公室主任領導下，積極完成本部門工作。
2、負責醫院工作計劃、總結、公文和各種文件材料的打字、復印工作。
3、熟練掌握打印技術，做到布局合理、文字清晰、避免差錯、確保質量。
4、保守機密，嚴格執行保密制度。
5、妥善使用，保管好本部門的打印用品，做到節約、減少浪費。
6、做好清潔衛生，保持室內整潔。
7、積極完成領導交辦的其他工作。
收發工作人員職責
1、嚴格堅守工作崗位，按時上下班，做到服務態度好。
2、認真做好報刊、雜志的收訂工作，按規定時間完成收訂任務。
3、認真做好各種文件、信件、報刊、雜志的登記、分類、收發工作，做到傳遞及時、安全，準確率100%；對急件應在30分鐘內送到收件人手上。
4、積極完成上級領導臨時交辦的工作任務。
人力資源部主任職責
1、在院長的領導下，制定本部門的發展規劃和年度工作計劃，并組織實施，和部門成員一起做好各項工作，確保完成工作任務。
2、根據人員編制，做好本院人才預測及人員結構比例，負責員工錄用、引進及相關統計等項工作。
3、掌握員工的政治思想情況及業務、政策水平；做好專業人才的考察、引進、培養、使用、考核、獎懲、淘汰等工作。
4、負責員工管理培訓工作，制定員工隊伍建設規劃，員工培養、培訓計劃并組織實施。
5、負責接待安置新分配的大、中專畢業生和新員工招收工作，并負責組織對新員工的崗前培訓。
6、負責醫院的薪酬管理工作，設計制定適合醫院發展的薪資分配制度，探討分配制度改革。
7、按照醫院嚴格管理責任制的模式，組織好醫院各類人員的考核工作。
8、按照國家規定，做好職工的退（離）休、退職等工作，并做好退休職工的管理工作。
9、管理全院職工的社保福利和困難補助工作。
10、做好全院專業技術人員的職稱改革工作。
11、負責部門內部建設，包括部門人員隊伍建設、規章制度建設、基礎性工作建設，切實提高工作效率和整體素質。
12、完成上級領導交辦的其他工作
在偉大祖國73華誕之際，我參加了單位組織的“光影鑄魂”主題黨日活動，集中觀看了抗美援朝題材影片《長津湖》，再一次重溫這段悲壯歷史，再一次深刻感悟偉大抗美援朝精神。1950年10月，新中國剛剛成立一年，
根據省局黨組《關于舉辦習近平談治國理政（第四卷）讀書班的通知》要求，我中心通過專題學習、專題研討以及交流分享等形式，系統的對《習近平談治國理政》（第四卷)進行了深入的學習與交流，下面我就來談一談我個人
《習近平談治國理政》（第四卷）是在百年變局和世紀疫情相互疊加的大背景下，對以習近平同志為核心的黨中央治國理政重大戰略部署、重大理論創造、重大思想引領的系統呈現。它生動記錄了新一代黨中央領導集體統籌兩個
《真抓實干做好新發展階段“三農工作”》是《習近平談治國理政》第四卷中的文章，這是習近平總書記在2020年12月28日中央農村工作會議上的集體學習時的講話。文章指出，我常講，領導干部要胸懷黨和國家工作大
在《習近平談治國理政》第四卷中，習近平總書記強調，江山就是人民，人民就是江山，打江山、守江山，守的是人民的心。從嘉興南湖中駛出的小小紅船，到世界上最大的執政黨，在中國共產黨的字典里，“人民”一詞從來都
黨的十八大以來，習近平總書記以馬克思主義戰略家的博大胸襟和深謀遠慮，在治國理政和推動全球治理中牢固樹立戰略意識，在不同場合多次圍繞戰略策略的重要性，戰略和策略的關系，提高戰略思維、堅定戰略自信、強化戰
《習近平談治國理政》第四卷集中展示了以習近平同志為核心的黨中央在百年變局和世紀疫情相互疊加背景下，如何更好地堅持和發展中國特色社會主義而進行的生動實踐與理論探索；對于新時代堅持和發展什么樣的中國特色社
在黨組織的關懷下，我有幸參加了區委組織部組織的入黨積極分子培訓班。為期一周的學習，學習形式多樣，課程內容豐富，各位專家的講解細致精彩，對于我加深對黨的創新理論的認識、對黨的歷史的深入了解、對中共黨員的
《習近平談治國理政》第四卷《共建網上美好精神家園》一文中指出：網絡玩命是新形勢下社會文明的重要內容，是建設網絡強國的重要領域。截至2021年12月，我國網民規模達10 32億，較2020年12月增長4
剛剛召開的中國共產黨第十九屆中央委員會第七次全體會議上討論并通過了黨的十九屆中央委員會向中國共產黨第二十次全國代表大會的報告、黨的十九屆中央紀律檢查委員會向中國共產黨第二十次全國代表大會的工作報告和《