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檢驗信息變更檢驗申請表

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 檢驗信息變更檢驗申請表

 客

 戶

 填

 寫 中心編號

 委托人

 委托 /受檢單位

 申請業務 ①□信息變更

 ②□中止檢驗

 ③□增加項目

 ④□減少項目

 ⑤□其他 變更信息及原因 /中止原因

 申請人(簽名)

 申請人電話

 申請日期 年

 月

 日 委托 /受檢單位 (蓋章)

 見證人(簽名)

 監理單位(蓋章)

 抽樣單位(蓋章)

 退費領取(簽名)

 領取日期 年

 月

 日 樣品領取(簽名)

 領取日期 年

 月

 日

 中心填寫 檢驗進度 □未制樣

 □已制樣未檢驗

 □已制樣并檢驗 □其他

  樣品處置 □取回

 □中心處理 檢驗費用(元)

 (□應退 □應收)

 檢驗部門退費確認(簽名)

 受理人(簽 受理日期 年

 月

 日

 名)

 說

  明 1、請在報告未正式出具之前提出變更檢驗信息申請或中止檢驗申請; 2、請在確定樣品充足的條件下提出增加檢驗項目; 3、委托/抽樣檢驗申請變更信息或中止檢驗時,需委托人本人提出;非委托人本人申請需加蓋委托/受檢單位公章; 4、工程見證檢驗申請變更信息或中止檢驗需委托單位、監理單位蓋章; 5、變更抽樣檢驗項目及與抽樣單信息相關的內容時,除委托/受檢單位蓋章,還應由第三方抽樣單位蓋章; 6、中止檢驗申請人需退回“檢驗合同單”第二聯;已開“收據”或“發票”,需退回“收據”或“發票”,如不能退回無法辦理退費。

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