范本，讀音為fàn běn，漢語詞語，意思是書畫等可做模范臨摹的樣本， 以下是為大家整理的關(guān)于農(nóng)村住房抗震改造申請(qǐng)表范本2篇 , 供大家參考選擇。

農(nóng)村住房抗震改造申請(qǐng)表范本2篇

【篇1】農(nóng)村住房抗震改造申請(qǐng)表范本

附件1：

“三房”輪候家庭申請(qǐng)公共租賃住房登記表

系統(tǒng)打印登記序號(hào)：

注： 1. 申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)攜帶申請(qǐng)人身份證及廉租住房、經(jīng)濟(jì)適用住房或限價(jià)商品住房審核備案通知單。

2. 此表由系統(tǒng)直接打印，一式兩份，區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）住房保障管理部門各留一份。

附件2： 登記編號(hào)：本市人員

京外人員

北京市公共租賃住房申請(qǐng)家庭

情況核定表

申請(qǐng)人姓名：　　 身份證件編號(hào)：

申請(qǐng)人：□本市戶籍 □外省市戶籍（戶籍地：　 　省市（自治區(qū)）　 　市（縣））

戶籍所在地： 　區(qū)（縣）　 　街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）　 　居委會(huì)

街（胡 同、小 區(qū)） 號(hào)(樓) 單元 室

現(xiàn)居住地址：　 　　區(qū)（縣）　 　　街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）　 　居委會(huì)

　　　　　　 街（胡 同、小 區(qū)） 號(hào)(樓) 單元 室

工作單位所在地：　 　　區(qū)（縣）　 　　街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

通訊地址： 郵編：

移動(dòng)電話： 固定電話：

北京市住房保障辦公室監(jiān)制

填 表 說 明

一、本表根據(jù)《北京市公共租賃住房申請(qǐng)、審核及配租管理辦法》制定，為家庭申請(qǐng)本市公共租賃住房家庭填寫的專用核定表。

二、本表封面及表中第3-5頁中內(nèi)容由申請(qǐng)家庭按要求如實(shí)填寫，封面中“登記編號(hào)”由工作人員統(tǒng)一填寫；第6-7頁由申請(qǐng)家庭成員單位和街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）填寫；第8-9頁由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、區(qū)（縣）和市住房保障管理部門填寫。申請(qǐng)家庭成員較多，收入情況證明欄不夠，可復(fù)印空白表后填寫。

三、本表用藍(lán)色或黑色鋼筆或簽字筆填寫，字跡工整，不得涂改。表格填寫一式兩份。

四、申請(qǐng)家庭以家庭為單位申請(qǐng)，家庭成員包括申請(qǐng)人、配偶、未成年子女及已成年單身子女。申請(qǐng)家庭可推舉一名年滿18周歲、具有完全民事行為能力的人員作為家庭申請(qǐng)人。

五、申請(qǐng)家庭成員收入情況應(yīng)如實(shí)填寫，在職人員交申請(qǐng)人所在單位核準(zhǔn)蓋章并簽字；離退休人員和失業(yè)人員由退休金和失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放單位蓋章簽字；無工作單位的由戶籍所在街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）通過入戶調(diào)查、鄰里訪問及信函索證等方法進(jìn)行核定，并簽署意見、蓋章。

六、申請(qǐng)家庭收入證明中“上年本人收入合計(jì)”為家庭成員申請(qǐng)配租公共租賃住房當(dāng)月前12個(gè)月的可支配收入，包括工資、薪金、獎(jiǎng)金、年終加薪、勞動(dòng)分紅、津貼、補(bǔ)貼、養(yǎng)老金、其他勞動(dòng)所得及財(cái)產(chǎn)性收入。不包括個(gè)人交納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金和個(gè)人所得稅。

七、收件日期為申請(qǐng)家庭按要求交齊各種材料的正式受理日期。

申 請(qǐng) 承 諾 書

：

申請(qǐng)家庭成員已知曉我市公共租賃住房政策，本人及全體共同申請(qǐng)人愿意遵守國家和我市公共租賃住房管理相關(guān)規(guī)定，我們已如實(shí)填寫和申報(bào)有關(guān)材料，保證提供的所有材料真實(shí)有效。若有弄虛作假、隱瞞家庭住房、收入、工作狀況及偽造相關(guān)證明等情況，同意按照有關(guān)的管理規(guī)定取消申請(qǐng)資格，退出配租的公共租賃住房，并補(bǔ)齊市場平均租金與配租住房標(biāo)準(zhǔn)租金的差額，若情節(jié)嚴(yán)重同意按有關(guān)規(guī)定接受行政或刑事處罰。本人及全體共同申請(qǐng)人名下的房產(chǎn)等已進(jìn)行如實(shí)申報(bào)，不存在權(quán)屬糾紛。

本人及全體共同申請(qǐng)人同意在申請(qǐng)或輪候期間家庭住房、收入和工作單位等發(fā)生變化的，在60日內(nèi)向戶口所在地街鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)縣住房保障部門如實(shí)申報(bào)，并積極配合街鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)縣住房保障管理部門會(huì)同有關(guān)部門對(duì)申報(bào)情況進(jìn)行核實(shí)。

本人及全體共同申請(qǐng)人同意承諾，購買、受贈(zèng)、繼承或者租賃其他住房后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)退出公共租賃住房，退還產(chǎn)權(quán)單位。

本人及全體共同申請(qǐng)人同意并授權(quán)，市、區(qū)縣、街鄉(xiāng)鎮(zhèn)住房保障管理部門在審查資格條件時(shí)，向有關(guān)部門（如房產(chǎn)、公積金、社保、稅務(wù)、公安、銀行、證券交易所等）、工作單位和個(gè)人收集、核對(duì)本人及家庭成員信息資料；同意并授權(quán)擁有本人及家庭成員個(gè)人信息、資料的單位（部門）或個(gè)人，向有關(guān)審查管理部門提供本人及家庭成員的相關(guān)信息資料。

外省市在京工作人員承諾：本人及全體共同申請(qǐng)人在京均無承租住房、名下均無完成產(chǎn)權(quán)登記或已簽訂購房合同但尚未完成產(chǎn)權(quán)登記的住宅或商住房屋。

本人及共同申請(qǐng)人愿意嚴(yán)格遵守以上承諾，并承擔(dān)違反承諾的責(zé)任和后果。

承諾人（申請(qǐng)人、共同申請(qǐng)家庭成員及監(jiān)護(hù)人）：

①申請(qǐng)人簽字：__________________ 時(shí)間：______年______月______日

②共同申請(qǐng)成員簽字：______________ 時(shí)間：______年______月______日

③共同申請(qǐng)成員簽字：______________ 時(shí)間：______年______月______日

④共同申請(qǐng)成員簽字：______________ 時(shí)間：______年______月______日

申請(qǐng)家庭成員情況

申請(qǐng)家庭住房情況

申請(qǐng)家庭成員收入及住房情況證明

申請(qǐng)家庭成員收入及住房情況證明

第一次公示及初審配租意見

第二次公示及復(fù)核配租意見

申請(qǐng)家庭需要提供的材料：

1. 按要求填寫的《核定表》（一式兩份）；

2. 申請(qǐng)人及家庭成員身份證（正反面印在一張紙上）；

3. 申請(qǐng)人及家庭成員戶口簿，（首頁、本人頁、變更頁印在同一紙張上，正面是首頁和本人頁，背面是變更頁）；

4．外省市在京工作人員提供本市公安機(jī)關(guān)出具的同期暫住證明；

5. 已婚家庭成員的婚姻狀況證明，離異的提供離婚證或法院判決書；

6.《房屋租賃合同》、《房屋所有權(quán)證》或房屋產(chǎn)權(quán)單位的證明，包括申請(qǐng)家庭地址、戶口所在地地址、戶口遷入本地原地址及他處住房等；

7. 夫婦雙方一方戶口不在申請(qǐng)所在地的，須提供其戶口所在地的住房證明；

8. 原住房已經(jīng)拆遷的，需提供拆遷補(bǔ)償協(xié)議；

9．申請(qǐng)人及家庭成員提供社保部門出具的繳存人社會(huì)保險(xiǎn)繳納信息憑證，如：《社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)信息對(duì)帳單》或《參保職工四險(xiǎn)繳費(fèi)情況表》等。

10. 申請(qǐng)人及家庭成員提供的公積金管理部門出具的繳存人《住房公積金繳存?zhèn)€人信息》，或受托銀行經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)為繳存人打印并加蓋“住房公積金結(jié)息對(duì)賬專用章”的《住房公積金查詢書》、《住房公積金個(gè)人賬戶明細(xì)》、“住房公積金對(duì)帳簿”。

11.個(gè)人所得稅完稅憑證，包括完稅證、繳款書、代扣代收稅款憑證或個(gè)人所得稅完稅證明。

12.申請(qǐng)人與本市工作單位簽訂的含申請(qǐng)時(shí)點(diǎn)的勞動(dòng)（聘用）合同、國家機(jī)關(guān)或事業(yè)單位公務(wù)員錄用證明。

13.本市工作單位提供的加蓋公章的就業(yè)單位資料復(fù)印件。

14.優(yōu)撫家庭提供民政部門核發(fā)的優(yōu)撫證明；

15.家庭成員工作單位或街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）出具的收入證明，離退休人員需提供由管理部門出具的領(lǐng)取離退休費(fèi)的有關(guān)憑證，失業(yè)人員需提供由管理部門出具的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限、標(biāo)準(zhǔn)的證明；

16.申請(qǐng)家庭成員有重殘人員的，需提供本市區(qū)（縣）殘聯(lián)出具的重殘證明；

17.申請(qǐng)家庭成員中有患大病的，需提供本市區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的大病診斷證明；

18.勞模家庭須提供市總工會(huì)出具的省部級(jí)勞動(dòng)模范證明；

19.成年孤兒提供本市民政部門出具的成年孤兒安置證明；

20.需要提供的其他證明材料。

（上述材料需提供原件檢驗(yàn)，留存復(fù)印件一式兩份，采用A4紙可正反面復(fù)?。?/p>

【篇2】農(nóng)村住房抗震改造申請(qǐng)表范本

住房申請(qǐng)表

經(jīng)辦人： 手機(jī)： 填報(bào)日期：

說明：1、本表必須經(jīng)本部門/子公司負(fù)責(zé)人、主管副總/總經(jīng)理審批。

2、經(jīng)辦人必須將經(jīng)審批的申請(qǐng)表提前三天交行政部才可代為安排交通、住宿事宜。

3、表內(nèi)各欄均應(yīng)填寫，不使用的欄目應(yīng)填 “無”或劃“/”。

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