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　 智慧骨科信息化

　規(guī)劃方案

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　目 錄 第 1 章 項目概述 ................................................... 3 1.1 項目簡介 ........................................................................... 3 1.2 建設(shè)目標(biāo) ........................................................................... 7 1.3 設(shè)計思路 ........................................................................... 9 1.4 設(shè)計依據(jù) ......................................................................... 11 1.5 系統(tǒng)構(gòu)成 .......................................................................... 14 第 2 章 對原設(shè)計的研讀和建議 ...............................................................1

　7 第 3 章 智慧骨科醫(yī)院總體規(guī)劃 ...............................................................3

　0 3.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀 ................................................................ 30 3.2 智慧骨科醫(yī)院建設(shè)的必要性 .......................................................... 31 3.3 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念 ........................................................ 31 3.4 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)模型及層次結(jié)構(gòu) ................................................ 33

　3.4.1 物理平臺 ...................................................................................................................... 34 3.4.2 信息平臺 ...................................................................................................................... 34 3.4.3 應(yīng)用系統(tǒng) ...................................................................................................................... 35 3.4.4 決策支持系統(tǒng) ................................................................ 35 3.5 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成 ........................................................ 36 3.5.1 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)成示意圖 .............................................. 36 3.5.2 系統(tǒng)構(gòu)成 .................................................................... 37 3.6 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo) .................................................... 38 3.6.1 智慧骨科醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)平臺 ................................................ 38 3.6.2 支持醫(yī)院數(shù)字化、信息化、智能化的可持續(xù)發(fā)展 .................................. 38 3.6.3 確保各類實驗室智能化水平的先進性 ............................................ 39 3.6.4 臨床科室的業(yè)務(wù)信息化 ........................................................ 39 3.7 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要內(nèi)容 .................................................... 40

　3.7.1 建筑設(shè)施信息系統(tǒng)（ BIS）

　........................................................................................ 40 3.7.2 臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（ CIS）

　........................................................................................ 48 3.7.3 院務(wù)管理信息系統(tǒng)（ MIS）

　........................................................................................ 55 3.8 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)步驟 .................................................... 57 3.8.1 數(shù)字化階段 .................................................................. 57 3.8.2 信息化階段 .................................................................. 59

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　 3.8.3 智能化階段 .................................................................. 66

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　第 1 章 項目概述

　1.1 項目簡介

　*** 骨科醫(yī)院的優(yōu)勢科室頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎骨折脫位、胸腰椎骨折脫位、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎 管狹窄癥、腰椎滑脫癥、椎間盤源性腰痛、骨質(zhì)疏松癥、其他 類型的脊柱退變、新鮮及陳舊性脊柱脊髓損傷、頸胸腰椎結(jié)核、脊柱脊髓的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、各種原因頸腰椎畸形（先天性、 外傷性、結(jié)核性、退變性等原因）

　、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性 關(guān)節(jié)炎（骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)退行性改變）

　、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨壞死、骨腫瘤等骨病、骨折 延遲愈合、不愈合、各種陳舊骨折（后遺畸形）

　、肘關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形（ “ O”型腿、“ X”型腿）、腦癱、小兒麻痹后遺癥畸形、

　“大腳骨”（拇外翻）畸形等各種骨關(guān)節(jié)畸形。

　智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)。

　1. 智慧醫(yī)院系統(tǒng)，由數(shù)字醫(yī)院和提升應(yīng)用兩部分組成。

　數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（即 Hospital Information System，HIS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（

　Laboratory Information ManagementSystem，LIS ）、醫(yī)學(xué)影像信息的存儲系統(tǒng)（ Picture

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　Archiving and Communication Systems ， PACS）和傳輸系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站四個部分。實現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的 收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換。

　醫(yī)生工作站的核心工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息。醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的 接診，檢查，診斷，治療，處方和醫(yī)療醫(yī)囑、病程記錄、會診、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出院、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺。

　提升應(yīng)用包括遠(yuǎn)程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計算處理等技術(shù)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)過程的應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。比如：

　遠(yuǎn)程探視，避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延， 縮短恢復(fù)進程； 遠(yuǎn)程會診，支持優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置；

　自動報警，對病患的生命體征數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，降低重癥護理成本； 臨床決策系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷，為制定準(zhǔn)確有效的治療方案提供基礎(chǔ)； 智慧處方，分析患者過敏和用藥史，反映藥品產(chǎn)地批次等信息，有效記錄和分析處方變更等信息，為慢性病治療和保健提供參考。

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　2. 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)，由區(qū)域衛(wèi)生平臺和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成。

　區(qū)域衛(wèi)生平臺包括收集、處理、傳輸社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療科研機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺； 包括旨在運用尖端的科學(xué)和計算機技術(shù)，幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險度的評價，制定以個人為基礎(chǔ)的危險因素干預(yù)計劃，減少醫(yī)療費用支出，以及制定預(yù)防和控制疾病 的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案（ Electronic Health Record ， HER）。比如：

　社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，提供一般疾病的基本治療，慢性病的社區(qū)護理，大病向上轉(zhuǎn)診，接收恢復(fù)轉(zhuǎn)診的服務(wù)； 科研機構(gòu)管理系統(tǒng)，對醫(yī)學(xué)院、藥品研究所、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機構(gòu)的病理研究、藥品與設(shè)備開發(fā)、臨床試驗等信息進行綜合管理。

　公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組 成。

　3. 家庭健康系統(tǒng)。

　家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便無法送往醫(yī)院進行救治病患的視訊醫(yī)療，對慢性病以及老幼病患遠(yuǎn)程的照護，對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)

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　測，還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。

　從技術(shù)角度分析，智慧醫(yī)療的概念框架（見智慧醫(yī)療方案架構(gòu)圖）包括基礎(chǔ)環(huán)境、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運用及其服務(wù)體系、保障體系五個方面。

　基礎(chǔ)環(huán)境：通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng)，實現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通；建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應(yīng)用系統(tǒng)提供安全保障。

　基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫：包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、 LIS 檢驗數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生領(lǐng)域的六大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。

　軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺：提供三個層面的服務(wù)：

　首先是基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù)，提供虛擬優(yōu)化服務(wù)器、存儲服務(wù)器及網(wǎng)路資源； 其次是平臺服務(wù)，提供優(yōu)化的中間件，包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、門戶服務(wù)器等； 最后是軟件服務(wù)，包括應(yīng)用、流程和信息服務(wù)。

　綜合應(yīng)用及其服務(wù)體系：包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應(yīng)用。

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　保障體系：包括安全保障體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術(shù)安全，運行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系，確實保護基礎(chǔ)平臺及各個應(yīng)用系統(tǒng)的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。

　1.2 建設(shè)目標(biāo)

　智慧醫(yī)院定位于國際一流水平的綜合性大型醫(yī)療機構(gòu)，站在智慧骨科醫(yī)院的高度進行整體規(guī)劃設(shè)計，具體建設(shè)內(nèi)容包括：

　醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)、智能化集成和醫(yī)療信 息融合系統(tǒng)，三位一體，不可分割，共同構(gòu)成了醫(yī)院系統(tǒng)醫(yī)療 的基礎(chǔ)。

　1. 針對患者

　為患者提供完善的人性化的診療服務(wù)；對患者的臨床治療具有追溯性。

　2. 針對醫(yī)護工作者

　實現(xiàn)醫(yī)療過程、診療數(shù)據(jù)的規(guī)范化管理、并能對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一分析，為醫(yī)療組、科室或者醫(yī)院之間的協(xié)作提供技術(shù)支持； 利用該系統(tǒng)，醫(yī)護工作者可以進行科研、教學(xué)合作，也可以進 行自主的個性化醫(yī)療研究。

　3. 針對醫(yī)院管理和運營

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　 為實現(xiàn)以上三個目標(biāo)，必然需要實現(xiàn)數(shù)據(jù)的一體化集成， 各個單元所應(yīng)用的數(shù)據(jù)應(yīng)該是透明的、唯一的。

　我們認(rèn)為，本次智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)定位于智慧骨科醫(yī)院系統(tǒng)進行總體規(guī)劃；具體各子系統(tǒng)設(shè)計時必須以總體規(guī)劃為指導(dǎo)綱要，統(tǒng)一考慮包括醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)、醫(yī)院信息化系統(tǒng)、醫(yī)療輔助系統(tǒng)等全系統(tǒng)的規(guī)劃建設(shè)；所有系統(tǒng)必須能夠統(tǒng)一于一個開放的、多系統(tǒng)集成的、基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的、能支持遠(yuǎn)程醫(yī)療及電子病歷發(fā)展需要的數(shù)據(jù)交換和信息共享的集成平臺；該平 臺應(yīng)是一個能夠容納所有人 （患者、 醫(yī)護工作者、 管理人員等）

　、設(shè)備（建筑設(shè)備、醫(yī)療儀器等）

　、業(yè)務(wù)（臨床、管理等）信息的 綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺，這是智慧骨科醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)和必備條件。具體的建設(shè)目標(biāo)包括：

　建設(shè)一套適應(yīng)當(dāng)前使用需求、 滿足未來發(fā)展需要， 以數(shù)字網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)的一套智能化弱電系統(tǒng)， 本系統(tǒng)應(yīng)具備先性、 完 管理人員 / 部門 / 院領(lǐng)導(dǎo)可以利用此平臺進行日常管理工 作，保障工作的高效、準(zhǔn)確、及時、科學(xué)；臨床、患者、醫(yī)護 工作者或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能利用平臺將相關(guān)數(shù)據(jù)進行傳遞；能夠?qū)崿F(xiàn) 科學(xué)有序的全數(shù)字醫(yī)院的信息化管理。

　4．實現(xiàn)一體化集成

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　整、穩(wěn)定、靈活、可發(fā)展等多種特點，并具有較高的性能價格比； 整套弱電系統(tǒng)應(yīng)該是一個包括基礎(chǔ)的布線傳輸系統(tǒng)、 面向使用的醫(yī)療輔助系統(tǒng)、 面向管理的樓宇控制系統(tǒng)等多個子

　系統(tǒng)構(gòu)成的有機整體，具有較高的智能化水平； 弱電系統(tǒng)是為整個醫(yī)院的運營服務(wù)的， 各子系統(tǒng)的終端設(shè)置、使用方法等均應(yīng)該符合醫(yī)院現(xiàn)有工作流程的需要， 并能夠在一定程度起到輔助優(yōu)化流程的作用； 智能化系統(tǒng)的技術(shù)選型、 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)應(yīng)該遵循模塊化、 開放化、標(biāo)準(zhǔn)化的遵旨，整個系統(tǒng)具備開放、靈活的特點，為 日后系統(tǒng)的規(guī)模發(fā)展以及技術(shù)升級打好基礎(chǔ)；

　系統(tǒng)本身的運行消耗盡可能小，節(jié)約能源與人力的投入，

　并且充分的考慮到建筑節(jié)能技術(shù)的使用，構(gòu)建綠色系統(tǒng)。

　系統(tǒng)材料的選擇充分考慮綠色環(huán)保的要求， 杜絕不環(huán)保的采用進入項目。

　1.3 設(shè)計思路

　我們的設(shè)計理念歸納起來就是“以患者為中心，以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以使用為目的，以服務(wù)為宗旨。

　”

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　通過對招標(biāo)文件以及電子設(shè)計院所作原設(shè)計進行研讀，并結(jié)合 *** 公司在醫(yī)院智能化、數(shù)字化系統(tǒng)建設(shè)過程中積累的經(jīng)驗，我們將智慧醫(yī)院弱電系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)思想包括以下幾點：

　從適用性出發(fā)：

　首先我們明確的了解， 醫(yī)院是一個特殊的場所， 醫(yī)院運營流程非常復(fù)雜和專業(yè)， 所以智慧醫(yī)院的弱電系統(tǒng)與其他建筑的弱電系統(tǒng)從需求、

　構(gòu)成、 特點等方面都有非常大的區(qū)別， 系統(tǒng)從設(shè)計階段就必須站在醫(yī)院工作流程的角度考慮問題， 真正掌握智慧的需求， 才能更好建設(shè)一套適用于智慧的弱電系統(tǒng)； 保證系統(tǒng)的完整性：

　智慧醫(yī)院的弱電系統(tǒng)不僅僅是一個普通的建筑智能化系統(tǒng)， 更不是弱電子系統(tǒng)的堆砌， 而應(yīng)該是站在使用的角度、

　服務(wù)于未來智慧骨科醫(yī)院工作模式的一套整體解決方案。

　所以弱電系統(tǒng)的建設(shè)要具有一定的全面性，未醫(yī)院建成之后的應(yīng)用打好基礎(chǔ)。

　適當(dāng)超前保證系統(tǒng)的先進性 ：醫(yī)療行業(yè)是國內(nèi)除銀證領(lǐng) 域之外信息化水平最高的行業(yè)， 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 信息化水平、 智能化水平的發(fā)展可以用突飛猛進來形容， 弱電系統(tǒng)作為一個大部分組成部分都存在于建筑物內(nèi)部并 且終身服務(wù)的子系統(tǒng)，在建設(shè)過程中必須考慮適當(dāng)超前， 以滿足未來醫(yī)院信息化應(yīng)用水平不斷升級的要求；

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　 要考慮問題， 智能化系統(tǒng)自身必須選用環(huán)保材料 （盡可能選用包括低煙無鹵技術(shù)在內(nèi)的低毒材料）

　，同時結(jié)合建筑設(shè)備控制管理技術(shù)實現(xiàn)運行中的節(jié)能降耗。

　1.4 設(shè)計依據(jù)

　本次方案設(shè)計以智慧醫(yī)院招標(biāo)文件為綱要，遵循以下標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：

　1. 《智能建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 （ GB/T50314-2006 ）

　2. 《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》 （ JGJ16-2008 ）

　3. 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規(guī)范》 （ GBJ232-92）

　4. 《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 （ GBJ50116-99）

　以穩(wěn)定性為前提，兼顧效率：醫(yī)院是一個全年 365 天、全 天 24 小時都在提供關(guān)鍵社會服務(wù)的場所，弱電系統(tǒng)設(shè)備 的穩(wěn)定性至關(guān)重要，尤其是涉及到 HIS、LIS 、呼叫、對 講、網(wǎng)絡(luò)等面向應(yīng)用的基礎(chǔ)服務(wù)系統(tǒng)不間斷工作時間一定 要足夠長，并且需要有冗余或備份。

　另一方面， 醫(yī)院的業(yè) 務(wù)在一天內(nèi)隨時間變化有不同并發(fā)高峰期的， 通過在不同 部位、不同科室使用不同的技術(shù)和設(shè)備， 在確保穩(wěn)定性的 前提下提高系統(tǒng)運轉(zhuǎn)效率至關(guān)重要。

　關(guān)注綠色環(huán)保與節(jié)能降耗：

　綠色環(huán)保是當(dāng)下建設(shè)工作的主

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　5. 《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)施工驗收規(guī)范》 （ GBJ50116-92）

　6. 《綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》 （ GB50311-2007）

　7. 《綜合布線系統(tǒng)驗收規(guī)范》 （ GB50312-2007）

　8. 《大樓通用綜合布線系統(tǒng)》 （ YD/T926.1-97 ）

　9. 《商用建筑線纜標(biāo)準(zhǔn)》 （ EIA/TIA-568B ）

　10. 《商用建筑通信通道和空間標(biāo)準(zhǔn)》 （ EIA/TIA-606 ）

　11. 《商用建筑通信設(shè)施管理標(biāo)準(zhǔn)》 （ EIA/TIA-607 ）

　12. 《信息技術(shù)互連國際標(biāo)準(zhǔn)》 （ ISO/IEC11801-95 ）

　13. 《通信光纜的一般要求》 （ GB/T7427-87 ）

　14. 《通信布線系統(tǒng)信息技術(shù)歐洲標(biāo)準(zhǔn)》 （ EN50173）

　15. 《無屏蔽雙絞線系統(tǒng)現(xiàn)場測試傳輸性能規(guī)范》 （ EIA/TIASB67 ）

　16. 《高屋民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》 （ GB50045-95）

　17. 《工業(yè)企業(yè)通信設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 （ GBJ42-81）

　18. 《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》

　19. 《工業(yè)企業(yè)通信接地設(shè)計規(guī)范》 （ GBJ79-85）

　20. 《電子計算機機房設(shè)計規(guī)范》 （ GB 50174-93 ）

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　21. 《有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》 （ GB 50200-94 ）

　22. 《建筑裝飾工程施工及驗收規(guī)范》 （ JGJ 73-91 ）

　23. 《防靜電工程技術(shù)規(guī)范》 （ DGJ08-83-2000 ）

　24. 《智能建筑施工及驗收規(guī)范》 （ DG/TJ08-601-2001 ）

　25. 《智能建筑評估標(biāo)準(zhǔn)》 （ DG/TJ08-602-2001 ）

　26. 《建筑電子工程施工技術(shù)驗收規(guī)范》 （ GB 50303-2002 ）

　30. 《有線電視系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》 （ GB50200-94）

　32. 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規(guī)范》 （ GB11232-92）

　34. 《建筑防雷設(shè)計規(guī)范》

　38. 《安全防范系統(tǒng)通用圖形符號》 GA/T74-1994

　39. 《商業(yè)建筑電信布線標(biāo)準(zhǔn)》 EIA/TIA568A

　40. 《建筑通訊線路間距標(biāo)準(zhǔn)》 EIA/TIA569

　41. 《商業(yè)建筑通信基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)管理規(guī)范》 EIA/TIA606

　42. 《商業(yè)建筑通信接地要求》 EIA/TIA607

　43. 《用戶建筑綜合布線》 ISO/IEC IS11801

　44. 《銅線分布式數(shù)據(jù)接口高速局域網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)》 ANSITPDDI

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　45. 《CSAM/CD接口方式》 IEEE802、3

　46. 《令牌環(huán)接口方式》 IEEE802、5

　47. 《布線系統(tǒng)傳輸性能測試標(biāo)準(zhǔn)》 TSB-67 UTP

　48. 《商業(yè)樓通信布線標(biāo)準(zhǔn)》 TIA/EIA SP-2840

　49. 衛(wèi)生部《中國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)化綱要（ 2000 年-2010 年）》

　50. 其他資料 --*** 信息技術(shù)有限公司相關(guān)質(zhì)控文件， 包括：

　企業(yè) ISO9000 質(zhì)量管理體系文件，企業(yè) ISO14000 環(huán)境管理體系文件，企業(yè)職業(yè)安全健康管理體系文件，企業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等 1.5 系統(tǒng)構(gòu)成

　根據(jù)招標(biāo)文件要求，以及原設(shè)計圖紙的內(nèi)容，智慧醫(yī)院的 弱電系統(tǒng)共分五個大類， 25 個不同功能的子系統(tǒng)，另外我們建 議增加 4 個功能子系統(tǒng)，詳見下表：

　系統(tǒng)分類 子系統(tǒng) 功能模塊

　 基礎(chǔ)系統(tǒng) 綜合布線系統(tǒng)

　 閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)

　服務(wù)于提升環(huán)境 安全防范系統(tǒng)

　防盜報警及緊急報警系統(tǒng)

　智慧骨科信息化規(guī)劃方案 V3.0 第 15 頁

　 系統(tǒng)分類 子系統(tǒng) 功能模塊

　 門禁系統(tǒng)

　 電子巡更系統(tǒng)

　 保安物業(yè)對講系統(tǒng)

　 衛(wèi)星電視接收及有線電視系統(tǒng)

　 公共及緊急廣播系統(tǒng)

　 火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、漏電火災(zāi)報警系統(tǒng)

　 醫(yī)用對講系統(tǒng)

　 可視對講系統(tǒng)

　 病房探視系統(tǒng)

　 護理呼叫系統(tǒng)

　服務(wù)于醫(yī)療工作

　排隊叫號系統(tǒng)

　 重癥監(jiān)護室圖像監(jiān)視系統(tǒng)

　 手術(shù)室示教系統(tǒng)

　 多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)

　智慧骨科信息化規(guī)劃方案 V3.0 第 16 頁

　 系統(tǒng)分類 子系統(tǒng) 功能模塊

　 子母鐘系統(tǒng)

　 樓宇自控系統(tǒng)

　 服務(wù)于運維管理 停車場管理系統(tǒng)

　 弱電綜合集成分系統(tǒng)

　 機房工程

　 機房工程、電源、防雷接地分系統(tǒng) 應(yīng)急后備電源系統(tǒng)

　輔助系統(tǒng)

　防雷接地子系統(tǒng)

　 綜合管路系統(tǒng)

　 RFID 應(yīng)用系統(tǒng)

　 無線臨床系統(tǒng)

　 建議增加的系統(tǒng) 輸液管理

　 熱水卡控系統(tǒng)

　 多媒體會議系統(tǒng)

　智慧骨科信息化規(guī)劃方案 V3.0 第 17 頁

　 第 2 章 對原設(shè)計的研讀和建議 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　智慧骨科信息化規(guī)劃方案 V3.0 第 18 頁

　 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　 1 樓宇自控系統(tǒng) 1、 原設(shè)計采用總線制的樓宇自控系統(tǒng)，符合集散控制系統(tǒng)要求， 具備分布式系統(tǒng)的特點； 2、 主要控制內(nèi)容為空調(diào)、新風(fēng)機組、送排風(fēng)設(shè)備、給排水設(shè)備、 配電設(shè)備等； 3、 控制設(shè)備與受控設(shè)備基本一對一配置， DDC箱與強電控制箱對應(yīng)放置； 1、 自控圖紙缺少大樣圖，平面圖紙只有控制器至電控箱的連線， 現(xiàn)場傳感器、執(zhí)行器至控制器線纜、設(shè)備數(shù)量，安裝位置均未很好體現(xiàn)、未將原理圖與相對應(yīng)的機組進行對應(yīng)； 2、 缺少冷站熱站內(nèi)自控系統(tǒng)圖及平面圖，原理圖； 3、 缺少 DDC配置表，有待深化； 4、 圖紙中位采用總線結(jié)構(gòu)，總線通訊理論最遠(yuǎn)距離為 1200 米，最快速率：

　115.2kbps （以較常見的 RS485為例），通訊速率較慢，建 議改為三層結(jié)構(gòu)，上層為以太網(wǎng)，并以 TCP/IP 為其通訊協(xié)議，帶有處理器的 DDC控制器直接接入以太網(wǎng)上，并將圖紙中受控設(shè)備按照 功能和區(qū)域進行整合，充分利用

　DDC控制器的點位，減少設(shè)備投入。5、 建議增加部分區(qū)域的現(xiàn)場 EIB 控制：大廳照明、風(fēng)機盤管采用分區(qū)、分主、輔照明在現(xiàn)場由 EIB 控制。各診室、護理單元走廊區(qū)域的照明燈具相隔安排，除應(yīng)急照明燈以外，其余燈具（包括走廊 的空調(diào)風(fēng)機盤管）由各護士站、分診臺現(xiàn)場 EIB 控制。各公共區(qū)域 的燈具做為主照明由樓宇自控系統(tǒng)控制，但電梯廳的照明安排主照 明和輔助照明，現(xiàn)場分開控制。同時建議所有病房內(nèi)電視回路納入EIB 系統(tǒng)，解決病房熄燈后，存在病人或者陪護人員看電視的問題， 影響其他病人休息。

　智慧骨科信息化規(guī)劃方案 V3.0 第 19 頁

　 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　 2 閉路電視監(jiān)控系統(tǒng) 1、智慧醫(yī)院所有大樓閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)均采用模擬 +數(shù)字的方式， 并且在教學(xué)科研樓及腫瘤中心設(shè)分控機房，在住院樓設(shè)總控機房。

　分控機房和總控機房之間通過視頻監(jiān)控專網(wǎng)連接。

　2、在停車場區(qū)域增加槍式低照度攝像機，特別在車庫轉(zhuǎn)角和停車位密集區(qū)域?？稍谝欢ǔ潭壬蠝p少偷車和損毀車輛的事件的發(fā)生， 也能作為事件發(fā)生后的視頻查證。

　1、智慧醫(yī)院所有大樓閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)均采用模擬 +數(shù)字的方式， 并且在教學(xué)科研樓及腫瘤中心設(shè)分控機房，在住院樓設(shè)總控機房。

　分控機房和總控機房之間通過視頻監(jiān)控專網(wǎng)連接。

　2、在停車場區(qū)域增加槍式低照度攝像機，特別在車庫轉(zhuǎn)角和停車位密集區(qū)域?？稍谝欢ǔ潭壬蠝p少偷車和損毀車輛的事件的發(fā)生，也能作為事件發(fā)生后的視頻查證。

　3 防盜報警及緊急報警系統(tǒng) 1、 原設(shè)計的報警點主要分布在出入院、問詢臺、財務(wù)室、公共衛(wèi)生間、無障礙衛(wèi)生間、分診臺、以及各護士站；在財務(wù)室、藥房重 要的房間設(shè)紅外探測器或雙鑒探測器； 腫瘤中心一、 二層及頂層外窗設(shè)玻璃破碎探測器。

　2、 系統(tǒng)采用總線結(jié)構(gòu)，報警模塊分布在相應(yīng)弱電間。

　3、 報警主機設(shè)置在住院樓一層消防控制中心。

　4、 防盜報警系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動。

　1、 在出入院、財務(wù)室、問訊臺、分診臺、以及各護士站處的緊急報警按鈕換成腳挑開關(guān)，在突發(fā)事件時利于報警動作的隱蔽性。

　2、 本工程建筑平面體量較大，弱電間之間的分布距離相對較遠(yuǎn)。

　綜合考慮系統(tǒng)總線架構(gòu)的距離限制（理論最長距離 1200 米；加裝信 號延長設(shè)備理論最長距離 2400 米，且只能延長 1 次）和報警事件處理的及時性，建議在醫(yī)技樓、腫瘤中心和傳染樓各設(shè)置防盜報警系 統(tǒng)分控中心。

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　 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　 4 門禁系統(tǒng) 1、 原設(shè)計門禁系統(tǒng)除了傳染樓其他大樓都采用 TCP/IP 結(jié)合 RS485 總線的架構(gòu)設(shè)計的，及各門禁控制器采用 TCP/IP

　方式與管理中心主機相連接，門禁控制器與讀卡器、門鎖、出門按鈕之間采用 485 總線方式連接。傳染樓采用 485 總線方式且各科室之間獨立的方式。2、 原設(shè)計停車場管理系統(tǒng)并未提到與門禁系統(tǒng)采用一卡通的方式設(shè)計，而是一個獨立的系統(tǒng)。

　1、 門禁系統(tǒng)采用 TCP/IP 結(jié)合 RS485總線的架構(gòu)設(shè)計，通過安防監(jiān)控專網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)，傳染樓門禁系統(tǒng)也采用 TCP/IP 結(jié)合 RS485總線的架構(gòu)設(shè)計，并和其他大樓門禁系統(tǒng)統(tǒng)一管理，且在各科室可設(shè)置分控中 心。

　2、 將門禁系統(tǒng)和停車場管理系統(tǒng)的管理平臺合并成同一個一卡通管理平臺，統(tǒng)一發(fā)卡、授權(quán)、充值等。

　5 電子巡更系統(tǒng) 1、 本系統(tǒng)在門禁系統(tǒng)的基礎(chǔ)上采用帶巡更功能的門禁點實現(xiàn)在線電子巡更的功能。

　2、 系統(tǒng)中心設(shè)置在住院樓一層消防控制中心。

　1、 采用帶巡更功能的門禁點雖然能實現(xiàn)在線電子巡更的功能，但在造價上將會比較高，建議取消門禁點在線巡更功能。

　2、 由于巡更任務(wù)是由安保人員制定并完成，且安保人員基本人手一只無線對講機，建議采用帶巡更功能的無線對講機，只需要增加離線巡更系統(tǒng)的造價成本就能實現(xiàn)在線巡更系統(tǒng)的功能。

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　 6 保安物業(yè)對講系統(tǒng)

　 1、 本系統(tǒng)能夠滿足在建筑中 95%以上面積的正常通話（包括地上和地下）； 2、 系統(tǒng)設(shè)置了保安和物業(yè)兩套分離的無線對講系統(tǒng)。

　 1、 缺少信號收發(fā)天線及管線平面圖布置，待信號功率計算后進行深化設(shè)計。

　2、 保安和物業(yè)雖然屬于不同的服務(wù)公司，但受雇于同一單位（智 慧醫(yī)院），兩者的管理內(nèi)容不同，但在日常管理中經(jīng)常會有服務(wù)溝通的需要，而且醫(yī)院后勤行政管理部門和工程管理部門同樣需要無線對講功能，過多的系統(tǒng)隔離會加大系統(tǒng)的設(shè)備投資和加劇日常管理的復(fù)雜化，故建議此系統(tǒng)采用一套無線對講系統(tǒng)，通過給不同的部門劃分不同的通信頻道使用達到的部門溝通的劃分，且在需要部門交叉溝通時可以方便的進行頻道變更來實現(xiàn)。

　7 衛(wèi)星電視接收及有線電視系統(tǒng) 1、 原設(shè)計的電視點主要分布在各病房、 護士站、 候診區(qū)、 會議室、示教室等處，且病房內(nèi)設(shè)置電視伴音系統(tǒng)。

　2、 有市有線電視信號、衛(wèi)星電視信號、無線廣播電視信號、自辦節(jié)目電視信號等多套信號源。

　1、 在護士站設(shè)置電視點位沒有必要，建議取消。

　2、 對于每個電視點輸出電平將根據(jù)具體深化設(shè)計后進行計算。

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　 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　 8 電視伴音系統(tǒng) 1、在門診醫(yī)技樓 3 層、門診醫(yī)技樓 5 層、住院樓 3 層、教學(xué)科研 及腫瘤中心樓 3-10 層等病區(qū)床床床頭設(shè)置電視伴音系統(tǒng)。

　1、我們建議在病房電視伴音系統(tǒng)中增加病房音樂系統(tǒng)，患者在住院治療期間，孤獨和憂慮多少會影響病員的心情，病房音樂系統(tǒng)可以幫助患者放松心情，起到心理按摩師的作用，有利于病情的緩解。

　9 停車場管理系統(tǒng) 1、 原設(shè)計停車場管理系統(tǒng)并未提到與門禁系統(tǒng)采用一卡通的方式設(shè)計，而是一個獨立的系統(tǒng)。

　2、 原設(shè)計圖紙中未提供智慧醫(yī)院室外總平面圖。

　3、 原設(shè)計圖紙中停車場出入管理選用了半球攝像機。

　1、 將門禁系統(tǒng)和停車場管理系統(tǒng)的管理平臺合并成同一個一卡通管理平臺，統(tǒng)一發(fā)卡、授權(quán)、充值等。

　2、 在智慧醫(yī)院室外平面入口處也設(shè)置停車場管理系統(tǒng)，方便外來車輛的管理和車流控制。

　3、 與停車場出入口管理系統(tǒng)相配套的攝像機宜選用寬動態(tài)帶強光 抑制的槍式攝像機。

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　 10 醫(yī)用對講系統(tǒng) 1、

　 醫(yī)用對講系統(tǒng)設(shè)計在負(fù)壓隔離病房、數(shù)字化乳腺機房、隔離病房等設(shè)置醫(yī)護對講系統(tǒng)。

　原設(shè)計圖紙未在門診醫(yī)技樓設(shè)計醫(yī)用對講 系統(tǒng)。2、 原計設(shè)只進行管線預(yù)留， 待方案確認(rèn)后再進行深化設(shè)計。

　1、 原設(shè)計缺少系統(tǒng)圖，管線施工圖等，深化中我們可以進一步細(xì)化醫(yī)院需求方案。

　2、 結(jié)合多年以來對醫(yī)療智能化系統(tǒng)的理解和設(shè) 計工程經(jīng)驗，我們建議醫(yī)用對講系統(tǒng)供電由醫(yī)院 UPS電引入，這樣 可以保持在斷電情況下整個醫(yī)用對計系統(tǒng)可以安全的不受影響的運 行，全面為醫(yī)院和病人提供更大的需求。

　3、 在門診醫(yī)技樓特護病房、門診診室等功能房中，我們可以根據(jù)實際需求深化設(shè)計一對一 或一對多醫(yī)用對講系統(tǒng)。

　 11 可視對講系統(tǒng) 1、 本系統(tǒng)在門診醫(yī)技樓、 住院樓 4-9 層和教學(xué)科研及腫瘤中心樓 3-10 層病區(qū)設(shè)置可視對講系統(tǒng)，可視對講管理主機安置于護士站， 各護理單元門口安裝門口機。

　2、 根據(jù)原設(shè)計系統(tǒng)圖， 我們得出原設(shè)是采用總線制的可視對講系 統(tǒng)，符合集散控制要求，具備分布式系統(tǒng)的特點；。

　1、 原設(shè)計未在門診醫(yī)技樓設(shè)置可視對講系統(tǒng)，深化中我們可以在主要的病區(qū)、辦公區(qū)設(shè)置可視對講系統(tǒng)，以便能更好的核實人員的身份。

　2、 結(jié)合多年以來對醫(yī)療智能化系統(tǒng)的理解和設(shè)計工程經(jīng)驗，我們 建設(shè)在門口機外接一路攝像機，供護士站醫(yī)護人員多角度的觀看來訪者，并且這一路攝像機直接聯(lián)入安防系統(tǒng)的硬盤錄像機進行圖像的保存，以便特需時可以查看來訪者圖像。

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　 12 病房探視系統(tǒng) 1、 原設(shè)計在門診醫(yī)技樓 3 層、門診醫(yī)技樓 5 層、住院樓 3 層、教學(xué)科研及腫瘤中心樓 3-10 層、感染樓 2 層、感染樓 3 層病區(qū)設(shè)置病房探視系統(tǒng)，可以實現(xiàn)非接觸式探視的要求。

　2、 原設(shè)計中 ICU 可視探視系統(tǒng)基于局域網(wǎng)，以 TCP/IP 協(xié)議傳輸視頻、音頻和多種控制信號； ICU 治療圖像監(jiān)視系統(tǒng)、 SICU、產(chǎn)房圖像監(jiān)視系統(tǒng)、 新生病兒圖像監(jiān)視系統(tǒng)、 感染病房監(jiān)視系統(tǒng)和層流 病房探視及監(jiān)視系統(tǒng)采用總線制。

　1、 我們建議在談話室和協(xié)談室配置一個全景攝像機和拾音器用來記錄談話雙方的語音和視頻，做為醫(yī)療記錄存儲。這樣的配置大大提高了醫(yī)院的檔次，提升了醫(yī)院的信息化智能化水平，具有良好的實際使用效果。

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　 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　 13 排隊叫號系統(tǒng) 1、原設(shè)計圖紙中未標(biāo)明排隊叫號系統(tǒng)，只在系統(tǒng)圖中示意說明，在深化設(shè)計的過程中，我們建議在各分診臺（候診區(qū)護士臺）、掛號等候區(qū)、收費等候區(qū)、發(fā)藥等候區(qū)等處，將排隊叫號系統(tǒng)標(biāo)識出來。

　2、根據(jù)深化設(shè)計工作經(jīng)驗，我們建議完成醫(yī)院各樓功能區(qū)域分析，即清楚知道一個排隊叫號主機負(fù)責(zé)多少個需要叫號功能的人員（醫(yī)生 或掛號、收費、發(fā)藥人員）。

　3、原設(shè)計中，全部采用的是軟件叫號，這樣，就要求必須給每個需要叫號功能的人員 ( 醫(yī)生或掛號、收費、發(fā)藥人員等 ) 旁邊設(shè)置電腦工作站，而我們認(rèn)為沒有必要在發(fā)藥等處作此設(shè)置，所以我們建議在這類工作人員旁邊設(shè)置柜員叫號機，即物理叫號器。

　物理叫號器直接和分診臺控制器相連，并采用一根專線。

　4、原設(shè)計只在各候診區(qū)和等候區(qū)設(shè)置綜合顯示屏， 為防止病人在不了解醫(yī)院叫號系統(tǒng)的情況下找錯診室， 我們建議在各診室門口設(shè)置分診顯示屏，實現(xiàn)二次候診，保證就醫(yī)有條不紊的進行。綜合顯示屏上顯示病人就醫(yī)對應(yīng)的診室信息，分診顯示屏上則顯示此診室的情況， 包括主治醫(yī)生，病人順序等等一類信息。

　 14 重癥監(jiān)護系統(tǒng) 根據(jù)對原設(shè)計和圖紙的深入細(xì)致研讀，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療輔助系統(tǒng)設(shè)計中涉及了在 ICU 等區(qū)域的探視、監(jiān)護等功能，但是模式并不統(tǒng)一， 結(jié)構(gòu)也不完善。我們根據(jù)多年在醫(yī)療智能化領(lǐng)域的建設(shè)經(jīng)驗，綜合了以上區(qū)域的應(yīng)用功能，綜合了先進的信息化手段和智能化技術(shù)，通 過雙向的音視頻傳輸設(shè)計，實現(xiàn)真正的監(jiān)護與探視功能。

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　 15 手術(shù)室示教系統(tǒng) 1、 針對本系統(tǒng)原設(shè)計只提出簡單需求，施工中只做管線預(yù)留，沒有設(shè)計系統(tǒng)圖和管路施工圖紙。

　2、 原設(shè)計未明確規(guī)劃手術(shù)示教系統(tǒng)中示教室和控制機房的位置。

　1、 原設(shè)計缺少系統(tǒng)圖、管線施工圖以及 *** 機房設(shè)備擺放大樣圖。在深化中我們應(yīng)明確手術(shù)示教系統(tǒng)中手術(shù)室、

　示教室和 *** 機房的位置。

　2、 為了更加合理的使用手術(shù)示教系統(tǒng)，我們建議在每個樓的手術(shù) 區(qū)層各選一個手術(shù)室設(shè)置手術(shù)示教系統(tǒng)， 其余手術(shù)室進行管線預(yù)留。

　3、 為充分發(fā)揮數(shù)字高清手術(shù)示教的作用，我們建議為手術(shù)室數(shù)字高清攝像機配置可移動的支架。如在醫(yī)院的某些門診手術(shù)室中，可以將小巧機身的高清攝像機安裝在可移動的支架系統(tǒng)上，進行高清級別的手術(shù)信號采集工作。從而保證在各個門診手術(shù)室之間移動的靈活性和從不同角度觀察、拍攝的需求，同時也充分利用了房間的上層高度空間來進行精細(xì)的手術(shù)信息的觀察，并且可以通過加裝顯微鏡保護罩來解決手術(shù)室的交叉感染和消毒不便的隱患問題，具有良好的擴展性。

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　 16 多媒體信息發(fā)布系統(tǒng) 根據(jù)我們對多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)技術(shù)要求的理解和參照智慧醫(yī)院集團有限公司弱電系統(tǒng)深化設(shè)計項目的圖紙后，在設(shè)計系統(tǒng)時提出了我 們的一些設(shè)計方面的建議：

　1、在深化中我們需要

　LED大屏顯示系統(tǒng)安裝位置設(shè)備大樣圖， 以及施工時我們應(yīng)注意控制主機和 LED大屏的距離應(yīng)小于 100 米，避免發(fā)生圖像傳輸?shù)氖?/p>

　2、為方便系統(tǒng)的統(tǒng)一集中管理，便于各顯示屏的自動化啟停，我們在樓宇自控系統(tǒng)中設(shè) 置電源集中啟停管理。

　 17 子母鐘系統(tǒng) 通過對原來設(shè)計的深入細(xì)致研讀，我們發(fā)現(xiàn)原設(shè)計對本系統(tǒng)涉及領(lǐng)域的設(shè)計尚不完善。從現(xiàn)代智能化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用于發(fā)展，以及標(biāo)準(zhǔn)化校時的技術(shù)日益成熟，我們建議在醫(yī)院智能化的規(guī)劃設(shè)施中增加本系統(tǒng)。

　 18 公共及緊急廣播系統(tǒng) 1、 原設(shè)計并未提供公共廣播圖紙 （可能納入到消防報警系統(tǒng)一并考慮了）； 1、 參考消防廣播圖紙，繪制公共廣播圖紙，終端與消防廣播共用； 2、 公共廣播可以根據(jù)不同樓層、不同區(qū)域、不同科室實現(xiàn)對應(yīng)的音樂播放、事務(wù)性廣播、呼叫等功能； 3、 會議室、病區(qū)內(nèi)的公共廣播有獨立的音量控制開關(guān)，病區(qū)內(nèi)音 量開關(guān)設(shè)置在護士站，護士可以根據(jù)需要控制廣播音量的大小和開關(guān)。

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　 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　 19 機房工程 1、 通常機房的內(nèi)部設(shè)計是在深化設(shè)計階段完成的， 所以原設(shè)計并未提供機房的詳細(xì)設(shè)計； 2、 原設(shè)計規(guī)劃了機房的位置，消控室、計算機中心機房、電視呼 叫中心等主要機房均設(shè)置在病房樓的地下一層 ; 1、 深化設(shè)計過程中要完成各個機房的內(nèi)部設(shè)計，包括平面布置圖、各立面圖、頂面圖、管線圖、大樣圖、節(jié)點安裝圖等等； 2、 消防控制室以及信息中心機房需要出具三維立體圖； 3、 在各機房位置無法調(diào)整的前提下，進一步優(yōu)化管路走線，使之更加合理。

　 20 應(yīng)急電源后備電源系統(tǒng) 1、 原設(shè)計并未提供 UPS系統(tǒng)的設(shè)計； 1、 增加 UPS深化設(shè)計，包括 UPS數(shù)量、布置、容量、配線、管理等等； 2、 UPS 供電保護范圍：

　機房內(nèi)的弱電系統(tǒng)核心設(shè)備、接入層設(shè)備等 等; 3、 UPS 的設(shè)置應(yīng)該遵循集中 / 分散相結(jié)合的模式，不一定將所有需要 UPS集中設(shè)置實現(xiàn)所謂的“集中化”供電，應(yīng)該根據(jù)實際使用需 要，將有條件采用大規(guī)模 UPS的用電設(shè)備納入到大型 UPS中集中供電，而對于分散的用電設(shè)備可以采用就地供電保護的模式，所有這 些 UPS利用 SNMP協(xié)議接入網(wǎng)絡(luò)， 納入到統(tǒng)一的平臺進行集中監(jiān)視和 管理。

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　 序號 子系統(tǒng) 對原設(shè)計的研讀 優(yōu)化建議

　 21 防雷接地子系統(tǒng) 1、 在原設(shè)計圖紙上未能找到防雷接地系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)計信息。

　1、 進行防雷接地專項深化設(shè)計，包括弱電系統(tǒng)接地、機房接地、 系統(tǒng)避雷、信號避雷等內(nèi)容； 2、 采用聯(lián)合接地的形式，弱電系統(tǒng)自建接地干線，然后端接在強電專業(yè)指定的接地點上，電阻不大于 4 歐姆。

　22 弱電綜合集成分系統(tǒng) 1、 原設(shè)計并未提供綜合集成分系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)計； 1、 設(shè)計符合醫(yī)院建筑智能化以及未來智慧骨科醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)用要求 的綜合集成系統(tǒng)； 2、

　其他弱電子系統(tǒng)在設(shè)計、選型成必須考慮到面向集成管理系統(tǒng)開放協(xié)議、提供信息的要求； 3、 需要對空調(diào)主機、變頻水泵、電梯、智能配電屏等機電設(shè)備提出開放接口、提供 信息的要求； 4、 深化設(shè)計過程中需要對綜合集成系統(tǒng)的功能、架構(gòu)、界面組織形式制定框架方案。

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　第 3 章 智慧骨科醫(yī)院總體規(guī)劃

　3.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀

　醫(yī)療行業(yè)作為關(guān)系到人民生命健康的重要行業(yè)而一直受到國家和各級部門的重視。隨著計算機信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)在病人就醫(yī)的過程中也融入了許多計算機信息化的技術(shù)，簡單的如掛號、交費等實現(xiàn)了電子化。但目前來說，中國大陸絕大部分醫(yī)院的信息系統(tǒng)尚處于“以收費為中心”的初級階段， 也即以后臺信息管理為主的 HIS 系統(tǒng)。

　在信息時代知識呈爆炸式增長的情況下，信息的獲取及信息之間的相互共享、醫(yī)務(wù)人員之間的相互交流十分重要。尤其對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，一個簡單的病理現(xiàn)象就可能涉及到很深的專業(yè)領(lǐng)域以及更廣泛的其它相關(guān)領(lǐng)域，例如小到患者的門診、檢查、復(fù)診等普通醫(yī)治，大到現(xiàn)在的遠(yuǎn)程醫(yī)療救援、聯(lián)合診治等醫(yī)療手段。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體信息技術(shù)是保證各類信息溝通順暢和科研成果有效利用的重要基礎(chǔ)技術(shù)。

　同時，醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展也使得醫(yī)療診斷從簡單的化驗 檢查發(fā)展到 CT、E-CT、DSA、MRI 等高技術(shù)、 高效率的診斷方法， 使得對病理的分析提升到分子水平。這些技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用， 相應(yīng)地對醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)療設(shè)備以及支撐這些醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng) 用的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也提出了高標(biāo)準(zhǔn)的要求。

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　此外，社會保障部門發(fā)行的中華人民共和國社會保障卡和各家醫(yī)院發(fā)行的病人就醫(yī)信息卡等標(biāo)識患者身份信息、醫(yī)保信息、病情信息、醫(yī)療費用信息等基于計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的數(shù)字化產(chǎn)品，進一步提高了醫(yī)療效率，促進了醫(yī)療信息公開，提高了社會公共醫(yī)療水平，推動了衛(wèi)生保障事業(yè)朝著更高水平發(fā)展。

　隨著醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)的不斷發(fā)展， 以前功能單一的 HIS 系統(tǒng)就無法滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)日益增長的需求?？焖侔l(fā)展的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體信息技術(shù)，使得醫(yī)院朝著數(shù)字化、信息化、智能化的方向發(fā)展成為可能，醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)正逐漸在從 HIS 系統(tǒng)階段向 SHIS 系統(tǒng)階段發(fā)展。

　SHIS 系統(tǒng)將保障醫(yī)務(wù)人員交流的暢通、診療信息的有效共享，支撐各種高科技診療設(shè)備的高效協(xié)作分工以及各類應(yīng)用系統(tǒng)的簡潔管理，保障醫(yī)院進一步加快發(fā)展，攀登醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新高峰，更好地為廣大患者服務(wù)。向一流服務(wù)、一流技術(shù)、一流質(zhì)量、一流設(shè)備的現(xiàn)代化醫(yī)院邁進。

　3.2 智慧骨科醫(yī)院建設(shè)的必要性

　智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，必須使中國目前“以收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院也將形成一套新的服務(wù)模式。

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　醫(yī)院在業(yè)務(wù)與管理流程上一般都存在著三條線：醫(yī)療線、管理線和病人服務(wù)線。這三條線的數(shù)字化與信息化缺一不可， 否則談不上智能化。因此，智能化醫(yī)院必須具備數(shù)字化醫(yī)療、數(shù)字化管理和數(shù)字化服務(wù)的功能，并在數(shù)字化的基礎(chǔ)上進行信息化處理加工，最終實現(xiàn)智能化管理的模式。

　IT 技術(shù)的發(fā)展對醫(yī)院數(shù)字化、信息化及智能化的幫助作用，可以從三個方面體現(xiàn)。

　首先是工作效率的提高：數(shù)字信息系統(tǒng)的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院工作流程，通過信息交互和信息處理、采集和利用，使醫(yī)院各環(huán)節(jié)運行效率加快。根據(jù)有關(guān)方面的抽樣調(diào)查，醫(yī)生每 天處理醫(yī)療文書的時間以及平均病人門診就診時間，都從 3 小 時縮短為 2 小時；病人的平均住院日減少 5 天。

　其次是醫(yī)療質(zhì)量的提高：通過信息化手段加強醫(yī)療各環(huán)節(jié)的規(guī)范性，減少醫(yī)療差錯，保證醫(yī)療質(zhì)量。

　三是服務(wù)方式的增多：用更為便捷的手段和流程，為醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員以及病人解決了原來無法解決的問題，增加各種新的服務(wù)方式。

　3.3 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念

　智能化醫(yī)院信息系統(tǒng) SHIS（ Smart Hospital Information System）是建立在醫(yī)院的醫(yī)療臨床信息、院務(wù)管理信息、建筑

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　設(shè)施運行信息三大業(yè)務(wù)管理模塊基礎(chǔ)之上，為實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療管理數(shù)字化、信息化及智能化的一個綜合系統(tǒng)平臺。該平臺由建 筑設(shè)施信息系統(tǒng) BIS（ Building Information

　System）、醫(yī)院管理信息系統(tǒng) MIS（ Management Information System）、臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) CIS（ Clinical Information System

　 ）構(gòu)成，為醫(yī)院的醫(yī)療臨床業(yè)務(wù)、院務(wù)管理業(yè)務(wù)及建筑設(shè)施運行管理提供綜合 運行管理與信息應(yīng)用的支持。

　在智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)中，建筑設(shè)施信息系統(tǒng)是臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的載體，是整個智能化醫(yī)院信息系統(tǒng)的物理基礎(chǔ)平臺，而后二者則是構(gòu)筑在前者所搭建的物理平臺之上的。

　 3.4 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)模型及層次結(jié)構(gòu)

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　 智慧骨 科醫(yī)院信息 系統(tǒng) SHIS 由 物理平臺、信 息平臺、應(yīng)用 系統(tǒng)及決策 支持系統(tǒng)這 四層結(jié)構(gòu)所

　 構(gòu)成，為醫(yī)療 臨床/ 科研 / 教學(xué)業(yè)務(wù)、行政管理業(yè)務(wù)、設(shè)施設(shè)備運行管理業(yè)務(wù)提供支持并綜合管理的信息系統(tǒng)平臺。

　3.4.1 物理平臺

　物理平臺是以建筑設(shè)施信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院各類信息數(shù) 字化的硬件平臺，由計算機通信、有線

　/ 無線語音通訊、建筑設(shè)施/ 設(shè)備監(jiān)控、各類臨床業(yè)務(wù)音視頻應(yīng)用以及安防

　 / 消防監(jiān)控等系統(tǒng)組成。

　3.4.2 信息平臺

　信息平臺是智能醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部分，由信息統(tǒng)合引 擎、架構(gòu) / 模型、數(shù)據(jù)倉庫、開發(fā)平臺等組成。平臺對原有應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)按業(yè)務(wù)模型和 HL7 方式進行綜合儲存，并形成醫(yī)院的

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　決策支持系統(tǒng)是智能化醫(yī)院的高級應(yīng)用系統(tǒng)。通過對數(shù)據(jù)的整合和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，為醫(yī)院管理和臨床診療護理提供決策支持，下圖體現(xiàn)了建筑設(shè)施信息系統(tǒng)、院務(wù)管理信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和基礎(chǔ)層、業(yè)務(wù)層、決策支持層之間的邏輯關(guān)系。

　單一數(shù)據(jù)源；新的應(yīng)用系統(tǒng)可利用開發(fā)平臺進行，最終使整個 醫(yī)院的各種應(yīng)用信息系統(tǒng)在此平臺上綜合成統(tǒng)一的應(yīng)用系統(tǒng)。

　3.4.3 應(yīng)用系統(tǒng) 應(yīng)用系統(tǒng)以醫(yī)療臨床 / 科研 / 教學(xué)業(yè)務(wù)、行政管理業(yè)務(wù)、醫(yī) 院設(shè)施運行管理三大業(yè)務(wù)模塊為基礎(chǔ)。由建筑設(shè)施信息系統(tǒng) BIS、管理信 息系統(tǒng) MIS 和臨床信息 系統(tǒng) CIS 構(gòu) 成。

　3.4.4 決策 支持系統(tǒng)

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　3.5 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成

　3.5.1 智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)成示意圖

　智慧骨科醫(yī)院信息系統(tǒng)是以信息 / 狀態(tài) / 控制總線為基礎(chǔ)、并和建筑設(shè)施信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和院務(wù)管理信息系 統(tǒng)相結(jié)合的總線結(jié)構(gòu)。

　建筑設(shè)施信息系統(tǒng)為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)護人員提供高效、快捷的工作環(huán)境，為經(jīng)營管理者提供一個高效的管理環(huán)境；醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為醫(yī)院的日常經(jīng)營管理提供決策支持；醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)為整個醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的臨床應(yīng)用提供決策支持。

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　3.5.2 系統(tǒng)構(gòu)成

　1）

　建筑信息系統(tǒng)（ BIS）

　2）

　臨床信息系統(tǒng)（ CIS）

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