常州市企業技術中心 申報材料

　 企業組織機構代碼：____________________ 企 業 名 稱(蓋章)：____________________ 申 報 地 區:

　常州市

　 市（區）

　企業法人代表:

　電話：___________ 填

　 表

　人:

　 電話：___________ 傳

　 真:___________________________ 企 業 地 址:___________________________ 郵 政 編 碼：

　E-mail: __________ 填 報 日 期:

　 年

　月

　常州市工業和信息化局 二 ○ 一 九 年

　常州市企業技術中心申報材料目錄

　一、常州市企業技術中心申請報告

　第

　 頁 二、企業技術中心評價數據表

　第

　 頁 三、評價數據表證明附件

　第

　 頁 （一）申報資格證明材料

　第

　 頁 1、有效期內的高新技術企業證書（如無可不提供）

　第

　 頁 2、企業營業執照復印件、組織機構代碼證復印件 第

　 頁 3、企業財務報表 第

　 頁 4、2018 年《企業研發項目情況（607-1 表）》》 第

　 頁 《企業研發活動及相關情況（607-2 表）》 第

　 頁 5、企業技術開發儀器設備原值證明材料 第

　 頁 6、企業研究與試驗發展人員數證明材料 第

　 頁 （二）評價指標證明材料 第

　 頁 1、企業 2018 年度新產品銷售收入、新產品銷售利潤證明第

　 頁 2、企業自有品牌產品與技術出口創匯額證明材料 第

　 頁 3、企業技術中心擁有高級專家證明材料 第

　 頁 4、技術中心與其他組織合辦開發機構證明材料 第

　 頁 5、通過國家和省認證實驗室的證明材料 第

　 頁 6、企業擁有專利證明材料（有效期內）

　第

　 頁 7、企業 2016-2018 年主持和參加制定標準證明材料 第

　 頁 8、企業馳名、著名、知名商標和名牌產品證明材料 第

　 頁 9、企業獲得國家、省、市科技獎勵證明材料 第

　 頁

　常州市企業技術中心申報材料正文

　一、常州市企業技術中心申請報告 《常州市企業技術中心申請報告》編寫提綱 （一）企業（集團）的基本情況 1、企業經營管理的基本情況：包括所有制性質、職工人數、企業總資產、資產負債率、銀行信用等級、銷售收入、利潤、主導產品及市場占有率、技術來源等。

　2、企業在行業中的地位和作用。

　3、企業在本產業領域技術創新中的作用和競爭能力。

　（二）企業技術中心的基本情況 1、企業技術中心的發展規劃及近中期目標。

　2、企業技術中心的組織機構及運行機制，包括各項制度建立、組織建設、研發經費的保障、激勵機制、創新環境、產學研合作等。

　3、企業技術中心研究開發及試驗的基礎條件，包括主要儀器設備等。

　4、企業技術中心的研究開發工作開展情況，包括原創性創新、自主開發、引進技術消化吸收、產學研合作、企業間技術合作等。

　5、企業技術中心信息化建設情況。

　6、企業技術中心技術帶頭人、創新團隊以及人才培養情況。

　7、企業技術中心近三年取得的主要創新成果及經濟效益。

　二 、企業技術中心評價數據表 企業技術中心評價數據表 企業名稱

　通訊地址

　郵政編碼

　所屬行業

　主營業務

　企業負責人

　聯系電話

　技術中心負責人

　聯系電話

　聯系人

　聯系電話

　聯系傳真

　電子郵件

　企業網址

　報告年度 2018 序號 數據名稱 單位 數據值 1 企業營業收入總額 萬元

　2 企業利潤總額 萬元

　3 企業產品銷售收入總額 萬元

　4 （T－1）年企業產品銷售收入總額 萬元

　5 企業產品銷售利潤總額 萬元

　6 企業科技活動經費支出額 萬元

　 其中：企業研究與試驗發展經費支出額 萬元

　7 （T－1）年企業科技活動經費支出額 萬元

　8 企業全部科技項目數 項

　 其中：（1）研發周期三年及以上的項目數 項

　 （2）對外合作項目數 項

　9 新產品銷售收入 萬元

　10 新產品銷售利潤 萬元

　11 企業技術開發儀器設備原值 萬元

　12 企業自有品牌產品與技術出口創匯額 萬美元

　13 企業職工總數 人

　14 企業全體職工年收入總額 萬元

　15 企業科技活動人員數 人

　 其中：企業研究與試驗發展人員數 人

　16 技術中心職工人數 人

　17 技術中心人員培訓費 萬元

　18 技術中心全體職工年收入總額 萬元

　19 技術中心高級專家人數 人

　20 技術中心博士人數 人

　21 來技術中心從事研發工作的外部專家人月數 人月

　22 技術中心在海外設立開發設計機構數 個

　23 技術中心與其他組織合辦開發機構數 個

　24 通過國家和省認證實驗室數 個

　25 當年完成的科技項目數 項

　26 企業擁有的全部有效專利數 項

　 其中：擁有的發明專利數 項

　27 當年被受理的專利申請數 項

　 其中：被受理的發明專利申請數 項

　28 最近三年主持和參加制定的國際、國家、行業標準數 項

　29 企業獲得的馳名商標、著名商標數和知名商標 個

　 其中：馳名商標數 個

　30 企業獲得的中國名牌產品、江蘇省名牌產品和市名牌數 個

　 其中：中國名牌產品數、江蘇省名牌產品 個

　31 獲國家、省和市科技獎勵項目數 項

　 其中：獲市科技獎勵項目數 項

　注：當年指 2018 年度，（T－1）年指 2017 年度。

　企業承諾：我單位填報 的數據 及 佐證 材料真實、完整，如有不實，愿承擔相應責任。

　 企業負責人簽字：

　 企業蓋章：

　轄市、區工信局（經發局）或主管部門推薦意見（蓋章）：

　三、評價數據表 證明附件

　（一）企業申報資格證明材料。

　1、有效期內的高新技術企業證書（如無可不提供）。

　2、企業營業執照復印件、組織機構代碼證復印件。

　3、企業財務報表。2018 年企業經審計的企業資產負債表、損益（利潤）表、現金流量表的復印件。財務公司騎縫章顯示不出來的，表上加蓋公司公章。

　企業集團應將下屬企業的相關資產負債表、損益表、現金流量表分別進行合并后報送。

　4、8 2018 年度《企業研發活動及相關情況》（ 607- -2 2 表）采用《國統字[2018]100 號》表式， 加蓋企業公章。企業集團應將下屬企業相關的 607－2 表合并后填報。

　 企業研究開發活動及相關情況

　表

　號：６ ０ ７ - ２ 表 統一社會信用代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　 制定機關：

　國 家 統 計 局 國務院經濟普查辦公室

　尚未領取統一社會信用代碼的填原組織機構代碼□□□□□□□□－□ 文

　號：國統字（2018）100 號 單位詳細名稱：

　 ２０１８年 有效期至：２ ０ １ ９ 年 ６ 月 指標名稱 計量 單位 代碼 數量 指標名稱 計量 單位 代碼 數量 甲 乙 丙 1 甲 乙 丙 1 一、研究開發人員情況

　研究開發人員合計

　其中：管理和服務人員 其中：女性

　其中：全職人員

　其中：本科畢業及以上人員

　其中：外聘人員 二、研究開發費用情況

　研究開發費用合計

　1.人員人工費用

　2.直接投入費用

　3.折舊費用與長期待攤費用

　4.無形資產攤銷費用

　5.設計費用

　6.裝備調試費用與試驗費用

　7.委托外部研究開發費用

?、傥芯硟妊芯繖C構

?、谖芯硟雀叩葘W校

　 ③委托境內企業 ④委托境外機構

　 8.其他費用 三、研究開發資產情況 當年形成用于研究開發的固定資產

　 其中：儀器和設備 四、企業辦研究開發機構（境內）情況

　 期末機構數

　 機構研究開發人員

　 其中：博士畢業 — 人 人 人 人 人 人 — 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 — 千元 千元 — 個 人 人 — 1 2 3 4 5 6 — 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 — 20 21 — 22 23 24 —

　 —

　—

　 五、研究開發產出及相關情況 (一)專利情況

　 當年專利申請數

　 其中：發明專利

　 其中：PCT 專利

　 期末有效發明專利數

　 其中：已被實施

　*其中：境外授權 (二)新產品情況

　 *新產品產值

　 *新產品銷售收入

　 *其中：出口 (三)其他情況

　*期末擁有注冊商標

　*其中：境外注冊 發表科技論文

　 形成國家或行業標準

　 軟件著作權 六、其他相關情況 (一)政府經費及相關政策落實情況 來自政府部門的研究開發經費 研究開發費用加計扣除減免稅 高新技術企業減免稅 (二)技術改造和技術獲取情況

　*技術改造經費支出

　*購買境內技術經費支出

　*引進境外技術經費支出

　*引進境外技術的消化吸收經費 — — 件 件 件 件 件 件 — 千元 千元 千元 — 件 件 篇 項 個 — — 千元 千元 千元 — 千元 千元 千元 千元 — — 29 30 31 32 33 34 — 35 36 37 — 38 39 40 41 42 — — 43 44 45 — 46 47 48 49 — —

　 —

　—

　— —

　—

　碩士畢業

　 機構研究開發費用

　 期末儀器和設備原價

　 其中：進口 人 千元 千元 千元 25 26 27 28

　 支出 ( 三 ) 企業辦研究開發機構（境外）情況

　期末企業在境外設立的研究開 發機構數

　— 個

　 — 50

　 —

　 補充資料：1.上年研究開發費用合計(51)____千元，其中已加計扣除的研究開發費用（52）____千元。

　2.本單位從業人員中博士以上學歷（53）____人，高級職稱（54）____ 人，中級職稱（55）____人。

　單位負責人：

　 統計負責人：

　 填表人：

　聯系電話：

　報出日期：２０

　 年

　 月

　 日

　說明：1.統計范圍：轄區內規模以上工業企業法人單位；特、一級總承包，一級專業承包建筑業企業法人單位；大中型交通運輸、倉儲和郵政業，信息傳輸、軟件和信息技術服務業，租賃和商務服務業，科學研究和技術服務業，水利、環境和公共設施管理業，衛生和社會工作，文化、體育和娛樂業等企業法人單位。

　2.報送日期及方式：調查單位 2019 年 3 月 10 日 24 時前網上填報，各區統計局、江北新區經發局 2019 年 3月 20 日 24 時前完成數據審核、驗收、上報。

　3.標注“*”符號的指標限規模以上工業企業法人單位填報。

　4.審核關系：

　表內審核：(1)1≥2

　(2)1≥3

　(3)1≥4

　 (4)1≥5≥24+25

　(5)1≥6

　 (6)1≥23≥24+25

　(7)7=8+9+10+11+12+13+14+19≥26

　(8)若 1>0，則 8>0

　 (9)若 8>0，則 1>0

　(10)14=15+16+17+18

　 (11)20≥21

　 (12)若 22>0，則 23>0 且 26>0

　(13)若 23>0，則 22>0 且 26>0

　(14)若 26>0，則 22>0且 23>0

　(15)若 27>0，則 22>0

　(16)27≥28

　 (17)29≥30

　(18)29≥31

　(19)32≥33

　(20)32≥34

　(21)36≥37

　 (22)38≥39

　(23)53≥24 表間審核：(1)607-2 表(1)*12≥607-1 表∑(9)

　(2)607-2 表(7)≥607-1 表∑(10)

　8 2018 年度《企業研發項目情況（ 607- -1 1 表）》采用《國統字[2018]100號》表式， 加蓋企業公章。

　企業科技項目：指企業當年立項并開展研發（制）工作以及以前年份立項（當年）仍繼續進行研發（制）的科技項目（在 總原則是項目在 2018年仍在 執行）。

　企業研究開發項目情況

　表

　號：

　６ ０ ７ - １ 表 統一社會信用代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 制表機關：

　國 家 統 計 局 國務院經濟普查辦公室 尚未領取統一社會信用代碼的填原組織機構代碼□□□□□□□□－□ 文

　號：

　國統字（2018）100 號 單位詳細名稱：

?。玻埃保改?有效期至：

　２ ０ １ ９ 年 ６ 月

　序號 項目 名稱 項目 來源 項目 開展 形式 項目當年 成果形式 項目技術 經濟目標 項目 起始 日期 項目 完成 日期 跨年項目 當年所處 主要進展 階段 項目研究開發人員 （人）

　項目人員實 際工作時間

　（人月）

　項目 經費 支出 （千元）

　政府 資金 甲 乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

　單位負責人：

　統計負責人：

　填表人：

　 聯系電話：

　 報出日期：２０

　 年

　 月

　 日

　說明：1.統計范圍：轄區內規模以上工業企業法人單位；特、一級總承包，一級專業承包建筑業企業法人單位；大中型交通運輸、倉儲和郵政業，信息傳輸、軟件和信息技術服務業，租賃和商務服務業，科學研究和技術服務業，水利、環境和公共設施管理業，衛生和社會工作，文化、體育和娛樂業等企業法人單位的全部研究開發項目。

　2.報送日期及方式：調查單位 2019 年 3 月 10 日 24 時前網上填報，各區統計局、江北新區經發局 2019 年 3月 20 日 24 時前完成數據審核、驗收、上報。

　3.本表“項目來源”按《研究開發項目來源分類目錄》填報；

　 “項目開展形式”按《研究開發項目開展形式分類目錄》填報； “項目當年成果形式”按《研究開發項目成果形式分類目錄》填報； “項目技術經濟目標”按《研究開發項目技術經濟目標分類目錄》填報； “跨年項目當年所處主要進展階段”按《研究開發項目進展階段分類目錄》填報，非跨年項目免填。

　4.審核關系：

　表內審核：

　(1)若 6≠000000，則 5≤6 且 5≤201812 且 6≥201801

　(2)若 5≤201712 或 6≥201901，則第 7 項的有效代碼為 1、2、3 或 4

　(3)8>0

　 (4)9>0

　 （5）10>0

　 (6)10≥11

　(7)若第 2 項的有效代碼為 30，則第 7、8 和 9 項免填。

　表間審核：

　(1)607-1 表∑(9)≤607-2 表(1)*12

　(2)607-1 表∑(10)≤607-2 表(7)

　2018 8 年度 對外合作 項目 清單

　序 項目名稱 合作單位 技術領域 起始日期 完成日期

　 對外合作項目：指企業與高校、科研院所及其他企業聯合開展的科技項目?！S表附：企業與外單位開展項目合作的協議或合同文本復印件。

　研發周期三整年及以上 項目 清單

　序 項目名稱 合作單位（如無可不填）

　技術領域 起始日期 完成日期

　 研發周期三整年及以上項目 ：要求清單中項目完成日期和起始日期之間跨3 個完整年度（即 36 個月）的項目，如 2016 年 1 月-2018 年 12 月。

　2018 8 年 當年完成 項目 清單

　序 項目名稱 合作單位（如無可不填）

　技術領域 起始日期 完成日期

　 2018 8 年 當年完成 項目 ：指項目完成日期在 2018 年年內的項目。

　5、企業技術開發儀器設備原值證明材料。

　企業技術開發儀器設備原值匯總表 序

　設備名稱

　規格型號

　單價( ( 萬元) )

　數量（臺/ / 套）

　價值( ( 萬元) )

　合計

　應與 607-2 表中第27 項數據一致 注：

　企業技術開發儀器設備指整個企業用于科研、技術開發的儀器、科研設備、中間試驗設備，不包括單純的生產設備。

　6、企業研究與試驗發展人員數證明材料。

　企業研究與試驗發展人員匯總表 序

　姓名

　學歷

　技術領域

　工作部門

　職稱/ /職務

　注：

　企業研究與試驗發展人員指企業科技活動人員中從事基礎研究、應用研究和試驗發展三類活動的人員。包括直接參加上述三類項目活動的人員及為這類項目的專門管理和直接服務人員。

　（二）評價指標證明材料 1、企業 2018 年度新產品銷售收入、新產品銷售利潤證明材料。

　表 表 1 ：企業主要新產品銷售收入及新產品銷售利潤匯總表 序號 新產品名稱 投產年月 產品類型 2018 年銷售收入 （萬元）

　2018 年銷售利潤 （萬元）

　 總

　計 (應與 607-2 表第36 項數據一致，注意單位換算)

　注：1、 、企業新產品較多的填報主要新產品（可適當歸類填報）；產品類型分生產資料類（投產 3 年內為新產品）、消費類（投產 2 年內為新產品）二大類。

　2 、新產品：指采用新技術原理、新設計構思研制、生產的全新型產品，或在結構、材質、工藝等某一方面比原有產品有明顯改進，從而顯著提高了產品性能或擴大了使用功能的產品。

　2、企業自有品牌產品與技術出口創匯證明材料。

　表 表 2 ：2018 年 年 企業自有品牌產品與技術出口創匯 額匯總表 序號 號 出口 產品名稱 出口年月 出口國家（地區）

　單價 （萬美元）

　數量 出口創匯額（萬 美 元）

　 2018 年出口創匯額 總計 （萬美元）

　 3、企業技術中心高級專家證明材料。

　表 表 3-1

　技術中心內部高級專家 和博士表 序號 號 姓名 學歷 工作單位 工作部門 職稱、職務 技術領域 專家類型

　 注：專家指全職在技術中心工作具有高級職稱，獲得國家、部、省、市等政府部門認定的有突出貢獻的專家，享受國家、部、省專項津貼的專家的人員，高級工程師。

　※ 隨表附：國家級、省部級政府津貼、國家級突出貢獻中青年專家、江蘇省“333”工程專家、高級工程師的證書復印件，博士學位證書復印件(非畢業證書，既是高級專家又有博士學位的則只能作為專家或博士統計一次，不能重復統計。國外博士除需附國外高校博士學位證書外，還需附教育部留學服務中心出具的《國外學歷學位認證書》)。

　表 表 3-2 ：來技術中心從事研發工作的外部專家表 序號 號 姓名 學歷 工作單位 工作部門 職稱、職務 技術領域 工作時間（人月）

　 總 總

　計

　注：地區指專家所在國家或地區，海外專家請注明國別或地區，國內專家注明所在地區。外部專家不應與內部專家重復。

　4、技術中心與其他組織合辦開發機構證明材料。

　序號 號 合辦開發機構的 名稱 合辦單位 設立時間 機構人員數

　※ 隨表 附：隨表附與其他組織合辦開發機構的合同或協議復印件，或其他證明材料。

　5、通過國家和省認證實驗室的證明材料。

　表 表 5 ：國家和省認證實驗室情況 序號 實驗室名稱 認證機構名稱 認定證書號 認定時間

　 注：國家和省認證實驗室指國家、省有關政府部門、國際組織認定認證的、在有效期限內的實驗室、檢測中心的數量。

　※ ※隨表附：CNAS、CMA 及其他國家、省工信部門和質量監督行政部門認定的實驗室證書復印件。

　6、企業擁有專利證明材料 表 表 6-1 ：企業擁有的全部有效授權專利情況 序號 專利名稱 專利類型 申請國別 專利號 授權日期 專利權人

　 注：專利類型包括發明專利、實用新型、外觀設計，同類型專利集中匯總。

　※：

　隨表附：《專利證書》復印件（最多附 6 個證書即可），專利證書上專利權人與企業名稱應一致，專利權通過轉讓獲得的，請提供知識產權局出具的專利登記薄副本等。

　表 表 6-2 ：企業 2018 年專利申請情況 序號 專利名稱 專利類型 申請國別 申請號 申請日期 申請人

　 注：專利類型包括發明專利、實用新型、外觀設計，同類型專利集中匯總。

　※：

　隨表附：《專利申請受理通知書》或《PCT 國際申請號和國際申請日通知書》復印件，《專利申請受理通知書》中專利申請人與企業名稱應一致。（最多附 5 個通知書即可）

　7、企業 2016-2018 年主持和參加制定標準證明材料 表 表 7 ：企業 2016-2018 年主持和參加制定標準情況 序號 標準名稱 標準類型 標準號 主持或參與 頒布年月

　 注：標準類型包括國際標準、國家標準、行業標準，同類型標準集中匯總。

　※ 隨表附：正式標準文書的封面和前言（含標準起草單位名稱）。標準起草單位與企業名稱應一致。

　8、企業馳名、著名、知名商標和名牌產品證明材料 表 表 8 ：企業商標和名牌情況 況 序號 商標、名牌名稱 類型 評定機關 評定時間 評定證書或 文件號

　 注：類型包括中國馳名商標、著名、知名商標、中國名牌、省、市名牌。

　※ 隨表附：有效期內的馳名、著名、知名商標證書復印件，中國名牌、省、市名牌證書復印件。

　9、企業獲得國家、省、市科技獎勵證明材料 表 表 9 ：獲國家 、 省 、市 科技獎勵項目表 序號 獲獎項目名稱 頒獎部門 獲獎時間 級別

　注：級別包括國家自然科學獎、技術發明獎和科技進步獎以及江蘇省科技進步獎、常州市科技進步獎項目總數，其它獎項不予統計。

　※ 隨表附：獲得科技獎勵證書的復印件。

　特殊說明：如企業提供證明材料中的企業名稱與申報企業名稱不符的，請提供工商部門出具的名稱變更登記通知書。

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