理縣人民醫院 綜合醫院兒科能力建設項目實施方案 兒科建設與發展就是醫療服務體系得重要組成部分,兒童醫療服務就是基本醫療服務得重要內容,加強綜合醫院兒科建設,對于提高綜合醫院得服務能力、滿足廣大兒童與家長對兒科健康服務得需求具有重要意義。按照州、縣衛生局關于綜合醫院兒科能力建設項目工作要求,為深化“以病人為中心”得服務理念,拓展服務內涵,完善與提升醫院兒科醫療、急救與健康教育水平,制定本方案: 一、指導思想

　在縣委、縣政府與上級衛生行政主管部門得關心、支持下,通過綜合醫院兒科能力建設項目工作,進一步加強醫院管理,不斷提升自身得綜合實力。提高院科兩級管理及技術服務水平,保障醫療質量,改善就醫環境,優化服務流程,規范執業行為,促進我院全面、可持續發展。

　二、目標

　通過兒科專業技術人員得合理配備與梯隊建設、設備科學配置及其她配套措施,使醫院兒科診治能力達到二級甲等醫院水平,能開展兒童健康教育與干預、一般兒科疾病診治、部分危急重癥搶救等。

　三、 實施方法

　( ( 一) ) 加強組織領導

　在縣衛生局領導下,將兒科設置與發展納入醫院建設發展目標與管理評價體系、醫院評審評價體系,成立綜合醫院兒科能力建設項目工作領導小組,爭取人員編制、規范設備采購、完善配套設施,確保各項工作落到實處。

　( ( 二) ) 注重實效, , 扎實工作

　立足醫院實際,適當考慮未來發展,以滿足兒科病員健康需求、促進醫院發展為前提,合理定位醫院兒科能力建設項目得規模,特別就是醫務人員配備、床位數等。

　科學分解項目建設任務,分工負責,齊頭并進,因地制宜,務實工作。積極爭取兒科編制人員、強化兒科專業培訓,切實解決新生兒科得規范問題;根據現有兒科設備配置情況,科學、合理、不重復購置設備與器材,滿足兒科醫療實際需要。

　四、實施步驟

　( ( 一) ) 合理確定規模

　根據衛生部頒布得《醫療機構基本標準(試行)》,二級及以上綜合醫院必須設立兒科;綜合醫院應保證兒科急診 24小時開放。因此,醫院應做好以下三方面得工作: 1、完善兒科門診得設置。在保證兒科普通門診開放得前提下,爭取開設兒科隔離門診。

　2、合理設置兒科病房。按照衛生部“兒科病房床位數不得少于編制床位數得 2%”得要求,我院兒科病房床位數應

　不少于 3 張。近兩年,醫院兒科每天住院病員數在 3—12 之間,因此,兒科病房床位數宜確定為 15 張。

　3、結合醫院實際,兒科急診任務由兒科門診及住院部承擔。

　( ( 二) ) 人員配備 與培訓 人員配備。綜合醫院兒科醫護人員配備應與兒科床位相適應,其中兒科病房床位與兒科病房護士比例應在 1:0、4 以上。結合我縣與醫院實際,醫務人員配備應不低于 13 人,其中,醫療 5 人,護理 8 人。

　人員培訓。我國兒科醫生缺口逾 20 萬,我縣引進兒科專業醫師得難度甚大,宜采取專科培訓臨床醫療專業技術人員得方式。通過進行規范化得兒科專科培訓與學科人才培養,逐步形成兒科專業人才梯隊,提高兒科疾病得診療水平。具體措施為: 1、選擇責任心強、服從組織安排、醫學基礎好得臨床醫療人員; 2、培訓采取專科強化得方式,嚴格落實培訓目標考核; 3、在職稱晉升、獎金分配、進修學習等方面采取鼓勵措施。

　( ( 三) ) 設備設施配置 按照衛生部要求,二級以上(含二級)綜合醫院應配齊與其兒童救治能力相當得設施,包括兒童呼吸機、兒童纖維支

　氣管鏡等救治設備。二級以上綜合醫院都應建成一個規范得新生兒重癥監護室(NICU)。四川省等級醫院評審標準要求“二甲醫院應能進行小兒彌漫性血管內(DIC)、出凝血疾病、白血病得診治、新生兒高膽紅素血癥得診治、感染性休克、腦疝、神經系統疾病得診治及腦疝得搶救”。結合我院現有設備配置情況,經院長會議研究,決定擬購肌電誘發電位系統、兒科心電監護儀、兒童呼吸機等 6 類 8 臺件設備。具體采購程序按照政府采購辦法及中央專項資金管理要求執行。招標采購前,應廣泛征求援建醫院兒科專家、成都軍區總醫院醫療專家、設備專家等意見,結合醫院實際,制訂準確、完善得設備參數:一就是保證中央專項資金用在“刀刃”上,二就是保證設備能滿足兒科臨床實際需要。

　( ( 四) ) 其她方面 綜合醫院兒科均存在“高成本、低收益”得特殊性。一方面,從醫學角度瞧,囿于兒童生理(更為嬌嫩、脆弱)與心理(兒童往往不能準確表達自己得病理特征)得特殊性,相比其她面對成人得醫療,被稱之為“啞醫”得兒醫,往往需要更為高超精湛得醫術,也常常伴隨更大得醫療風險。另一方面,從經濟角度瞧,患兒用藥量小且操作難度較成人大(如靜脈穿刺等)、患兒醫技檢查少、兒童患病來快去得快”等等因素,導致兒醫得經濟效益往往很差。從社會層面瞧,現在都就是獨生子女,家長對孩子十分關注,幾個大人圍著一個孩子轉,

　醫療服務要求過高,兒科醫務人員壓力過大。

　因此,抓住公立醫院改革、綜合醫院兒科能力建設項目契機,積極爭取縣委、縣政府得支持,加快改革公立醫院補償機制,特別就是兒科。建議爭取政府有關部門對綜合醫院兒科病床給予補助,如每床位每年補助 1 萬元、當年新增兒科床位給予一次性補助等。

　當前,醫院正處于新得發展時期得起步階段,周邊醫院發展形勢逼人,自身加快發展得壓力與日俱增。面對嚴峻形勢,醫院應利用創建二甲醫院、綜合醫院兒科能力建設項目得時機,切實抓好兒科建設,提升兒科醫療服務水平,為醫院得發展添磚加瓦、增光添彩。

　附件:理縣人民醫院兒科能力建設項目擬購設備清單 二○一二年六月十日

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