工傷亦稱“公傷”、“因工負傷”。職工在生產勞動或工作中負傷。根據國家規定，執行日常工作及企業行政方面臨時指定或同意的工作，從事緊急情況下雖未經企業行政指定但與企業有利的工作，以及從事發明或技術改進工作而負傷者，均為工傷。1953年1月2日政務， 以下是為大家整理的關于工傷保險賠付標準4篇 , 供大家參考選擇。

工傷保險賠付標準4篇

第一篇: 工傷保險賠付標準

工人工傷保險理賠所需資料清單

1、發生工作傷害24小時內項目部或勞務公司人員立即電話報告保險公司備案，保險公司理賠部備案受理電話：XXXXXXXX

二、理賠所需資料：

1、保險合同第一頁復印件

2、二級及二級以上醫院出入院診斷病案記錄、醫療發票原件、醫療費用總清單原件，出院時必須要求醫院蓋章提供；

3、勞務打印蓋章的工傷事故經過簡要說明，可以蓋項目部印章

4、傷者前三個月工資表，由勞務提供，本人簽字按手印

5、傷者本人身份證復印件及實際有效聯系電話，（保險公司賠付后要電話回訪），身份證必須是第二代身份證，因為第一代身份證已作廢。

6、保險權益轉讓書，傷者本人親筆簽名和按手印，該權益轉讓書應在勞務與傷者達成工傷賠償協議付款前一并要求傷者簽字方可付款；

7、保險賠付資金轉入開戶銀行卡復印件（必須是XX銀行銀行卡，方便理賠后快速轉賬）及開戶人身份證復印件

8、門診看病的傷者申請保險理賠還需要病歷本，有檢查的必須提供檢查報告單，其它上面7項資料一并提供。

特別提醒：1、工人受傷不得送私立醫院，否則保險公司不予理賠

2、與工人要達成事故賠付協議付款前，所有醫院出具的發票等手續必須由勞務收回，保險公司不能一張醫療發票報銷兩次，只補償（實際應賠付—已賠付部分）計算扣除后剩余部分

3、門診及住院均需扣除100元門檻費，100元以下受傷可以不報保險公司

4、輕重傷保險賠付最高限額10000元。死亡事故保險賠付最高20萬元，自費藥及門診掛號費不報。

XX公司XX項目部

年 月 日

第二篇: 工傷保險賠付標準

　【工傷保險的賠償標準】

具體賠償項目、標準

（一）醫療費

1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第3款。

3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。

（二）住院伙食補助費

1、標準：本單位因公出差伙食補助標準的70％。

2、要求：住院期間。

3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款

4、備注：單位沒有出差伙食補助標準的，參考當地國家機關工作人員出差伙食補助金標準。

（三）交通費、食宿費

1、標準：本單位職工因公出差伙食補助標準。

2、要求：醫療機構出具診斷證明，經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。

3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款。

（四）康復治療費

1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第6款。

3、備注：依地方規定，康復治療需經辦機構組織專家評定。

（五）輔助器具費

1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求：因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據：《工傷保險條例》第30條。

（六） 停工留薪

1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。

2、要求：停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

3、法律依據：《工傷保險條例》第31條。

4、備注：停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規定。

（七）護理費

1、標準：（1）停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。（2）評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統籌地上年度職工月平均工資的50％；大部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的40％；部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的30％ ；

2、要求：生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。

3、法律依據：《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。

（八）根據《工傷保險條例》第三十三條的有關規定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　?。ㄒ唬墓ｋU基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

根據《工傷保險條例》第三十四條的有關規定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

根據《工傷保險條例》第三十五條的有關規定，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一) 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。

根據《工傷保險條例》第三十七條的有關規定，職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定；

（三）一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。

根據《工傷保險條例》第39條的有關規定，職工因公外出期間因意外事故下落不明的，從事故發生當月起3個月內工資照發，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工經人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規定處理。

根據《工傷保險條例》第四十條的規定，工傷職工或其供養親屬有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的；

（四）被判刑正在收監執行的。

第三篇: 工傷保險賠付標準

交通事故同等責任工傷保險怎么賠付？

題要

勞動者在保障自己權益的時候會擁有責任工傷保險，在工傷的情況下會根據相關規定獲得相應的賠付，而交通事故又是相當高頻率發生的事件，在發生交通事故的時候，又會有交通事故的賠付規則，很明顯，兩個規定是有一定區別的，那么，在遇到交通事故同等責任工傷保險的時候該怎么辦?下面小編就為大家介紹一下交通事故同等責任工傷保險怎么賠付。

　　勞動者在保障自己權益的時候會擁有責任工傷保險，在工傷的情況下會根據相關規定獲得相應的賠付，而交通事故又是相當高頻率發生的事件，在發生交通事故的時候，又會有交通事故的賠付規則，很明顯，兩個規定是有一定區別的，那么，在遇到交通事故同等責任工傷保險的時候該怎么辦?下面小編就為大家介紹一下交通事故同等責任工傷保險怎么賠付。
　　只要是工傷，不管你是無責任，次要責任，同等責任，工傷保險待遇都是一樣的。交通事故處理中，對于對方已經賠付的醫療費、護理費、誤工費、住院期間伙食補助費、營養費等項目，工傷保險待遇就不賠了。但是工傷三金你還是能夠獲得賠償的。
　　交通事故導致的工傷可以獲得雙重賠償，但是雙重賠償并不是兩類賠償相加，如何賠償，法律沒有統一規定，而要看當地的規定，很多地方是差額賠償，就是說先按交通事故賠償處理，賠償金額低于工傷保險待遇標準的，其差額由工傷保險基金補足。有的地方是傷者得到肇事方賠償后，工傷賠償要做一些扣除，如醫療等費用。
　　▲一、九級工傷待遇：
　　1、醫療待遇：報銷醫療費，住院伙食補助由工傷保險基金按當地的標準支付，需要護理，單位沒出人護理的，單位需按當地標準支付護理費。
　　2、停工留薪期待遇：治療工傷需要確定停工留薪期，通常由治療工傷的醫療機構出具意見，由勞動能力鑒定委員會確認，一般不超過12個月。在停工留薪期內原工資福利待遇不變，由單位按月支付。
　　計算：本人工資X停工留薪期月數=
　　3、由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金：標準為9個月的本人工資，本人工資為傷前12個月的平均月繳費工資，本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
　　計算：本人工資X9=
　　4、如果解除勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由單位支付一次性傷殘就業補助金。
　　法律依據《工傷保險條例》
　　第二十一條　職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
　　第二十二條　勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
　　勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
　　生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
　　勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
　　▲交通事故同等責任工傷保險怎么賠付的相關情況和規定是有嚴格規定的，需要注意的是，如果發生了交通事故同等責任工傷保險的情況，一定要注意交通事故方和工作單位方兩個方面進行維權，具體情況要根據自己當地的規定來看，但是一定要進行相關的鑒定程序，才能夠更好的保障自己的權利。
　　

　　　　　　

第四篇: 工傷保險賠付標準

廈門工傷保險賠償標準

廈門工傷保險賠償標準
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。以下是小編為大家整理的廈門工傷保險賠償標準相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家。
一、醫療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。
2、經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫療費賠償。
二、康復費
賠償時，如當事人身體尚未康復，確需繼續治療的，根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償
對損傷經治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。受害人在康復型醫院治療的，其醫療費用的賠償問題應區別不同情況予以處理：
1、受害人治療傷疾，一般應在普通型醫院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫院就診的，其醫療費用的賠償應按普通醫院治療同種傷疾的收費標準計算。
2、在普通型醫院就診治療后，經治療醫院批準轉至康復型醫院繼續治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫療費應根據國家制定的康復醫院收費標準計算。經治療傷情平穩，但仍需繼續進行康復、對癥等治療的，經縣級或縣級以上醫療機構出具證明，可以在縣級以下的醫療機構或者門診治療。
三、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當地國家機關一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。
四、交通食宿費
1、關于醫生出診的交通費。
由醫生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經納入醫療費中，那么，受害人從醫療費中得到賠償，無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應按交通費予以賠償。
2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的，應賠償其正常的實際支付的費用，如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
3、關于交通費的計算標準。
在實踐中，一般認為，交通費應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是，也要根據受害人的實際情況和救治的實際需要，靈活予以掌握。
1、乘坐的.交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護車、出租車等，但應當由受害人說明使用的合理性。
2、乘坐火車的，應以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應當容許，但應當由受害人說明其合理性。
3、在緊急情況下，還應當允許乘坐飛機，也要由受害人說明其正當理由。
五、護理費
工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、停工留薪期工資
1、發生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應發工資的月平均工資（含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資）計算其原工資標準；
2、發生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數應發工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標準；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
八、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，補足差額；保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算；本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。。
九、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
十、一次性工傷醫療補助金
用人單位應以解除或終止勞動關系前12個月本人平均月繳費工資為基數，支付一次性工傷醫療補助金。本人平均月繳費工資低于統籌地區上年度職工月平均工資的，以統籌地區上年度職工月平均工資計算。一次性工傷醫療補助金標準：五級傷殘為16個月，六級傷殘為14個月，七級傷殘為12個月，八級傷殘為10個月，九級傷殘為8個月，十級傷殘為6個月。
十一、一次性傷殘就業補助金
用人單位應以解除或終止勞動關系前12個月本人平均月繳費工資為基數，支付一次性傷殘就業補助金。本人平均月繳費工資低于統籌地區上年度職工月平均工資的，以統籌地區上年度職工月平均工資計算。一次性傷殘就業補助金標準：五級傷殘為16個月，六級傷殘為14個月，七級傷殘為12個月，八級傷殘為10個月，九級傷殘為8個月，十級傷殘為6個月。

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