培訓就是培養(yǎng)+訓練，通過培養(yǎng)加訓練使受訓者掌握某種技能的方式。國內培訓主要以技能培訓為主，側重于行為之前。為了達到統(tǒng)一的科學技術規(guī)范、標準化作業(yè)，通過目標規(guī)劃設定、知識和信息傳遞、技能熟練演練、作業(yè)達成評測、結果交流公告等現(xiàn)代信息化的流程，讓， 以下是為大家整理的關于雙減政策對培訓機構的影響4篇 , 供大家參考選擇。

雙減政策對培訓機構的影響4篇

【篇一】雙減政策對培訓機構的影響

產業(yè)政策對股市的影響

————以華光股份為例

近年來，我國大力扶持扶持環(huán)保產業(yè)的發(fā)展，2007年發(fā)布的“十一五”規(guī)劃對我國的節(jié)能減排目標作了非常具體的規(guī)定， 2012年發(fā)布的“十二五”規(guī)劃，更是加大對節(jié)能減排的重視度，更在在首句明確提出保護環(huán)境是我國的基本國策，主要目標是到2015年，全國萬元國內生產總值能耗下降到0.869噸標準煤，比2010年的1.034噸標準煤下降16%， “十二五”期間，實現(xiàn)節(jié)約能源6.7億噸標準煤。2015年，全國化學需氧量和二氧化硫排放總量分別控制在2347.6萬噸、2086.4萬噸，比2010年的2551.7萬噸、2267.8萬噸分別下降8%，全國氨氮和氮氧化物排放總量分別控制在238.0萬噸、2046.2萬噸，比2010年的264.4萬噸、2273.6萬噸分別下降10%。國家在節(jié)能減排力度上的不斷加大，使得環(huán)保從需求上的空間不斷加大，節(jié)能環(huán)保成為經(jīng)濟發(fā)展的必然。

無錫華光鍋爐股份有限公司是江蘇省高新技術企業(yè)、國家火炬計劃重點高新技術企業(yè)，主要運營鍋爐垃圾焚燒，它結合國家"十二五"發(fā)展規(guī)劃中關于產業(yè)發(fā)展的相關規(guī)劃和政策，積極發(fā)展符合產業(yè)政策的產品，抓住垃圾焚燒處理、燃氣發(fā)電余熱利用、二氧化碳減排以及燃煤電廠煙氣凈化所面臨的機遇，以產業(yè)轉型、產品升級為重點，提高企業(yè)經(jīng)濟效益。煤炭總量的控制讓傳統(tǒng)發(fā)電行業(yè)面臨挑戰(zhàn)，而華光股份擁有新興發(fā)電技術，在國家政策的大力扶持下，取得了明顯的進步。

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從圖表中我們可以看出，從2007年“十一五”規(guī)劃大力發(fā)展節(jié)能減排，嚴格控制煤炭總量開始，股價不斷上升，從2006年11月30日的8.56上升到2007年9月28日的19.10，漲幅超過100%，2008年由于金融危機，股市低迷，股價下跌到4.70，但仍高于2003年到2006年平均股價，2009年由于國家政策扶持，華光股份的股價一路上升，在2010年第一季度雖有略微下降，但之后仍保持高速上漲趨勢，2011年3月31日一度達到頂峰，股價為24.59，大大超過2007年牛市時的股價，之后由于大盤的低迷，又呈現(xiàn)回落趨勢，但股價整體相較于2006年之前，漲幅超過100%。

具體結合大盤指數(shù)走向來看，華光股份的股價趨勢基本和大盤趨勢一致，但在2009年至2012年，華光股份股價上漲幅度大大超過大盤平均水平，公司發(fā)展前景良好，結合“十一五”“十二五”規(guī)劃國家對環(huán)保產業(yè)的大力扶持，華光股份的發(fā)展可說是與國家政策密不可分。

　華光股份作為戰(zhàn)略性新興產業(yè)，國家加快培育扶持的節(jié)能環(huán)保產業(yè)中的重點項目，勢必將成為我國國民經(jīng)濟的先導產業(yè)和支柱產業(yè)。

根據(jù)國家環(huán)?？偩纸y(tǒng)計，2010年我國城市垃圾年產量為1.52億噸，2015年將達到2.1億噸。通過焚燒發(fā)電，可以實現(xiàn)廢物利用并減少環(huán)境污染，相對生物柴油行業(yè)，垃圾焚燒發(fā)電行業(yè)的市場發(fā)育程度更為充分，從2003年到2009年，我國對城市垃圾的焚燒處理比例從2.49%上升至12.85%。而華光股份作為國內垃圾焚燒爐制造龍頭企業(yè)，在200t/d以上級別垃圾焚燒鍋爐市場占有率第一。券商研報顯示，目前國內已立項的垃圾發(fā)電項目超過100余個，每個垃圾電廠需配備2-4臺鍋爐，保守估計國內目前的市場容量應該在250億元以上。

美國已經(jīng)把節(jié)能和減排等低碳經(jīng)濟作為將美國帶出金融危機的機遇來看待，他們渴望這種新經(jīng)濟能夠盡快為美國帶來經(jīng)濟復蘇，并在美國新一輪的全球商業(yè)布局中占得先機。鑒于我們國家對節(jié)能減排重視的不斷加強，中央高層領導在多個場所對發(fā)展節(jié)能減排事業(yè)的鼓勵，因而，不管是從中國，還是從全球來看，節(jié)能減排都是一個極具發(fā)展?jié)摿颓熬爱a業(yè)，是一個即將飛速發(fā)展的、完全朝陽的產業(yè)，因此也會帶動節(jié)能環(huán)保設備的需求快速增長，華光股份作為當中活躍而具有競爭力的一份子，相信會有更加長足和穩(wěn)健的發(fā)展。

【篇二】雙減政策對培訓機構的影響

二胎開放對產科的影響

?黨的十八屆五中全會決定全面實施一對夫婦可生育兩個孩子的政策，這不僅是積極應對人口老齡化社會問題的策略，而且給很多想要生育二胎的家庭帶來了福音。在這樣的政策刺激下，一些具有意愿、具備條件的婦女，將會嘗試再次妊娠，這對婦產科醫(yī)生來說無疑是壓力劇增，尤其是高齡產婦更是對婦產科醫(yī)生帶來極大的挑戰(zhàn)。
1、二胎政策產生的問題

當前，相當多婦產科室或醫(yī)院的床位已經(jīng)處于無空缺狀態(tài)，而且伴隨著醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)鬧事故頻繁報道，醫(yī)生離職意向越來越強烈等因素，有限的婦產科醫(yī)生承受著超負荷的工作任務和精神壓力。此外，病人家屬對婦產科許多較為兇險的疾病內容知之甚少，醫(yī)患之間的信息不對等，溝通有障礙，產生信息溝通失衡，這很容易激化緊張的醫(yī)患矛盾，導致嚴重的惡性循環(huán)。鑒于這種醫(yī)患之間的信息溝通失衡，婦產科醫(yī)生應高度重視一些妊娠或分娩的異常情況，尤其是一些在經(jīng)產婦和高齡產婦身上發(fā)生率較高的問題。

2、影響正常妊娠及分娩的因素

2.1醫(yī)學研究表明，影響正常妊娠及分娩的因素非常多。對于異常妊娠的情況，婦產科醫(yī)生應注意下列問題：一是胚胎著床后仍有約31%的孕婦會發(fā)生自然流產；二是婦產科常見的急腹癥異位妊娠，有約2%的發(fā)生率；三是有輸卵管絕育史或手術史的患者，有10%-20%會出現(xiàn)輸卵管妊娠；
??????? 2.2異位妊娠和輸卵管妊娠這兩種情況在再次妊娠的孕婦中較為多見，而且在我國異位妊娠發(fā)病率總體呈現(xiàn)上升趨勢。近年來輔助生殖技術應用較多，這種技術所致異位妊娠風險可能增加2倍。國內早產占分娩總數(shù)的5%-15%，出生后一歲以內死亡的嬰兒中早產兒約占67%。其中自發(fā)性早產為最常見的類型，自發(fā)性早產的高危因素包括：早產史、妊娠間隔不超過18個月或大于五年。
??????? 2.3治療性早產（由于母體或胎兒的健康原因不允許妊娠，在未足37周時采取引產或剖宮產終止妊娠）也可見到，終止妊娠的常見指征有：子嫻前期、妊娠合并癥（慢性高血壓、糖尿病、心臟病、肝病、腎臟疾?。┭筒缓系娜苎?br/>??????? 2.4這些情況可見于孕婦本身有疾病并且已經(jīng)生育了一胎，生育一胎時沒有出現(xiàn)意外，因此執(zhí)意要生育二胎的人。對于妊娠特有疾病，婦產科醫(yī)生也應加以重視。妊娠期高血壓疾病是妊娠與高血壓并存的一組疾病，發(fā)生率約5%-12%。

該組疾病嚴重影響母嬰的健康，低體重兒發(fā)生率、新生兒窒息率和圍產兒死亡率的發(fā)生明顯增多。
??????? 2.5妊娠期高血壓疾病在二胎中較為多見，其高危因素有：孕婦產齡高于40歲子嫻前期病史高血壓慢性腎病糖尿病初次產檢時BMI值大于或等于35kg/㎡，子嫻前期家族史，本次妊娠為多胎妊娠妊娠間隔時間大于或等于10年以及早孕期出現(xiàn)過血壓偏高。妊娠期糖尿?。℅DM）孕婦再次妊娠時復發(fā)率高達33%-69%，遠期糖尿病幾率增加，17%-63%將發(fā)展為青少年型糖尿病，同時，遠期心血管系統(tǒng)疾病發(fā)生率也高。
??????? 2.6孕婦患GDM時，巨大兒發(fā)生率高達25%-42%，胎盤血管異常導致胎兒生長受限的發(fā)生率為21%，早產發(fā)生率為10%-25%，胎兒畸形的發(fā)生率高于非糖尿病孕婦，胎兒嚴重畸形的發(fā)生率為正常孕婦的7-10倍，孕前患糖尿病者應在妊娠期加強對胎兒畸形的篩查。
3、二胎時胎盤及胎膜異常也經(jīng)常發(fā)生。
??????? 多次流產、剖宮產等為子宮內膜損傷引發(fā)前置胎盤的常見因素。高齡產婦、經(jīng)產婦為胎盤早剝的高危因素。有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝史的風險比無胎盤早剝史者高10倍。胎盤早剝對母胎影響極大。剖宮產貧血產后出血DIC（彌散性血管內凝血）發(fā)生率均升高。由于胎盤早剝出血引起胎兒急性缺氧，新生兒窒息率早產率胎兒宮內死亡率明顯升高，圍產兒死亡率約為11.9%，是無胎盤早剝者的25倍。尤其重要的是，胎盤早剝的新生兒還可遺留顯著的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷、腦性麻痹等嚴重后遺癥。
4、經(jīng)產婦多見急產
??????? 急產時宮縮過強使宮腔內壓力過高，增加羊水栓塞的風險，接產時來不及消毒可致產褥感染，胎兒娩出后子宮肌纖維收縮不良，易發(fā)生胎盤滯留或產后出血。宮縮過強過頻影響子宮胎盤血液循環(huán)，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚至死亡。胎兒娩出過快，胎頭在產道內受到的壓力突然解除，可致新生兒顱內出血。無準備的分娩，來不及接產，使新生兒容易發(fā)生感染，若墜地則可致骨折、外傷。
??????? 二胎妊娠對產婦和醫(yī)生雙方都帶來不小的考驗。婦產科醫(yī)生應該重視二胎妊娠時的常見疾病，強化對這些疾病緊急處理的訓練。同時，也要注重對孕產婦及其家庭其他成員甚至全社會人員的宣教工作，減輕醫(yī)患之間信息失衡的程度，這樣才有助于減輕婦產科醫(yī)生的壓力與任務，有助于形成更為和諧的醫(yī)患關系，促進國家政策的落實，構建更加美好的社會。

【篇三】雙減政策對培訓機構的影響

數(shù)字減影血管造影對雙側大腦中動脈峰值流速的影響

作者：劉業(yè)松;元小冬;吳小英;張萍淑;鄧紅亮;馬英;倪立新;袁建新

作者機構：河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000;河北聯(lián)合大學附屬開灤醫(yī)院 神經(jīng)內科,河北唐山063000

來源：臨床薈萃

ISSN：1004-583X

年：2012

卷：027

期：006

頁碼：497-499

頁數(shù)：3

中圖分類：R743.3

正文語種：chi

關鍵詞：血管造影術,數(shù)字減影;超聲檢查,多普勒,經(jīng)顱;血流速度;大腦中動脈

摘要：目的 通過對數(shù)字減影血管造影(DSA)患者造影前后雙側大腦中動脈峰值流速改變的觀察,探討DSA對其的影響.方法 應用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)掃描儀動態(tài)監(jiān)測DSA患者在各個時間點的雙側大腦中動脈峰值流速的改變.結果 注藥側、非注藥側兩組之間的大腦中動脈峰值流速差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);雙側大腦中動脈各個時點峰值流速存在波動,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),注藥側大腦中動脈峰值流速在注完藥后迅速下降,從穿刺前30 s的(98.1±32.4) cm/s到(90.5±32.2) cm/s,隨之上升,達到最高值(112.2±37.8) cm/s,隨之逐漸下降,于拔鞘后恢復到注藥前水平;非注藥側大腦中動脈峰值流速在注藥前各時點無明顯變化,但在注完藥后峰值流速明顯上升(110.9±42.0)cm/s,趨于平穩(wěn)后開始下降,于拔鞘后恢復注藥前水平;組間和不同時點的交互作用差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),兩者的變化趨勢明顯不同.結論 雖然DSA可能影響大腦中動脈峰值流速的變化,但其仍有較高的安全性.

【篇四】雙減政策對培訓機構的影響

國家對醫(yī)療機構的相關政策

一、政策環(huán)境

民營醫(yī)院是指由社會資本出資興辦的醫(yī)療機構。一直以來，中國對醫(yī)療機構實施國有管理，國有公立醫(yī)院由當?shù)匦l(wèi)生部門直接管轄，設立民營醫(yī)院必須經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準。雖然政策沒有限制民營醫(yī)院的設立，但各地衛(wèi)生部門出于種種原因很少批準民營醫(yī)院的設立申請。自2001年起中國開放醫(yī)療市場，鼓勵社會資本興辦醫(yī)療機構后，民營醫(yī)院逐漸步入快速發(fā)展的軌道，但依然面臨著醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育，以及服務準入、監(jiān)督管理等方面的難題。直到2009年新醫(yī)改以來，一系列政策鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務領域，民營醫(yī)院進入的政策壁壘逐漸消除。歷年來出臺的主要政策包括：

（一）2009年出臺《國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》

堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系。

鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構的準入條件，積極引導社會資本以多種方式參及包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組；

（二）2010年出臺《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》

形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務領域。

鼓勵、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面，及公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。省級衛(wèi)生行政部門會同有關部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)院；

（三）2010年出臺《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見》

放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍：鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構，調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本，合理確定非公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)范圍，鼓勵社會資本參及公立醫(yī)院改制。

進一步改善社會資本舉辦醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)環(huán)境：落實非公立醫(yī)療機構稅收和價格政策，將符合條件的非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，改善非公立醫(yī)療機構外部學術環(huán)境，完善非公立醫(yī)療機構土地政策，完善非公立醫(yī)療機構變更經(jīng)營性質的相關政策。

（四）2012年出臺《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》

引導社會資本以多種方式參及包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構，2015年，非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量達到總量的20%左右。

（五）2013年出臺《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》

大力支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

完善財稅價格政策：符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非公立醫(yī)療機構，其?？平ㄔO、設備購置、人才隊伍建設納入財政專項資金支持范圍。非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。

近年來發(fā)布的一系列政策表明，總體而言，國家大力鼓勵和支持社會資本以各種形式參及興辦醫(yī)療機構，包括單獨設立醫(yī)療機構、參及公立醫(yī)院改制重組等，逐漸消除非公立醫(yī)院和公立醫(yī)院在財稅政策、醫(yī)保定點、科研立項等領域的政策差別，并在新設衛(wèi)生資源時政策向社會資本傾斜。

二、合作模式

社會資本參及興辦醫(yī)療機構有兩種方式：一是及公立醫(yī)院合作開辦；二是單獨申請設立。一般而言，由于可以借助公立醫(yī)院的醫(yī)療資源，社會資本及公立醫(yī)院合作開設醫(yī)院的難度較小。社會資本單獨申請設立時，擬新設醫(yī)療機構必須符合《醫(yī)療機構基本標準》中對醫(yī)療資源的要求，操作難度較大。

以公民身份參及醫(yī)療機構設立時，為方便后期管理，建議首先以公民為代表人設立一家醫(yī)療投資管理公司。（營利性和非營利性是否均以公司為載體？非營利性在民政局申請嗎？），主要有四種模式：

模式一：參及公立醫(yī)院重組改制

2010年出臺的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中提到：“省級衛(wèi)生行政部門會同有關部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)院；”

在省級衛(wèi)生部門確定公立醫(yī)院轉制名單后，社會資本可根據(jù)各地規(guī)定參及公立醫(yī)院轉制，如有社會資本完全持有公立醫(yī)院所有權，并可及當?shù)卣畢f(xié)商將醫(yī)院變?yōu)闋I利性。

該模式下，社會資源直接接受公立醫(yī)院的醫(yī)療資源，醫(yī)院的運營基本不受所有制改變影響，有望在短期內實現(xiàn)良好的經(jīng)濟效益。

但是，目前北京市的公立醫(yī)院改革重點放在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等行政體制改革，暫未啟動公立醫(yī)院的所有制改革。

模式二：及公立醫(yī)院合作擴建營利性分院(公立醫(yī)院是否可向分院出資？)

2012年出臺的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》中提到：“公立醫(yī)院資源豐富的城市，可引導社會資本以多種方式參及包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參及改制的不得改變非營利性質?！?/p>

針對有擴建需求的公立醫(yī)院，社會資本可及公立醫(yī)院簽署合作協(xié)議，共同申請新設醫(yī)療機構，獲批后新建醫(yī)院。社會資本可及當?shù)卣畢f(xié)商及公立醫(yī)院采用不同的營利性質，要求醫(yī)院定期向社會資本分紅。

該模式下，可直接將公立醫(yī)院的部分醫(yī)療資源分配至新建醫(yī)院，新設醫(yī)院較易獲得軟件設施。但是，由于新建醫(yī)院建筑物有較長的建設期，回收投資和實現(xiàn)收益需要較長的時間。

模式三：單獨申請設立醫(yī)療機構

社會資本可參照本文第二部分的規(guī)定和方式申請設立獨資民營醫(yī)療機構，由社會資本投資拿地和建設醫(yī)院，并按設立條件購置相關設備、招聘相關人員。

社會資本單獨設立醫(yī)療機構時，獲取土地是關鍵一步，2012年北京市出臺《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構若干政策》（京政辦發(fā)（2012）35號）中提到：保障社會辦醫(yī)療機構的合理用地需求。將社會辦醫(yī)療機構用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。社會辦非營利性醫(yī)療機構可按劃撥方式用地，也可以按協(xié)議出讓或租賃的方式取得用地；社會辦營利性醫(yī)療機構按有償方式用地，經(jīng)國土等有關部門審核符合條件的，可按協(xié)議出讓方式供地。公立醫(yī)院改制或上市涉及用地的，參照上述規(guī)定執(zhí)行。社會辦醫(yī)療機構用地未經(jīng)批準不得擅自改變用途。

該模式操作難度較大，原因是：首先，沒有確切可靠的醫(yī)療資源來源和醫(yī)院運營體系；其次，醫(yī)院建設期較長，投資期限長，投資風險大。

三、北京醫(yī)療機構注冊相關規(guī)定和方式

依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》（1994年2月26日中華人民共和國國務院令第149號）和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（1994年8月29日中華人民共和國衛(wèi)生部令第35號），在北京注冊醫(yī)療機構有如下要點：

（一）設置條件

法人、其他組織和公民均可申請設置醫(yī)療機構，設置條件為：一是符合《北京市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2012-2015）》（附件1）；二是符合《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則有關設置醫(yī)療機構的各項規(guī)定（參考附件2）。

（二）受理機構

100張床位以上醫(yī)療機構和專科醫(yī)院的設立申請由北京市衛(wèi)生局受理審批。

（三）提交材料

1、設置醫(yī)療機構申請書(一式兩份)；

2、可行性研究報告，按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第十五條要求提交以下內容：

（1）申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼；

（2）所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況；

（3）所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率；

（4）所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務需求分析；

（5）擬設醫(yī)療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑；

（6）擬設醫(yī)療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制；

（7）擬設醫(yī)療機構的組織結構、人員配備；

（8）擬設醫(yī)療機構的儀器、設備配備；

（9）擬設醫(yī)療機構及服務半徑區(qū)域內其他醫(yī)療機構的關系和影響；

（10）擬設醫(yī)療機構的污水、污物、糞便處理方案；

（11）擬設醫(yī)療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況；

（12）資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）；

（13）擬設醫(yī)療機構的投資預算；

（14）擬設醫(yī)療機構五年內的成本效益預測分析。

（15）申請設計單位或者設置人的資信證明。

3、選址報告：

（1）選址的依據(jù)；

（2）選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設施情況；

（3）選址及周圍托幼機構、中小學校、食品生產經(jīng)營單位布局的關系；

（4）占地和建筑面積。

4、建筑設計平面圖；

5、由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫(yī)療機構以及兩人以上合伙申請設置醫(yī)療機構的，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書；

6、名稱預先核準書（營利性機構名稱經(jīng)衛(wèi)生局同意后由工商局出具，非營利性機構由衛(wèi)生局批準后到民政局辦理法人登記手續(xù)）；

7、所在居委會或物業(yè)管理部門出具的醫(yī)療機構設置意見；

8、醫(yī)療機構設置用地需有國土資源管理部門前置審核意見；

9、醫(yī)療機構所在區(qū)縣衛(wèi)生局初審并簽署意見。

（四）辦理流程

受理、審查、復核、審批

四、投資額度和融資方式

總投資額估算（確定擬設立醫(yī)院等級，參照基本標準配置要求估算成本）

融資來源（公立醫(yī)院是否可出資，及民營合資設立醫(yī)院？）

附件1：北京市醫(yī)療機構設置規(guī)劃(2012—2015年)

前　言

　　制定醫(yī)療機構設置規(guī)劃是國務院《醫(yī)療機構管理條例》賦予衛(wèi)生行政部門的法定責任和義務，是加快建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步縮小在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、服務利用和健康水平等方面存在的城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同群體之間的差異，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”戰(zhàn)略目標的重要基礎性工作。編制《北京市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)對于合理配置北京醫(yī)療資源，完善醫(yī)療服務體系建設，提高醫(yī)療服務效率，促進醫(yī)療服務公平、可及和有序具有重要意義。

　　《規(guī)劃》編制的目的是：進一步優(yōu)化北京市醫(yī)療資源配置，為全市各級衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機構設置提供準入依據(jù)，為政府確定涉及醫(yī)療機構建設的重點項目、安排政府投資及制定相關政策提供決策依據(jù)。

　　《規(guī)劃》編制的范圍是：全市除中醫(yī)醫(yī)療機構(含中醫(yī)、中西醫(yī)結合和民族醫(yī)醫(yī)療機構)、部隊醫(yī)療機構(含軍隊和武警醫(yī)療機構)以外的各級各類醫(yī)療機構。中醫(yī)醫(yī)療機構和部隊醫(yī)療機構的設置規(guī)劃分別由中醫(yī)主管部門、軍隊和武警衛(wèi)生主管部門依據(jù)國家有關規(guī)定和本規(guī)劃另行制定。

　　《規(guī)劃》編制的重點是：明確“十二五”時期醫(yī)療機構設置的規(guī)劃目標和原則；確定“十二五”時期醫(yī)療機構的床位配置標準、分類調整措施和相關政策保障。

　　《規(guī)劃》編制的主要依據(jù)是：《北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)》、《北京市“十二五”時期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》和相關法規(guī)。

　　“十二五”時期全市醫(yī)療機構設置的各項規(guī)劃、建設活動和管理行為，應符合本項規(guī)劃的相關要求和規(guī)定。本規(guī)劃到期后將根據(jù)北京經(jīng)濟社會發(fā)展情況每5年進行一次調整。

第一部分　規(guī)劃背景

　　一、資源現(xiàn)狀

　　截至2011年底，全市擁有醫(yī)療機構9537家(包括村衛(wèi)生室但不包括駐京部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構)，編制床位99246張；衛(wèi)生技術人員181938人，包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師69749人，注冊護士72812人。按常住人口計算，每千人口擁有編制床位4.92張(實有床位4.69張)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.46人，注冊護士3.61人。醫(yī)療資源配置高于全國直轄市和省會城市的平均水平。

　　全市醫(yī)療機構按舉辦類型分：公立醫(yī)療機構6286家，均為非營利性，編制床位86356張；社會資本舉辦醫(yī)療機構3251家，編制床位12890張，其中營利性醫(yī)療機構2573家，編制床位7583張；非營利性醫(yī)療機構678家，編制床位5307張。按醫(yī)療機構級別分：三級醫(yī)療機構52家，編制床位41146張；二級醫(yī)療機構116家，編制床位33222張；一級及以下醫(yī)療機構9369家，編制床位24878張。按醫(yī)療機構類別分：醫(yī)院569家，編制床位89420張，其中綜合醫(yī)院323家，編制床位58591張；?？漆t(yī)院121家，編制床位19475張；中醫(yī)醫(yī)院(包括中醫(yī)、中西結合和民族醫(yī)院)117家，編制床位11129張；康復醫(yī)院和護理院8家，編制床位225張；社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)1904家，編制床位6302張；婦幼保健院(所、站)、專科疾病防治院(所、站)和療養(yǎng)院49家，編制床位3524張；門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、護理站、急救中心(站)4184家，均不設置床位。

　　二、問題分析

　　北京市醫(yī)療資源豐富，但醫(yī)療服務體系建設仍然存在諸多問題，反映在醫(yī)療資源分布相對不均衡、結構不合理、整體使用效率不高、分級有序的醫(yī)療服務體系尚未形成等方面，群眾“看病難”問題依然存在。

　　(一)醫(yī)療資源分布相對不均衡

　　由于歷史原因，多數(shù)面向全國服務、床位規(guī)模較大、承擔國家級醫(yī)療中心職能的大醫(yī)院均集中在中心城區(qū)發(fā)展，使中心城區(qū)醫(yī)療資源相對密集，郊區(qū)縣和新城醫(yī)療資源相對稀少。考慮中心城區(qū)大醫(yī)院外地患者就診比例高的現(xiàn)狀，面對本市常住人口服務的醫(yī)療資源分布仍相對不均衡，既影響了醫(yī)療資源利用的公平性和可及性，也不利于中心城區(qū)人口和產業(yè)的疏解，更造成中心城區(qū)交通、環(huán)境和能源壓力日益增大。

　　(二)醫(yī)療資源結構不合理

　　一是各層次醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間分工不清，導致三級醫(yī)院等大醫(yī)院超負荷運轉及大量基層醫(yī)療服務資源利用不足現(xiàn)象并存。二是公立醫(yī)療機構及社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展不均衡，多元化辦醫(yī)格局尚未形成，不能滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。三是康復醫(yī)院和護理院等中間性醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足，無法及時、有效地分流大醫(yī)院康復期病人和需要長期護理的病人，影響了醫(yī)療服務體系的整體效率。

　　(三)醫(yī)療資源整體使用效率不高

　　2011年底，全市醫(yī)療機構編制床位使用率為76.02%，平均住院日12.9天，整體使用效率不高。三級醫(yī)療機構和郊區(qū)二級醫(yī)療機構的編制床位使用率已分別達到92.55%和89.65%，平均住院日分別為11.5天和15.3天，仍有潛力可挖。一級醫(yī)療機構和城區(qū)二級醫(yī)療機構的編制床位使用率僅為45.72%和69.96%，平均住院日分別為13.8天和14.1天，需進行結構調整。

　　三、規(guī)劃需求

　　“十二五”時期是北京堅持科學發(fā)展、加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的關鍵時期。深入實施“人文北京、科技北京、綠色北京”戰(zhàn)略和建設中國特色世界城市，加快推進以保障和改善民生為重點的社會建設，對北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求。做好北京市醫(yī)療資源的空間布局、結構優(yōu)化和體系完善等整體規(guī)劃工作意義重大。

　　(一)城市發(fā)展定位對醫(yī)療服務提出更高要求

　　隨著北京市建設中國特色世界城市進程的不斷深入，國際國內來往交流更加密切，境內外人口流動規(guī)模和范圍將進一步擴大，對北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展在技術質量、服務能力和管理水平上提出了更高的要求。同時，隨著北京市城市功能區(qū)域的劃分、產業(yè)空間布局的調整、中心城區(qū)人口的疏散和遷移，重點功能區(qū)和城市發(fā)展新區(qū)建設步伐不斷加快，作為公共配套服務重要內容的醫(yī)療服務設施，其配置相對滯后的矛盾逐步凸顯，需要在醫(yī)療資源配置中進行統(tǒng)籌規(guī)劃，以適應城市發(fā)展需要。

　　(二)人口結構變化和醫(yī)療保障水平提高使醫(yī)療服務需求快速增長

　　截至2011年底，北京市常住人口已達2018.6萬人，其中60歲及以上的老年人占常住人口比例為14.5%，老齡人口比例有所增長。全市有1901萬人參加了各類醫(yī)療保險，占常住人口的94 2%，保障范圍進一步擴大。人口結構的變化及醫(yī)療保障水平的提高使群眾潛在就醫(yī)需求得到進一步釋放。自2007年起，全市醫(yī)療服務總量保持持續(xù)增長態(tài)勢，2011年各類醫(yī)療機構的總診療服務量已達1.62億人次，住院服務量已達201萬人次，總診療服務平均年增長9.7%，出院患者平均年增長8.7%，且增長趨勢依舊。

　　(三)經(jīng)濟社會發(fā)展進步需要醫(yī)療服務供給滿足多層次需求

　　2011年，北京市地區(qū)生產總值已達16000.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為32903元，農村居民人均純收入為14736元，城鄉(xiāng)居民的生活水平和支付能力有了大幅提高，市民更加關注自身健康。同時，隨著建設中國特色世界城市進程，北京市高端產業(yè)和高素質人才的聚集不斷增加，不同人群對醫(yī)療服務的需求將日益呈現(xiàn)多層次、多樣化和個性化的趨勢。北京市醫(yī)療資源配置在重視強基層、?；镜幕A上，還應體現(xiàn)出多元化服務的要求，進一步推動形成多元化的辦醫(yī)格局，以有效滿足不同層次的就醫(yī)需求。

　　(四)醫(yī)療機構設置規(guī)劃及醫(yī)療服務體系建設應符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求。

　　新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出要構建布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系，探索建立不同層次醫(yī)療服務的分工協(xié)作機制，加快形成多元化辦醫(yī)格局和分級有序醫(yī)療服務體系。醫(yī)療資源的配置要遵循上述要求，科學規(guī)劃不同類別醫(yī)療機構的功能、規(guī)模、布局和服務銜接機制，以實現(xiàn)對醫(yī)療需求的有效規(guī)劃和引導，最大限度地提升醫(yī)療服務效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實緩解“看病難”問題。

第二部分　設置規(guī)劃

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照構建社會主義和諧社會首善之區(qū)和建設中國特色世界城市的要求，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，堅持立足北京市情和功能定位，科學規(guī)劃、合理配置醫(yī)療資源的規(guī)模、結構和布局，提高醫(yī)療服務體系的整體效率，推動健康公平和城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及經(jīng)濟、社會的協(xié)調發(fā)展。

　　二、規(guī)劃目標

　　(一)構建層次分明、功能互補，布局合理、規(guī)模適當?shù)姆旨売行蜥t(yī)療服務體系。

　　建立區(qū)域醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院和護理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間分工協(xié)作的區(qū)域醫(yī)療服務體系。區(qū)域醫(yī)療中心和專科醫(yī)院負責急、危、疑難重癥患者的醫(yī)療服務；康復醫(yī)院和護理院負責疾病恢復期患者的康復治療、慢病終年臥床和臨終關懷患者的醫(yī)療服務；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責提供“六位一體”(社區(qū)預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導)的基本醫(yī)療服務，包括常見病、慢性病、多發(fā)病的診治，社區(qū)康復和護理等。通過形成治療、康復、護理緊密銜接的服務機制，實現(xiàn)“大病小病分開、急病慢病分治”的服務效果。

　　(二)促進形成公立醫(yī)療機構和社會資本舉辦醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。

　　堅持公立醫(yī)療機構為主導、社會資本舉辦醫(yī)療機構共同發(fā)展，按照“一視同仁、扶優(yōu)扶強、促進及規(guī)范并重”的原則，在規(guī)劃設置上給社會資本舉辦醫(yī)療機構留有合理空間，形成公立醫(yī)療機構及社會資本舉辦醫(yī)療機構有序競爭、協(xié)調發(fā)展的格局，滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務需求。

　　三、規(guī)劃原則

　　遵循“統(tǒng)一規(guī)劃，分級實施；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，均衡發(fā)展；提升水平，注重內涵；公平可及，保障健康”的總體原則，堅持“大北京、大衛(wèi)生”理念，實現(xiàn)“增加總量、盤活存量、提高質量”。

　　(一)增加總量。根據(jù)人口規(guī)模變化情況，按照床位配置標準合理增加醫(yī)療資源總量。

　　1.增量醫(yī)療資源主要滿足區(qū)域醫(yī)療中心、康復醫(yī)院和護理院以及供需矛盾突出的薄弱專科發(fā)展需要。在符合準入標準的條件下，新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮由社會資本舉辦。

　　2.除已批準立項的項目外，新建、遷建和擴建醫(yī)療機構的單個院區(qū)床位規(guī)模不得超過1000張。

　　(二)盤活存量。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，對區(qū)域內存量資源進行布局調整和結構優(yōu)化。

　　3.積極推進城市資源密集區(qū)的優(yōu)質醫(yī)療資源向郊區(qū)縣、新城和資源薄弱地區(qū)轉移和發(fā)展。重點向通州新城、順義新城等優(yōu)質資源不足的重點新城和規(guī)劃有外遷人口安置區(qū)、大型住宅居住區(qū)等區(qū)域傾斜。

　　4.除位于交通不便的山區(qū)、半山區(qū)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院可根據(jù)需求保留一定規(guī)模床位外，縮減使用效率低下的醫(yī)療機構床位規(guī)模，縮減的床位指標重點用于滿足區(qū)域醫(yī)療中心、康復醫(yī)院和護理院發(fā)展需求。

　　(三)提高質量。嚴格控制中心城區(qū)公立醫(yī)院規(guī)模，加強醫(yī)療機構內涵建設，著力提高服務效率和水平。

　　5.除已立項和續(xù)建項目外，“十二五”時期，城市五環(huán)路以內不再新舉辦和擴建各級公立綜合醫(yī)院，以提高整體使用效率和技術服務水平為主要方向，重點改造陳舊老化的基礎設施，將醫(yī)院“做精、做強”。

　　6.對公立綜合醫(yī)院以增加床位規(guī)模為建設依據(jù)的擴建項目，將設置效率指標下限。編制床位使用率低于85%的公立綜合醫(yī)院不得擴建。

　　四、配置標準

　　(一)公立醫(yī)療機構。

　　為保障基本醫(yī)療服務，全市公立醫(yī)療機構編制床位配置標準為每千人口4.5張，并按照綜合性、?？菩院椭虚g性醫(yī)療機構分類設定。

　　1.綜合性醫(yī)療機構：

　　包括綜合醫(yī)院、設置床位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院。從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌考慮，編制床位配置標準為每千人口3張。每區(qū)縣至少設置1所三級綜合醫(yī)院。

　　2.?？菩葬t(yī)療機構：

　　包括衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準》中所列各類別?？漆t(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?，編制床位配置標準為每千人口1張。

　　3.中間性醫(yī)療機構：

　　包括康復醫(yī)院和護理院，編制床位配置標準為每千人口0.5張。

　　(二)社會資本舉辦醫(yī)療機構。

　　全市各類社會資本舉辦醫(yī)療機構編制床位配置標準應達到每千人口1張。綜合以上標準，本市醫(yī)療機構總編制床位配置標準為每千人口5.5張。上述配置標準中，公立醫(yī)療機構每千人口4.5張的床位配置標準為上限標準，社會資本舉辦醫(yī)療機構每千人口1張的床位配置標準為下限標準。

　　五、資源調整

　　各區(qū)縣要根據(jù)規(guī)劃原則和配置標準，按以下要求對本轄區(qū)醫(yī)療資源進行調整。

　　(一)公立醫(yī)療機構。

　　1.綜合性醫(yī)療機構：

　　(1)優(yōu)化綜合性床位資源配置。對資源密集地區(qū)，應嚴格控制床位規(guī)模，并通過資源結構優(yōu)化和轉移等方式使為本轄區(qū)常住人口服務的床位規(guī)模逐步穩(wěn)定在配置標準上；對資源適宜地區(qū)，應維持現(xiàn)有床位規(guī)模不超過配置標準，并著重進行資源結構優(yōu)化，提高資源使用效率。對資源不足地區(qū)，應通過引入資源密集區(qū)資源和增加資源等方式使床位規(guī)模逐步接近配置標準，滿足轄區(qū)服務人口醫(yī)療需求。

　　(2)重點加強區(qū)域醫(yī)療中心建設。區(qū)域醫(yī)療中心是指在本市范圍內按照30萬至50萬人口規(guī)模設置，為轄區(qū)居民提供急、危、疑難重癥診療服務的綜合性非營利性醫(yī)療機構，由市級衛(wèi)生行政部門進行規(guī)劃設置。區(qū)域醫(yī)療中心適宜床位規(guī)模為600-1000張，應為學科設置齊全、服務能力強、地理位置能夠有效覆蓋服務人口的二級及以上綜合醫(yī)院。對規(guī)劃為區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療機構，政府在基本建設、學科發(fā)展和人才培養(yǎng)上給予重點支持。

　　區(qū)域醫(yī)療中心建設標準參照京政辦發(fā)〔2008〕19號中的《北京市城市建設節(jié)約用地標準(試行)》執(zhí)行，建設用地納入政府規(guī)劃。學科建設參照三級綜合醫(yī)院相應設置標準執(zhí)行。

　　承擔本市區(qū)域醫(yī)療中心職能的醫(yī)院應根據(jù)轄區(qū)服務人口規(guī)模和醫(yī)療服務需求，動態(tài)配置床位資源保證轄區(qū)服務人群的住院需求，并建立及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務機構的定向轉診機制，推進分級有序就醫(yī)模式的實施。

　　(3)做好其他綜合性醫(yī)療機構的資源配置。社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院的設置按照《北京市人民政府關于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作的意見》(京政發(fā)〔2005〕24號)和有關文件規(guī)定執(zhí)行。門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務室等不設床位綜合性醫(yī)療機構設置，由各區(qū)縣結合轄區(qū)實際情況，按照區(qū)縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃的有關規(guī)定執(zhí)行。急救中心(站)的設置按照北京市有關文件執(zhí)行。

　　2.專科性醫(yī)療機構：

　　?？菩葬t(yī)療機構面向全市服務，床位資源全市統(tǒng)籌，根據(jù)需求變化動態(tài)調整?！笆濉睍r期對部分重點專科醫(yī)療資源配置提出以下基本原則，具體實施細則依據(jù)市級衛(wèi)生行政部門制訂的各專業(yè)規(guī)劃有關內容執(zhí)行。

　　(1)精神病?？瀑Y源配置。在三級綜合醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心設立精神心理科，承擔常見精神疾病患者、伴有嚴重軀體疾病患者和妊娠期精神疾病患者的診療任務。加強區(qū)縣級精神?？漆t(yī)療機構服務能力建設，強化精神病?？漆t(yī)師的培養(yǎng)。按照本市三級甲等精神?？漆t(yī)院承擔技術服務共建責任的區(qū)縣分組，規(guī)范精神病患者的收治和轉診范圍。

　　(2)傳染病專科資源配置。傳染病?？漆t(yī)療機構要向大專科、小綜合的方向發(fā)展，既做大做強?？?，又兼顧綜合科室發(fā)展。積極引進和培養(yǎng)復合型人才，拓展診療技能，逐步完善小兒傳染病科和精神心理科建設，滿足兒童傳染病患者和合并精神疾患的傳染病患者的服務需求。

　　(3)口腔?？瀑Y源配置。三級口腔?？漆t(yī)療機構不再擴大規(guī)模，重點承擔對口腔專科醫(yī)師的培養(yǎng)，為全市農村和社區(qū)輸送人才。

　　(4)腫瘤?？瀑Y源配置。控制現(xiàn)有非營利性腫瘤專科醫(yī)療機構和綜合性醫(yī)療機構中腫瘤科的床位規(guī)模，嚴格大型醫(yī)療設備的準入，進一步規(guī)范腫瘤專業(yè)的診療行為。

　　(5)產科專科資源配置。按照“合理利用、提高效率、保證質量、按需供給”的原則調整產科床位，提高遠郊區(qū)縣助產機構的產科質量，加強人力配備及監(jiān)督指導工作，滿足服務需求。

　　(6)兒童?？瀑Y源配置。加強二級以上綜合性醫(yī)療機構的兒科建設和兒科醫(yī)師的培養(yǎng)。推進兒童專科醫(yī)療機構的布局調整，通過增加和引入資源等方式滿足兒童?？漆t(yī)療資源薄弱地區(qū)的診療需求。

　　3.中間性醫(yī)療機構：

　　(1)各區(qū)縣政府要根據(jù)本轄區(qū)常住人口規(guī)模，大力推動康復醫(yī)院和護理院等中間性醫(yī)療機構的發(fā)展，“十二五”時期逐步達到配置標準要求。

　　(2)康復醫(yī)院和護理院的建設按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準》中康復醫(yī)院的設置標準和《護理院基本標準2011版》執(zhí)行。

　　(3)充分利用現(xiàn)有資源，將部分功能定位不明確、利用率較低、位于社區(qū)的公立一、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院或護理院，鼓勵社會資本進行托管和經(jīng)營。

　　(二)社會資本舉辦醫(yī)療機構。

　　1.鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，支持舉辦營利性醫(yī)療機構，鼓勵有資質人員依法開辦個體診所。

　　2.鼓勵社會資本舉辦具備一定辦醫(yī)規(guī)模和辦醫(yī)質量的優(yōu)質醫(yī)療機構，重點是康復醫(yī)院、護理院及口腔、婦兒、骨科、腫瘤、心血管等特色?？漆t(yī)院。

　　3.加強對社會資本舉辦醫(yī)療機構的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全行為、承擔政府醫(yī)療任務的監(jiān)管，促進社會資本舉辦醫(yī)療機構的健康發(fā)展。

第三部分　政策實施和保障

　　一、明確部門職責，加強協(xié)調配合，確保規(guī)劃落實

　　衛(wèi)生行政部門負責制訂所轄行政區(qū)域的醫(yī)療機構設置規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對醫(yī)療機構設置進行審批。規(guī)劃部門應按照各級各類城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃的有關要求，積極配合開展醫(yī)療設施規(guī)劃建設的相關工作。發(fā)展改革部門依據(jù)規(guī)劃對衛(wèi)生行政部門準入醫(yī)療機構的新建、改建和擴建項目進行立項審批，安排政府舉辦醫(yī)療機構建設資金。財政部門按照有關政府衛(wèi)生投入政策對政府舉辦醫(yī)療機構提供經(jīng)費支持。

　　二、注重公立醫(yī)院內涵建設，完善公立醫(yī)療服務體系

　　在醫(yī)療機構設置規(guī)劃的框架下，確定公立醫(yī)院的功能、種類、規(guī)模和布局。加強公立醫(yī)院規(guī)范化、科學化和精細化管理，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、可持續(xù)的公立醫(yī)院補償機制和高效的公立醫(yī)院運行機制，嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模和標準。采取新建、改擴建、遷建、整合、轉型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置。

　　三、試點先行，完善長效機制，建立有序就醫(yī)格局

　　完善分級有序的醫(yī)療服務模式，試點建立區(qū)域醫(yī)療中心、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院和護理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間分工協(xié)作的醫(yī)療服務共同體示范單位，明確轉診機制。衛(wèi)生行政部門負責研究制定不同層次醫(yī)療服務的出入院標準、服務效果評估指標和相應工作規(guī)范。衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政及人力社保等部門密切協(xié)作，研究制定實現(xiàn)分級醫(yī)療服務的相關政策，逐步建立有序就醫(yī)格局。

　　四、加強醫(yī)療就業(yè)指導，強化行業(yè)自律管理

　　衛(wèi)生行政部門制定和定期發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)指南?，F(xiàn)階段重點推進精神心理、兒科、護理等人員隊伍的建設和發(fā)展，加快培養(yǎng)社區(qū)全科、中醫(yī)、口腔等專業(yè)隊伍。加強醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)自律組織的管理職能，引導醫(yī)療衛(wèi)生人才合理有序流動。

附件2:高校附屬醫(yī)院規(guī)劃

目前，某某市城區(qū)尚無一所單體面積達標的綜合醫(yī)院，及我市建設百萬人口大城市的發(fā)展目標不相適應，也不符合“四基地一中心”的城市功能定位。為完善某某西區(qū)城市功能，為群眾提供方便、舒心的就醫(yī)條件，我院擬在新區(qū)申請劃撥土地300畝，建設一所現(xiàn)代化的三級甲等綜合醫(yī)院，并作為某某衛(wèi)生學校升格為大專后的附屬醫(yī)院。因此，我院擬在新區(qū)建設一所床位2500張的現(xiàn)代化三等甲級城市綜合醫(yī)院，作為高校附屬醫(yī)院和某某市繼續(xù)醫(yī)療教育中心、醫(yī)療綜合康復中心。總體設想如下：

（一）用地面積及建設規(guī)模

1、用地面積：根據(jù)建設部和國家發(fā)改委審批通過的《綜合醫(yī)院建設標準（2008）》，第四章表5規(guī)定，對于綜合醫(yī)院建設用地指標，如建設規(guī)模為1000床，則需109000平方米即163.5畝用地面積；按此用地指標規(guī)定推算，如建設規(guī)模為2000床，則需218000平方米即327畝用地面積；如建設規(guī)模為3000床，則需327000平方米即490.5畝用地面積。綜上所述，則2500床所需用地面積約為420畝。此外，《標準》條文說明第四章第二十八條指出，對于新建醫(yī)院規(guī)劃布局及建設用地，其容積率不宜超1，即新建醫(yī)院的總地上建筑面積應及所在場地總面積保持基本相等。

2、基本建設規(guī)模：根據(jù)2008年版《綜合醫(yī)院建設標準》，1000張以上床位的綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等七項設施建筑面積標準為每床90平米，由于本建設標準調研數(shù)據(jù)為2002年，發(fā)布年為2008年，隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的需求從基本滿足型逐漸向舒適性過度，則床均建筑面積還應適當增加。

3、教學面積要求：“某某醫(yī)學高等?？茖W?！鳖A計在校學生規(guī)模8000—10000人，按《綜合醫(yī)院建設標準（2008）》，醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院生均教學用房面積標準為8～10平米，需要教學用房地上建筑面積至少64000平米；

4、實習功能面積要求：醫(yī)院作為某省大學華西醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學、重慶醫(yī)科大學、瀘州醫(yī)學院、成都醫(yī)學院、川北醫(yī)學院教學醫(yī)院，南昌大學撫州醫(yī)學院、泉州高等醫(yī)學校、樂山職業(yè)技術學院、雅安職業(yè)技術學院、達州技術學院、某某衛(wèi)校、自貢衛(wèi)校等醫(yī)學院校實習醫(yī)院，每年承擔了400名學生的臨床教學和實習任務，按按《綜合醫(yī)院建設標準（2008）》規(guī)定的教學醫(yī)院每生4平米的標準、實習醫(yī)院每生2.5平米的標準，需增加教學用房地上建筑面積1300平米；

5、科研應用面積要求：根據(jù)按《綜合醫(yī)院建設標準（2008）》，，“承擔醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院，應以副高及以上專業(yè)技術人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32平方米的標準另行增加科研用房”，醫(yī)院副高以上技術人員達151人，還應增加地上建筑面積3382平米；

6、設備建筑面積要求:根據(jù)《綜合醫(yī)院建設標準（2008）》“大型醫(yī)療設備，可按實際需要確定面積”，按“標準”所列的主要大型設備指標，約需增加大型設備面積至少3000平米。

綜上，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有狀況及客觀發(fā)展的趨勢，以及某某市醫(yī)療衛(wèi)生建設的宏觀規(guī)劃需求，市第一人民醫(yī)院，作為僅有的兩家三甲醫(yī)院之一，所需新增的最小估計床位數(shù)為2500床，宜以床均建筑面積112計算，共計地上總建筑面積280000平米。并按照《綜合醫(yī)院建設標準（2008）》，建筑容積率宜小于1，醫(yī)院需占地面積280000平米，即420畝。

（二）綜合醫(yī)院其他設施配置

根據(jù)《綜合醫(yī)院建設標準（2008）》“新建綜合醫(yī)院的綠地率不應低于35%”，“新建綜合醫(yī)院應配套建設機動車和非機動車停車設施”的規(guī)定，按《某某市加強中心城區(qū)停車場規(guī)劃建設和管理的意見》，作為人員密集的公共場所，參照商業(yè)用地每100平米配備1個以上的車位，總車位數(shù)約計2800輛，則地下建筑面積估算應為100000平方米。考慮到病人就醫(yī)、雙向轉診、院前急救和職工停車的需要，按醫(yī)院建設一般做法，道路和停車場約占用地面積的25%。按此標準，綠地和道路、停車場占地面積超過總用地面積的60%。

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