基巖是沖積層之下較堅(jiān)硬的巖石，一般是灰?guī)r、花崗巖、砂巖和頁巖等。其表面是致密的黏土層,通常稱為假底。當(dāng)基巖為灰?guī)r時(shí)，礦床底板常呈現(xiàn)四凸不平，也稱喀斯特底板，使礦床開采困難， 以下是為大家整理的關(guān)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料6篇 , 供大家參考選擇。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料6篇

第一篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對(duì)各位專家蒞臨我院評(píng)價(jià)驗(yàn)收表示熱烈歡迎！

自2018年11月以來，響應(yīng)國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號(hào)召，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，按照以評(píng)促建、以評(píng)促改的指導(dǎo)方針，在醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面都上了一個(gè)新臺(tái)階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于**年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實(shí)開展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開展新技術(shù)、提升醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平;積極推進(jìn)分級(jí)診療，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：與省級(jí)醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)；精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)滿意度得到進(jìn)一步提高，真正實(shí)現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。

職能科室設(shè)置：醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、信息宣傳科等多個(gè)職能科室。

醫(yī)藥護(hù)技科室設(shè)置：醫(yī)院開設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等18個(gè)臨床及醫(yī)技科室。

服務(wù)地區(qū)及人口：轄區(qū)**個(gè)行政村，服務(wù)人口**萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)：**億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn)**億元。

醫(yī)療設(shè)備配置：擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、全自動(dòng)生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備**臺(tái)件，為臨床工作的開展提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

業(yè)務(wù)工作量：全年門診接診**人次；出院病人**人次，年手術(shù)**臺(tái)次，，業(yè)務(wù)收入**萬元，病床使用率**%，治愈好轉(zhuǎn)率**%。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況

（一）、認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作

自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來，我院按照上級(jí)衛(wèi)健部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對(duì)照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)--創(chuàng)建與評(píng)價(jià)指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南》規(guī)定，全力推進(jìn)，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，確保各項(xiàng)工作有序開展。

一是健全組織，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實(shí)施方案》和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。自2018年11月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開了全院工作動(dòng)員大會(huì)，全力以赴投入到創(chuàng)評(píng)工作中來，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核到人，定期進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行互評(píng)、互查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時(shí)解決，確保迎評(píng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。為做好迎評(píng)工作，醫(yī)院組織人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，積極參加省、市級(jí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時(shí)，對(duì)我院在各項(xiàng)檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時(shí)整改問題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

四是評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。在迎評(píng)工作中，我們牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機(jī)結(jié)合，把PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，做到“以創(chuàng)建改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)創(chuàng)建”，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。

（二）、突出公益性與社會(huì)性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅(jiān)持“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，2018年，全院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目**項(xiàng)。

3、積極開展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì)化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機(jī)制。以人性化服務(wù)為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖”等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，得到了患者好評(píng)。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。在抗擊2019年強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“利奇馬”帶來的洪澇災(zāi)害中，醫(yī)院反應(yīng)迅速，應(yīng)對(duì)及時(shí)，在上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下展開災(zāi)后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)災(zāi)后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)10余次。

（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高

醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、以政治建設(shè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨建各項(xiàng)工作新提升。院黨支部堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求，自覺肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項(xiàng)工作中，不斷強(qiáng)化黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)。定期召開組織生活會(huì)、民主生活會(huì)，專題黨課學(xué)習(xí)，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機(jī)制，以制度保障黨建責(zé)任落實(shí)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使之更具可操作性，培訓(xùn)傳達(dá)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高信息化水平。

3、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實(shí)院長查房制度，及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)考試檢驗(yàn)培訓(xùn)成效，并將結(jié)果與職工的績效工資、晉職晉級(jí)、崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎(jiǎng)懲、有改進(jìn)的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)定期邀請(qǐng)省級(jí)專家到我院坐診開展教學(xué)查房講座，帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，確保院感質(zhì)量安全。強(qiáng)化手衛(wèi)生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門開展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)督導(dǎo)，及時(shí)匯總分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，落實(shí)有效的預(yù)防控制辦法，通過監(jiān)測(cè)--控制--監(jiān)測(cè)，最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，長期以來無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，定期督導(dǎo)考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲(chǔ)存運(yùn)送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院污水處理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，污水排放達(dá)標(biāo)。

7、加強(qiáng)護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。多年來，醫(yī)院高度重視護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，建立健全了護(hù)理管理體系，實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)不良事件報(bào)告管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理行政查房制度，加強(qiáng)督查分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護(hù)理措施的落實(shí)情況，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，病人滿意度不斷提高。

8、加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)，加強(qiáng)藥劑管理，規(guī)范采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng)，全面落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，提供用藥咨詢服務(wù)，促進(jìn)臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)服務(wù)。

（四）、不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化和信息化建設(shè)，提升后勤服務(wù)能力，為發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障

一是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，抓管理、重質(zhì)量、強(qiáng)內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務(wù)公開力度。以職工代表大會(huì)為平臺(tái)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度和院務(wù)公開制度，通過院務(wù)公開欄、微信公眾號(hào)、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè)，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。

四是做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。免費(fèi)向群眾提供14項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實(shí)開展，老年人簽約率達(dá)到**以上，計(jì)生特殊家庭簽約率**％，貧困人口簽約率**％，重點(diǎn)人群續(xù)約率**%以上。

五是做好財(cái)務(wù)后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)價(jià)格管理，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)診療、檢查價(jià)格進(jìn)行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責(zé)任事故，保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評(píng)情況及自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題

對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評(píng)基本指標(biāo)*個(gè)A，占比**%；**個(gè)B，占比**%；**個(gè)C，占比**%。，達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足，對(duì)照先進(jìn)找差距，在不斷的改進(jìn)和完善中，醫(yī)院的職工隊(duì)伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，仍有許多地方存在不足，今后需要認(rèn)真整改。評(píng)審只是起點(diǎn)，任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)能力提升永遠(yuǎn)在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導(dǎo)，必將對(duì)我院今后的各項(xiàng)工作起到極大的推進(jìn)作用，為我們持續(xù)改進(jìn)提供新的強(qiáng)大動(dòng)力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對(duì)存在的問題再加力度，再添舉措，不斷改進(jìn)，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，做好群眾健康的守門人。

第二篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對(duì)各位專家蒞臨我院評(píng)價(jià)驗(yàn)收表示熱烈歡迎！

自2018 年 11 月以來，響應(yīng)國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號(hào)召，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，按照以評(píng)促建、以評(píng)促改的

指導(dǎo)方針， 在醫(yī)院管理水平、 業(yè)務(wù)技術(shù)能力、 醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)

施建設(shè)等方面都上了一個(gè)新臺(tái)階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于 ** 年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實(shí)開展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建

設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開展新技術(shù)、提升

醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平 ; 積極推

進(jìn)分級(jí)診療，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：與省級(jí)醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改

進(jìn)；精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)， 群眾看病就醫(yī)滿意度得到進(jìn)一步提高，真正實(shí)現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。

職能科室設(shè)置： 醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、 財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、信息宣傳科等多個(gè)職能科室。

醫(yī)藥護(hù)技科室設(shè)置：醫(yī)院開設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科 、內(nèi)兒科、

1

外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口

腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手

術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等 18 個(gè)臨床

及醫(yī)技科室。

服務(wù)地區(qū)及人口：轄區(qū) ** 個(gè)行政村，服務(wù)人口 ** 萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)： ** 億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn) ** 億元。

醫(yī)療設(shè)備配置：擁有 螺旋 CT、彩超、 電子胃腸鏡、 DR、

C型臂、 全自動(dòng)生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備 ** 臺(tái)件，

為臨床工作的開展提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

業(yè)務(wù)工作量：全年門診接診 ** 人次；出院病人 ** 人次，年手術(shù) ** 臺(tái)次，，業(yè)務(wù)收入 ** 萬元，病床使用率 **%，治愈好轉(zhuǎn)率 **%。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況

（一）、認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作

自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來，我院按照上級(jí)衛(wèi)健部

門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對(duì)照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)

準(zhǔn)-- 創(chuàng)建與評(píng)價(jià)指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南》規(guī)定，全力推進(jìn)，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，確保各項(xiàng)工作有序開展。

一是健全組織，明確職責(zé)。 醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實(shí)施方案》和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，

2

明確分工，不留空白。

二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。 自 2018 年 11 月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基

層行活動(dòng)工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開了全院工作動(dòng)員大會(huì)，全力以赴投入到創(chuàng)評(píng)工作中來，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核到人，定期進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行互評(píng)、互查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時(shí)解決，確保迎評(píng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。 為做好迎評(píng)工作，醫(yī)院組織

人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，積極參加省、市級(jí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時(shí)，對(duì)我院在各項(xiàng)檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時(shí)整改問題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

四是評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。 在迎評(píng)工作中，我們牢牢把

握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方

針，把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機(jī)結(jié)合，把 PDCA

持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問

題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷

加以完善，做到“以創(chuàng)建改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)創(chuàng)建” ，使

醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。

（二）、突出公益性與社會(huì)性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)

生中心作用

1、始終堅(jiān)持“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院 無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)

3

業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，

未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，我院能夠完成本地常見病、

多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每

年均積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目， 2018 年，全院開展新技術(shù)、

新項(xiàng)目 ** 項(xiàng)。

3、積極開展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取

全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì)

化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機(jī)制。

以人性化服務(wù)為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、 “送健康、

送溫暖”等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培

訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)

化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，得到了患者好評(píng)。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了

各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)

和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。 在抗擊 2019 年強(qiáng)臺(tái)風(fēng) “利

奇馬”帶來的洪澇災(zāi)害中，醫(yī)院反應(yīng)迅速，應(yīng)對(duì)及時(shí)，在上

級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下展開災(zāi)后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)

災(zāi)后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢

和義診等公益性活動(dòng) 10 余次。

（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高

醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以優(yōu)

質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和

監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全

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員化。

1、以政治建設(shè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨建各項(xiàng)工作新提升。 院

黨支部堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求，自覺

肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、

執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項(xiàng)工作中，不斷強(qiáng)

化黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)。

定期召開組織生活會(huì)、民主生活會(huì)，專題黨課學(xué)習(xí)，黨員領(lǐng)

導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機(jī)制，以制度保障黨

建責(zé)任落實(shí)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度 。醫(yī)院圍繞

基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗

位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量

化，使之更具可操作性，培訓(xùn)傳達(dá)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人

員知曉率 100%。加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高信息化水平。

3、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問題 。醫(yī)院健全

了院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實(shí)院長查房制度，及時(shí)了

解醫(yī)院運(yùn)行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解

決問題。職能科室每月開展醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，針對(duì)工作中的薄

弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，

及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。 各科室嚴(yán)

格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床

實(shí)驗(yàn)室管理、 危急值報(bào)告制度管理， 確保手術(shù)、 輸血、用藥、

檢驗(yàn)等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強(qiáng)了

5

醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事

故。

5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍 。醫(yī)院

每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)

考試檢驗(yàn)培訓(xùn)成效， 并將結(jié)果與職工的績效工資、 晉職晉級(jí)、

崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎(jiǎng)懲、有

改進(jìn)的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干

成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，醫(yī)院每年選派 10 余名醫(yī)護(hù)人員

到省級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)定期邀請(qǐng)省級(jí)專家到我院坐

診開展教學(xué)查房講座，帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，確保院感質(zhì)量安全 。強(qiáng)化手衛(wèi)

生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)

部門開展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行

監(jiān)測(cè)督導(dǎo)，及時(shí)匯總分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，落實(shí)有

效的預(yù)防控制辦法，通過監(jiān)測(cè) -- 控制 -- 監(jiān)測(cè)，最終減少院內(nèi)

感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，長期以來無院內(nèi)感染的

爆發(fā)流行。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，定期督導(dǎo)考核，發(fā)

現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲(chǔ)存

運(yùn)送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的

發(fā)生。醫(yī)院污水處理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，污水排放達(dá)標(biāo)。

7、加強(qiáng)護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 。多年來，醫(yī)院高度

重視護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，建立健全了護(hù)理

管理體系，實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)各

項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)不良事件報(bào)告管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理行政查

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房制度，加強(qiáng)督查分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床

護(hù)理措施的落實(shí)情況，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，對(duì)患者提供

全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，病人滿意度不斷提

高。

8、加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。 建立了以院長

為組長的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)，加強(qiáng)藥劑管

理，規(guī)范采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》 ，開展處方點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用

管理，按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng)， 全面落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，提供用藥咨詢服務(wù)，促進(jìn)臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)服務(wù)。

（四）、不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化和信息化建設(shè)，提升后勤服務(wù)能力，為發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障

一是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè) 。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，抓管理、重質(zhì)量、強(qiáng)內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務(wù)公開力度。 以職工代表大會(huì)為平臺(tái)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度和院務(wù)公開制度，通過院務(wù)公開欄、微信公眾號(hào)、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。 近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè)，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院

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內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政

管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。

四是做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作 。免費(fèi)向群眾提供 14 項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)， 開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生

簽約工作扎實(shí)開展，老年人簽約率達(dá)到 ** 以上，計(jì)生特殊家

庭簽約率 ** ％，貧困人口簽約率 ** ％，重點(diǎn)人群續(xù)約率 **% 以上。

五是做好財(cái)務(wù)后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境 。健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)價(jià)格管理，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，對(duì)醫(yī)

院各項(xiàng)診療、檢查價(jià)格進(jìn)行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責(zé)任事故， 保障了醫(yī)院工作順利開展。

三、自評(píng)情況及自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題

對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評(píng)基本

指標(biāo) * 個(gè) A，占比 **%；** 個(gè) B，占比 **%；** 個(gè) C，占比 **%。，達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來，我們對(duì)照標(biāo)

準(zhǔn)查不足，對(duì)照先進(jìn)找差距，在不斷的改進(jìn)和完善中，醫(yī)院的職工隊(duì)伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，

仍有許多地方存在不足， 今后需要認(rèn)真整改。 評(píng)審只是起點(diǎn)，任重而道遠(yuǎn)， 醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、 醫(yī)療服務(wù)能力提升永遠(yuǎn)在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導(dǎo)，必將對(duì)我院今

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后的各項(xiàng)工作起到極大的推進(jìn)作用，為我們持續(xù)改進(jìn)提供新

的強(qiáng)大動(dòng)力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對(duì)存在的

問題再加力度，再添舉措，不斷改進(jìn)，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合

服務(wù)能力，做好群眾健康的守門人。

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第三篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料

2019年山東“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)

專題培訓(xùn)總結(jié)

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)是落實(shí)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重大舉措,是今后一段時(shí)期的基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的依據(jù)和方向，要以“服務(wù)”為重點(diǎn)，以“優(yōu)質(zhì)”為目標(biāo)，圍繞加強(qiáng)“軟件”建設(shè)，努力提升“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的能力，各區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施方案，迅速啟動(dòng)。

基層機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，是維護(hù)百姓健康的第一道防線，但同時(shí)又是人才、資金、設(shè)備、技術(shù)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源末梢。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，將工作重心下移，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，是強(qiáng)基層的重大舉措。

在開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)中要建好責(zé)任體系，崇尚實(shí)干、狠抓落實(shí)，著力解決好“落地軟”問題。要緊緊抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全這條生命線，充分發(fā)揮衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)、帶教等作用，提高村醫(yī)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，積極開展鄉(xiāng)管村用，切實(shí)提升基層對(duì)慢性病、常見疾的診治能力，提升對(duì)上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者的承接能力，使基層的醫(yī)療服務(wù)能力上一個(gè)比較大的臺(tái)階，使基層機(jī)構(gòu)在為老百姓提供服務(wù)的過程中發(fā)展壯大。

培訓(xùn)班中詳細(xì)講解了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)有關(guān)工作和政策解讀、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力評(píng)價(jià)指南---綜合管理、功能任務(wù)、科室設(shè)置與服務(wù)方式、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、患者安全管理管理及其業(yè)務(wù)管理、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)解讀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行經(jīng)驗(yàn)交流等內(nèi)容，通過培訓(xùn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及如何建設(shè)高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好的促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有了更加清晰的認(rèn)識(shí)，為更好的指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)奠定里理論基礎(chǔ)，以便順利完成2019年度XXX區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)價(jià)工作。以建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，使廣大居民能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

第四篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:

大家好！首先我代表全體干部職工,對(duì)各位專家蒞臨我院評(píng)價(jià)驗(yàn)收表示熱烈歡迎！

自2018年11月以來,響應(yīng)國家衛(wèi)健委與省衛(wèi)健委號(hào)召,積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng),按照以評(píng)促建、以評(píng)促改的指導(dǎo)方針,在醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面都上了一個(gè)新臺(tái)階,現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報(bào)如下:

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于**年,屬全民所有制事業(yè)單位,醫(yī)院秉扎實(shí)開展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開展新技術(shù)、提升醫(yī)療裝備水平,不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力與水平;積極推進(jìn)分級(jí)診療,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè):與省級(jí)醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,專家定期坐診,解決疑難病癥,幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn);精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng),群眾瞧病就醫(yī)滿意度得到進(jìn)一步提高,真正實(shí)現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。

職能科室設(shè)置:醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、信息宣傳科等多個(gè)職能科室。

醫(yī)藥護(hù)技科室設(shè)置:醫(yī)院開設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等18個(gè)臨床及醫(yī)技科室。

服務(wù)地區(qū)及人口:轄區(qū)**個(gè)行政村,服務(wù)人口**萬人。

醫(yī)院資產(chǎn):**億元總資產(chǎn),其中固定資產(chǎn)**億元。

醫(yī)療設(shè)備配置:擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、全自動(dòng)生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備**臺(tái)件,為臨床工作的開展提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

業(yè)務(wù)工作量:全年門診接診**人次;出院病人**人次,年手術(shù)**臺(tái)次,,業(yè)務(wù)收入**萬元,病床使用率**%,治愈好轉(zhuǎn)率**%。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況

(一)、認(rèn)真組織,全院動(dòng)員,扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作

自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來,我院按照上級(jí)衛(wèi)健部門的有關(guān)要求,嚴(yán)格對(duì)照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)--創(chuàng)建與評(píng)價(jià)指南》與《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南》規(guī)定,全力推進(jìn),認(rèn)真組織,全院動(dòng)員,全員參與,確保各項(xiàng)工作有序開展。

一就是健全組織,明確職責(zé)。醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實(shí)施方案》與配套措施,確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟,做到了任務(wù)到科、到人,明確分工,不留空白。

二就是積極動(dòng)員,抓好落實(shí)。自2018年11月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)工作啟動(dòng)后,醫(yī)院立即召開了全院工作動(dòng)員大會(huì),全力以赴投入到創(chuàng)評(píng)工作中來,嚴(yán)格對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施細(xì)則,將各章節(jié)、條款逐條劃分,逐項(xiàng)分解,責(zé)任到人,考核到人,定期進(jìn)行調(diào)度,不定期進(jìn)行互評(píng)、互查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題明確專人,限時(shí)解決,確保迎評(píng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

三就是借鑒學(xué)習(xí),不斷完善。為做好迎評(píng)工作,醫(yī)院組織人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),積極參加省、市級(jí)學(xué)習(xí)培訓(xùn),院長親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時(shí),對(duì)我院在各項(xiàng)檢查工作中存在的問題,逐一梳理,仔細(xì)查找不足,及時(shí)整改問題,做到了在檢查中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中提高。

四就是評(píng)建結(jié)合,持續(xù)改進(jìn)。在迎評(píng)工作中,我們牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針,把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機(jī)結(jié)合,把PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題,都結(jié)合日常工作制定了整改措施,及時(shí)進(jìn)行解決,不斷加以完善,做到“以創(chuàng)建改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)創(chuàng)建”,使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)與提高。

(二)、突出公益性與社會(huì)性,注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅(jiān)持“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨,牢記使命,依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)的行為,無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室,無虛假、違法醫(yī)療廣告,未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急與部分疑難重癥的診治任務(wù),各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,2018年,全院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目**項(xiàng)。

3、積極開展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取全成本核算、績效考核等措施,不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,細(xì)化工作指標(biāo),建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機(jī)制。以人性化服務(wù)為總抓手,持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖”等活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn),暢通患者投訴渠道,維護(hù)患者權(quán)益,保障患者安全,優(yōu)化患者就醫(yī)流程,執(zhí)行無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),得到了患者好評(píng)。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系,建立健全了各類突發(fā)事件與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,使職工的應(yīng)急素質(zhì)與醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。在抗擊2019年強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“利奇馬”帶來的洪澇災(zāi)害中,醫(yī)院反應(yīng)迅速,應(yīng)對(duì)及時(shí),在上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下展開災(zāi)后消殺防疫工作,確保了我轄區(qū)災(zāi)后無大疫。積極開展各種健康義診工作,年組織健康咨詢與義診等公益性活動(dòng)10余次。

(三)、強(qiáng)化質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高

醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院,不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核與監(jiān)督,努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、以政治建設(shè)為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)黨建各項(xiàng)工作新提升。院黨支部堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求,自覺肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任,把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項(xiàng)工作中,不斷強(qiáng)化黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、瞧齊意識(shí)。定期召開組織生活會(huì)、民主生活會(huì),專題黨課學(xué)習(xí),黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機(jī)制,以制度保障黨建責(zé)任落實(shí)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理,認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化,使之更具可操作性,培訓(xùn)傳達(dá)到各個(gè)科室,要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。加強(qiáng)信息化建設(shè),提高信息化水平。

3、健全質(zhì)量管理組織,及時(shí)督導(dǎo)解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系,嚴(yán)格落實(shí)院長查房制度,及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查,針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié),檢查核心制度的落實(shí)情況,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn),促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4、推行患者安全目標(biāo)管理,確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理,確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī),增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí),近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核,打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)考試檢驗(yàn)培訓(xùn)成效,并將結(jié)果與職工的績效工資、晉職晉級(jí)、崗位聘用等直接掛鉤,形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎(jiǎng)懲、有改進(jìn)的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長,使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量,醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí)定期邀請(qǐng)省級(jí)專家到我院坐診開展教學(xué)查房講座,帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理,確保院感質(zhì)量安全。強(qiáng)化手衛(wèi)生依從性,全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液,對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門開展重點(diǎn)監(jiān)測(cè),定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)督導(dǎo),及時(shí)匯總分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,落實(shí)有效的預(yù)防控制辦法,通過監(jiān)測(cè)--控制--監(jiān)測(cè),最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生,提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,長期以來無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,定期督導(dǎo)考核,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改,我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲(chǔ)存運(yùn)送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作,有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院污水處理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常,污水排放達(dá)標(biāo)。

7、加強(qiáng)護(hù)理管理,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。多年來,醫(yī)院高度重視護(hù)理工作,對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理,建立健全了護(hù)理管理體系,實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制與目標(biāo)管理責(zé)任制,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)不良事件報(bào)告管理,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理行政查房制度,加強(qiáng)督查分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護(hù)理措施的落實(shí)情況,積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù),病人滿意度不斷提高。

8、加強(qiáng)藥事管理,推進(jìn)臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì),加強(qiáng)藥劑管理,規(guī)范采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑,執(zhí)行《處方管理辦法》,開展處方點(diǎn)評(píng),優(yōu)先合理使用基本藥物,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng),全面落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,提供用藥咨詢服務(wù),促進(jìn)臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)服務(wù)。

(四)、不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化與信息化建設(shè),提升后勤服務(wù)能力,為發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障

一就是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化就是醫(yī)院的靈魂,就是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,抓管理、重質(zhì)量、強(qiáng)內(nèi)涵、促發(fā)展。

二就是加大院務(wù)公開力度。以職工代表大會(huì)為平臺(tái),醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度與院務(wù)公開制度,通過院務(wù)公開欄、微信公眾號(hào)、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式,公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況,征求患者與職工意見與建議,讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三就是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。近年來,我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè),建立與完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作與各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。

四就是做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。免費(fèi)向群眾提供14項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查與待孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實(shí)開展,老年人簽約率達(dá)到**以上,計(jì)生特殊家庭簽約率**％,貧困人口簽約率**％,重點(diǎn)人群續(xù)約率**%以上。

五就是做好財(cái)務(wù)后勤保障,營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)價(jià)格管理,實(shí)行成本核算,降低運(yùn)行成本,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)診療、檢查價(jià)格進(jìn)行公示。做好后勤保障與消防安全工作,水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位,未發(fā)生一例安全責(zé)任事故,保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評(píng)情況及自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題

對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求,經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改,我院自評(píng)基本指標(biāo)*個(gè)A,占比**%;**個(gè)B,占比**%;**個(gè)C,占比**%。,達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來,我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足,對(duì)照先進(jìn)找差距,在不斷的改進(jìn)與完善中,醫(yī)院的職工隊(duì)伍得到錘煉,管理水平得到提高,醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但就是,仍有許多地方存在不足,今后需要認(rèn)真整改。評(píng)審只就是起點(diǎn),任重而道遠(yuǎn),醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)能力提升永遠(yuǎn)在路上。

我們深信,通過各位專家的檢查與指導(dǎo),必將對(duì)我院今后的各項(xiàng)工作起到極大的推進(jìn)作用,為我們持續(xù)改進(jìn)提供新的強(qiáng)大動(dòng)力。我們將虛心聽取各位專家的意見,針對(duì)存在的問題再加力度,再添舉措,不斷改進(jìn),持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力,做好群眾健康的守門人。

第五篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料

麻醉、一類精神藥品交接登記表

日期

時(shí)間

藥品名稱、批號(hào)及數(shù)量

交班者

接班者

批號(hào)

效期

數(shù)量

批號(hào)

效期

數(shù)量

批號(hào)

效期

數(shù)量

備注：各班認(rèn)真檢查，嚴(yán)格交接，核對(duì)藥品名稱，填寫交接日期，時(shí)間，批號(hào)，效期數(shù)量，核對(duì)無誤并簽名。

麻醉藥品與一類精神藥品使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記表

日期

時(shí)間

患者姓名

住院（門診）號(hào)

床號(hào)

疾病（手術(shù)）名稱

藥品名稱

規(guī)格

數(shù)量

批號(hào)

用法

用量

處方醫(yī)師

殘液量及處置

空安瓿數(shù)

執(zhí)行人

核對(duì)人

備注：1.執(zhí)行人按表格屬性填寫使用藥品相關(guān)內(nèi)容，核對(duì)無誤并簽全名。2.規(guī)范填寫用量，如XXmg，殘留量及處置欄填寫“XXml，廢棄或XXml，全部用光”

第六篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行臺(tái)賬資料

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對(duì)各位專家蒞臨我院評(píng)價(jià)驗(yàn)收表示熱烈歡迎！

自2018年11月以來，響應(yīng)國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號(hào)召，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，按照以評(píng)促建、以評(píng)促改的指導(dǎo)方針，在醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面都上了一個(gè)新臺(tái)階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于**年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實(shí)開展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開展新技術(shù)、提升醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平;積極推進(jìn)分級(jí)診療，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：與省級(jí)醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)；精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)滿意度得到進(jìn)一步提高，真正實(shí)現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。

職能科室設(shè)置：醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、信息宣傳科等多個(gè)職能科室。

醫(yī)藥護(hù)技科室設(shè)置：醫(yī)院開設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等18個(gè)臨床及醫(yī)技科室。

服務(wù)地區(qū)及人口：轄區(qū)**個(gè)行政村，服務(wù)人口**萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)：**億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn)**億元。

醫(yī)療設(shè)備配置：擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、全自動(dòng)生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備**臺(tái)件，為臨床工作的開展提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

業(yè)務(wù)工作量：全年門診接診**人次；出院病人**人次，年手術(shù)**臺(tái)次，，業(yè)務(wù)收入**萬元，病床使用率**%，治愈好轉(zhuǎn)率**%。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況

（一）、認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作

自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來，我院按照上級(jí)衛(wèi)健部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對(duì)照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)--創(chuàng)建與評(píng)價(jià)指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南》規(guī)定，全力推進(jìn)，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，確保各項(xiàng)工作有序開展。

一是健全組織，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實(shí)施方案》和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。自2018年11月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開了全院工作動(dòng)員大會(huì)，全力以赴投入到創(chuàng)評(píng)工作中來，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核到人，定期進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行互評(píng)、互查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時(shí)解決，確保迎評(píng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。為做好迎評(píng)工作，醫(yī)院組織人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，積極參加省、市級(jí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時(shí)，對(duì)我院在各項(xiàng)檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時(shí)整改問題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

四是評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。在迎評(píng)工作中，我們牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機(jī)結(jié)合，把PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，做到“以創(chuàng)建改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)創(chuàng)建”，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。

（二）、突出公益性與社會(huì)性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅(jiān)持“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，2018年，全院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目**項(xiàng)。

3、積極開展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì)化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機(jī)制。以人性化服務(wù)為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖”等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，得到了患者好評(píng)。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。在抗擊2019年強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“利奇馬”帶來的洪澇災(zāi)害中，醫(yī)院反應(yīng)迅速，應(yīng)對(duì)及時(shí)，在上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下展開災(zāi)后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)災(zāi)后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)10余次。

（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高

醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、以政治建設(shè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨建各項(xiàng)工作新提升。院黨支部堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求，自覺肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項(xiàng)工作中，不斷強(qiáng)化黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)。定期召開組織生活會(huì)、民主生活會(huì)，專題黨課學(xué)習(xí)，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機(jī)制，以制度保障黨建責(zé)任落實(shí)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使之更具可操作性，培訓(xùn)傳達(dá)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高信息化水平。

3、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實(shí)院長查房制度，及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)考試檢驗(yàn)培訓(xùn)成效，并將結(jié)果與職工的績效工資、晉職晉級(jí)、崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎(jiǎng)懲、有改進(jìn)的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)定期邀請(qǐng)省級(jí)專家到我院坐診開展教學(xué)查房講座，帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，確保院感質(zhì)量安全。強(qiáng)化手衛(wèi)生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門開展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)督導(dǎo)，及時(shí)匯總分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，落實(shí)有效的預(yù)防控制辦法，通過監(jiān)測(cè)--控制--監(jiān)測(cè)，最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，長期以來無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，定期督導(dǎo)考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲(chǔ)存運(yùn)送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院污水處理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，污水排放達(dá)標(biāo)。

7、加強(qiáng)護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。多年來，醫(yī)院高度重視護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，建立健全了護(hù)理管理體系，實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)不良事件報(bào)告管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理行政查房制度，加強(qiáng)督查分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護(hù)理措施的落實(shí)情況，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，病人滿意度不斷提高。

8、加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)，加強(qiáng)藥劑管理，規(guī)范采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng)，全面落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，提供用藥咨詢服務(wù)，促進(jìn)臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)服務(wù)。

（四）、不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化和信息化建設(shè)，提升后勤服務(wù)能力，為發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障

一是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，抓管理、重質(zhì)量、強(qiáng)內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務(wù)公開力度。以職工代表大會(huì)為平臺(tái)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度和院務(wù)公開制度，通過院務(wù)公開欄、微信公眾號(hào)、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè)，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。

四是做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。免費(fèi)向群眾提供14項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實(shí)開展，老年人簽約率達(dá)到**以上，計(jì)生特殊家庭簽約率**％，貧困人口簽約率**％，重點(diǎn)人群續(xù)約率**%以上。

五是做好財(cái)務(wù)后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)價(jià)格管理，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)診療、檢查價(jià)格進(jìn)行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責(zé)任事故，保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評(píng)情況及自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題

對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評(píng)基本指標(biāo)*個(gè)A，占比**%；**個(gè)B，占比**%；**個(gè)C，占比**%。，達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足，對(duì)照先進(jìn)找差距，在不斷的改進(jìn)和完善中，醫(yī)院的職工隊(duì)伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，仍有許多地方存在不足，今后需要認(rèn)真整改。評(píng)審只是起點(diǎn)，任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)能力提升永遠(yuǎn)在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導(dǎo)，必將對(duì)我院今后的各項(xiàng)工作起到極大的推進(jìn)作用，為我們持續(xù)改進(jìn)提供新的強(qiáng)大動(dòng)力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對(duì)存在的問題再加力度，再添舉措，不斷改進(jìn)，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，做好群眾健康的守門人。

2014級(jí)臨床本科《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》試卷

姓名： 學(xué)號(hào)： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題(每空 1 分，共 10 分)

1.美國心里學(xué)家（ ）在1913年創(chuàng)立了行為主義理論 。

2.（ ）是醫(yī)學(xué)心理學(xué)最基本的，也是最重要的方法。

3.（ ）是一種最簡單，最基本的心理現(xiàn)象。

4.根據(jù)思維方向可分為（ ）和發(fā)（ ）。

5.（ ）是指具有正常的認(rèn)知能力，適宜的情緒體驗(yàn)，健全的人格，正確的自我意識(shí)及和諧的人際關(guān)系。

6.（ ）是指測(cè)驗(yàn)或量表的可靠性和穩(wěn)定性的程度。

7.心里咨詢按照咨詢對(duì)象的多少可分為（ ）和（ ）。

8.（ ）可稱為精神分析療法，心理動(dòng)力學(xué)療法。

二、單項(xiàng)選擇題( 每小題 1 分，共 30 分)

1.生理應(yīng)激引起( )

A.單純生理反應(yīng) B.單純心理反應(yīng)

C.免疫反應(yīng) D.全身適應(yīng)綜合征伴心理反應(yīng)

2.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性高血壓發(fā)病無關(guān)( ) A.性情敏感 B.不爭(zhēng)強(qiáng)好勝 C.慢性應(yīng)激狀態(tài) D.高度緊張職業(yè)

3.關(guān)于系統(tǒng)脫敏法，以下哪項(xiàng)最為合適( )

A.必須了解異常行為的刺激因素 B.必須將焦慮的刺激分等級(jí)并逐步放松

C.最適合于治療恐怖癥 D.以上都是

4.對(duì)護(hù)士思維能力的最主要要求是( ) A.善于歸納 B.善于推理 C.獨(dú)立性 D.發(fā)散性

5.和情緒活動(dòng)密切相關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)主要是( ) A.丘腦下部——垂體——腎上腺系統(tǒng) B.丘腦下部——垂體——甲狀腺系統(tǒng) C.丘腦下部——垂體——性腺系統(tǒng) D.副交感——胰島系統(tǒng)

6.以經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)判斷心理活動(dòng)是否正常有一定的局限性，因?yàn)? ) A.判斷者的個(gè)性不一樣 B.判斷者的經(jīng)驗(yàn)和水平不一樣 C.A、B 兩項(xiàng)都是 D.A、B 兩項(xiàng)都不是

7.關(guān)于求醫(yī)行為，哪項(xiàng)最正確( ) A.求醫(yī)行為的人肯定自覺有病 B.一個(gè)人身體出現(xiàn)病變時(shí)就會(huì)產(chǎn)生求醫(yī)行為 C.求醫(yī)行為主要取決于疾病的性質(zhì)

D.求醫(yī)行為受多種心理社會(huì)因素的影響

8.A 型行為與冠心病的關(guān)系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.診斷 C.治療 D.預(yù)防

9.護(hù)士職業(yè)要求其情緒必須( )

A.積極而穩(wěn)定 B.心境平靜

C.樂觀 D.悲喜有節(jié)制

10.在個(gè)性形成中起決定作用的是( )

A.遺傳素質(zhì) B.環(huán)境因素 C.教育因素 D.家庭因素

11.辦事見異思遷的人，其意志活動(dòng)屬于( ) A.缺乏自制性 B.缺乏果斷性 C.缺乏堅(jiān)韌性 D.缺乏獨(dú)立性

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