推進健康內江行動實施方案 （征求意見稿）

　一、總體目標

　到 2022 年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，健康服務能力得以提升，健康環境持續得到改善，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，為居民主要健康指標水平明顯提升奠定堅實基礎。

　 到 2030 年，健康促進政策體系更加完善，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康服務能力達到較高水平，健康環境得到顯著改善，居民主要健康影響因素有效控制，重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病進一步得到有效防控，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標達到或超過全省平均水平。

　 二、主要內容

　 （一）全方位干預健康影響因素。

　實施健康知識普及行動。健全健康教育和健康促進工作網絡和工作機制，建立并不斷完善健康科普專家庫、資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制。建立健全醫療機構醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制。有效整合資源，

　廣泛動員全社會參與健康教育。大力推進健康促進縣（市、區）建設，分區域、分人群開展健康知識普及，開展健康促進場所和健康家庭建設活動，因地制宜強化效果。推動開辦優質健康科普欄目。到 2022 年和 2030 年，我市居民健康素養水平分別不低于 22%和 30%。

　 實施合理膳食行動。通過進社區、進學校、進企事業單位“三進”活動，普及營養健康知識，提升群眾營養健康素養。采取針對性的策略，對重點人群進行營養指導和干預。配合做好營養政策的調整和食品標準體系建設。通過“健康食堂、健康餐廳、健康學校、健康食品”的創建，引導食品生產經營者和消費者自覺進行減鹽、控油、限糖行動。到 2022年和 2030 年，遏制成人肥胖增長率持續上升勢頭，5 歲以下兒童生長遲滯率分別低于 7%和 5%。

　實施全民健身行動。圍繞群眾體育“六邊工程”建設，編制好 《內江市全民健身實施計劃（2021—2025 年）》，把“健康內江行動”相關內容納入其中。加強體育組織建設，打造城市“15 分鐘健身圈”，推進公共體育設施的建設并實行免、低開，實施四川省全民健身品牌活動，著力做好我市“周末快樂體育”活動，增加參與體育鍛煉人數，推進體育+治未病、體育+康養等模式的形成和完善。到 2022 年和 2030年，我市城鄉居民《國民體質測定標準》合格率和經常參加體育鍛煉人數比例到達省級標準。

　 實施控煙行動。全面推進無煙環境建設，鞏固無煙醫療衛生機構、無煙黨政機關、無煙學校建設成果，倡導建設無

　煙家庭。暢通投訴舉報渠道，強化控煙監督執法，實施控煙聯合懲戒。建立健全戒煙服務管理平臺，加強戒煙門診建設，規范戒煙醫療服務。強化專業機構控煙工作，促進科學控煙業務指導和專業培訓。通過全社會動員，開展形式多樣的宣傳教育活動，營造良好的戒煙氛圍，促使吸煙者戒煙，推動吸煙率的降低。到 2022 年和 2030 年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到 30%及以上和 80%及以上。

　實施心理健康促進行動。積極實施心理健康宣傳和促進，大力開展大眾心理健康、專業心理健康和重點人群心理健康宣傳教育。依托隆昌市社會心理服務體系省級試點，全面推動社會心理服務體系建設，搭建心理服務平臺，加強各類人群心理健康服務。開展心理危機干預和心理援助，建立市、縣心理危機干預隊伍，依托精神衛生專業機構建設市、縣級公益心理援助熱線。推動精神衛生綜合管理，加快推動社區精神衛生康復服務，加強嚴重精神障礙救治和管理保障。加強心理健康醫療服務體系建設。到 2022 年和 2030 年，居民心理健康素養水平提升到 20%和 30%，心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。

　實施健康環境促進行動。開展環境健康宣傳教育，廣泛開展科普宣傳，強化重點環節、重點場所宣傳教育。加強與群眾健康密切相關的飲用水、空氣、土壤等環境健康影響監測與評價，開展環境健康風險評估，推動大氣、水、土壤的質量改善。加強健康支持性環境和公共安全環境建設，強化消費品安全管理。持續推進國家衛生城市、縣城、鄉鎮（街

　道）創建，鞏固創建成果；積極開展健康城市、縣城、村鎮建設工作。大力打造生態美麗宜居鄉村，打好生態保護和環境污染防治攻堅戰，逐步推行垃圾減量和分類回收。

　 （二）維護全生命周期健康。

　實施婦幼健康促進行動。加強婦幼健康和計劃生育服務保障。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，加大優生優育知識宣傳，積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命，完善母嬰安全運行機制，全力確保母嬰生命安全。健全出生缺陷防治體系，強化出生缺陷干預，開展出生缺陷康復救助，大力提高出生人口素質。加強婦幼健康內涵建設，優化婦幼健康公共服務，加強孕產期和婦女全生命周期保健，加強兒童期保健，促進兒童健康成長，完善嬰幼兒照護服務制度，落實殘疾兒童康復救助制度。持續開展婦女病篩查和防治，促進生殖健康，全面實施農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022 和 2030 年，嬰兒死亡率分別控制在 6.1‰及以下和 5‰及以下；孕產婦死亡率分別下降到 18/10 萬及以下和 12/10萬及以下。

　實施學校健康促進行動。牢固樹立“健康第一”教育理念，促進學生健康行為和生活方式養成。推進陽光體育運動，開齊開足體育課，布置體育作業，落實陽光體育一小時，支持學生參加體育鍛煉，切實幫助學生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質、健全人格、錘煉意志。加強學校重點傳染病防控、防艾教育工作和健康安全干預，提高學生的健康水平，培養學生的健康意識與公共衛生意識，掌握健康知識和技能。實

　施教室采光照明和課桌椅達標工程，營造健康學習環境。科學開展兒童青少年視力健康監測與分析，建立學生視力健康電子檔案，完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度。到 2022 年和 2030 年，中小學生體質健康標準達標優良率分別達到 50%及以上和 60%及以上，全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低 0.5 個百分點以上，新發近視率明顯下降。

　實施職業健康保護行動。落實用人單位主體責任和政府監管責任，完善職業病防治支撐體系，切實改善工作環境，完善健康防護設施，強化職業健康監護，預防和控制職業病危害。加強職業健康教育培訓，提高職業病防治知識知曉率，倡導健康工作方式。加強監督管理，強化職業病危害專項治理，嚴厲查處違法行為，對違法企業通過衛生健康行政部門網站予以公示。推動簽訂集體合同，擴大工傷保險參保覆蓋面，將違法企業納入“信用內江”平臺予以公示。到 2022年和 2030 年，接塵工齡不足 5 年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例分別下降到 9.5%和 5.5%。

　實施老年健康促進行動。加強老年健康教育，強化老年心理健康，推廣中醫特色服務，抓實老齡健康管理，積極促進老年主動健康。建立健全老年健康服務體系，引進培養老年健康服務人才，強化老年醫學科建設，完善老年健康信息系統，逐步擴大老年服務供給。加強醫養結合發展，完善多層次社會保障體系，推動老齡健康產業發展，積極壯大老年健康支撐。加強居家社區養老服務，優化老年宜居環境，落實老年人優待政策，積極構建老年友好社會。到 2022 年和

　2030 年，65 至 74 歲老年人失能發生率下降，65 歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

　實施中醫治未病健康促進行動。加強全市中醫治未病管理，引導社會力量參與治未病服務。以中醫體質辨識為基礎，推進治未病干預調理、季節養生、預防保健，為群眾提供個性化服務。鼓勵醫療機構開展校企合作，依托成都中醫藥大學科研技術，加強市中醫醫院區域醫療中心和制劑中心建設，研發推廣適宜中醫養生保健產品。促進中醫養生保健及治療與互聯網、康養、旅游、餐飲等行業協同發展，構建治未病產業鏈，開發運動保健養生項目。到 2022 年和 2030 年，中醫醫院設置治未病科室比例分別達到 90%和 100%。

?。ㄈ┓揽刂卮蠹膊?。

　實施心腦血管疾病防治行動。普及心腦血管病健康教育，開展慢性病危險因素監測，落實心腦血管急性事件登記報告制度，向居民提供心腦血管疾病風險評估、健康教育以及綜合干預等相關服務。落實 18 歲以上人群首診測血壓制度，開展高危人群篩查干預。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管；規范卒中中心、腦卒中“急救地圖”和胸痛中心建設與管理，提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。鼓勵、支持紅十字會等社會組織開展群眾性應急救護培訓，完善公共場所急救設施設備配備。到 2022 年和2030 年，心腦血管疾病死亡率分別下降到 209.7/10 萬及以下和 190.7/10 萬及以下。

　實施癌癥防治行動。加強乙肝疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗接種的科學宣傳，促進適宜人群接種。提高癌癥防治核心知識知曉率，推進早篩查、早診斷、早治療。完善死因監測系統及腫瘤登記報告制度。制定篩查與早診早治指南，加強重點癌癥臨床機會性篩查。落實常見癌癥診療規范和臨床路徑，促進癌癥規范化診療。完善康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持，推進安寧療護。完善癌癥防治醫保和救助政策，提高抗癌藥物可及性。加強癌癥防治科技攻關。到 2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

　實施慢性呼吸系統疾病防治行動。普及慢性呼吸疾病防治健康知識教育，加強對兒童等特殊人群預防哮喘宣傳。推行高危人群首診測量肺功能，推動將肺功能檢查納入 40 歲以上人群常規體檢，加強重點人群慢性呼吸系統疾病早期發現，控制危險因素防控。規范慢性呼吸系統疾病診療技術，開展慢性呼吸系統疾病適宜技術推廣，提升服務能力。推動將慢阻肺、哮喘門診治療費用納入醫保支付范圍，推進基層診療設施和藥物配備。通過醫聯體、分級診療、雙向轉診等方式，加強基層慢阻肺健康管理標準化服務能力建設，提供慢阻肺全程健康管理服務。到 2022 年和 2030 年，70 歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率分別下降到 22/10 萬以下和18/10 萬以下。

　實施糖尿病防治行動。開展糖尿病危險因素監測和糖尿病高危人群篩查。建立糖尿病綜合防控支持環境，推進糖尿病患者自主管理，減少或延緩糖尿病急慢性并發癥的發生，

　提高糖尿病患者生存質量。持續規范基層糖尿病診斷、并發癥篩查、治療、轉診和健康管理服務，提升基層糖尿病診治同質化水平。探索建立糖尿病中西醫結合的全程標準化管理模式。結合“世界衛生日”“聯合國糖尿病日”等宣傳日，開展糖尿病專題宣傳，引導居民關注血糖水平，倡導合理膳食和適量運動。到 2022 年和 2030 年，糖尿病患者規范管理率分別達到 60%及以上和 70%及以上。

　 實施傳染病及地方病防控行動。加強免疫接種規范管理，深入推進疫苗冷鏈建設和免疫規劃信息系統建設，加強規范化犬傷門診設置，壓實預防接種率和質量安全。加強流感、不明原因肺炎等急性傳染病防控，持續開展監測和疫情分析研判。完善艾滋病“三線一網底”防治體系建設，強化宣傳干預、監測檢測、源頭管控、抗病毒治療、預防母嬰傳播和社會參與。加強結核病防治，突出學校結核病防控，強化患者治療和管理，完善救治救助機制。強化病毒性肝炎防治，保持高水平預防接種工作和規范化診療，落實母嬰傳播措施。做好克山病、跁子病患者救治和隨訪管理，鞏固消除血吸蟲病、碘缺乏病、克山病等地方病消除成果。

　實施口腔健康促進行動。結合“全國愛牙日”等活動，深入開展健康口腔宣傳，加強口腔健康教育，普及口腔健康知識和行為，鼓勵居民減少“糖”攝入量。推行口腔適宜技術，提升口腔醫療服務能力。充分發揮綜合醫院、?？漆t院、婦幼保健機構、基層醫療衛生機構和公共衛生機構的協同作用，優化兒童、中青年（職業）人群、老年人口腔健康管理

　服務，適時收集和監測口腔健康數據，加強數據分析與應用。開展口腔疾病高風險因素行為干預，強化全生命周期口腔健康管理。引領口腔服務業優質發展，鼓勵口腔健康制造業創新升級。到 2022 年和 2030 年，12 歲兒童齲患率分別控制在30%和 27%以下。

　 三、組織實施

?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立健康內江行動推進委員會，統籌推進健康內江行動組織實施、監測和考核相關工作，研究協調相關重大事項。制定實施健康知識普及行動等十七個專項行動方案，成立專項行動領導小組和專家組，負責具體組織和實施。各縣（市、區）要加強組織領導，結合本地實際，統籌抓好各項措施落地，確保目標任務如期實現。

　（二）健全支撐體系。全面加強涉及健康內江行動相關領域的體系建設和能力建設。加強公共衛生體系建設和人才培養，提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持，強化資金統籌，優化資源配置，提高資金使用的針對性和有效性。加強制度建設，推進疾病的早診早治、分級診療、質量控制等制度完善和落實。加強監督執法，建立運行有效的質量審查機制，保障各項目標實現。加強信息支撐，推進“互聯網+醫療健康”體系和居民健康卡建設，實現健康相關信息互聯共享。

　（三）動員全社會參與。鼓勵個人和家庭積極參與健康

　內江行動，落實個人健康責任，養成健康生活方式。充分發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、計生協等群團組織及其他社會組織作用，組織推動健康促進和健康科普工作。發揮民主黨派、工商聯和無黨派人士作用，最大限度凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。

?。ㄋ模┘訌娦麄饕龑?。采取多種方式，強化輿論宣傳，積極開展政策解讀，及時回應社會關切。大力宣傳實施健康內江行動、促進全民健康的重大意義、目標任務和重大舉措。不斷培育“大衛生、大健康”理念，引導群眾了解和掌握必備的健康知識，自覺養成健康的生活方式。加強典型報道，發揮示范引領作用，增強社會的普遍認知，形成推動健康內江行動的良好氛圍。

?。┙⒖己藱C制。推進委員會負責考核工作的組織領導，推進委員會辦公室會同相關部門具體實施，每年開展一次績效考核工作。強化對約束性指標的考核，并將主要健康指標納入黨委、政府績效考核指標，綜合考核結果經推進委員會審定后通報，作為各縣（市、區）各有關部門（單位）黨政領導班子和領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。

　 附件：健康內江行動考核評價指導方案

　附件

　 健康內江行動考核評價指導方案

　為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》（國辦發〔2019〕32 號）《四川省人民政府關于推進健康四川行動的實施意見》（川府發〔2019〕27 號）精神，做好健康內江行動考核評價，特制定本方案。

　一、考核指標

　 圍繞健康內江行動主要目標任務要求，兼顧數據的可獲得性，確定 24 項考核評價指標（見附表）。

　二、考核方法

　 按照分級負責、逐級考核的要求，對健康內江行動總體推進情況實施年度考核評價。采取大數據監測、查閱資料、現場調研、實地抽查、電話訪談等方式，對考核指標的完成情況進行調查核實。

　健康內江行動推進委員會（以下簡稱推進委員會）辦公室根據考核評價結果，形成我市推進健康內江行動年度考核報告，并通過綜合加權的方式，對各縣（市、區）推進健康內江行動年度工作得分情況進行排名。

　 三、組織實施

　 （一）強化考核評價。在推進委員會統籌領導下，推進

　委員會辦公室組織制定考核評價實施方案和細則，并組織實施，專家咨詢委員會提供技術支撐。各縣（市、區）黨委和政府要結合本地實際，將考核評價工作細化落實到具體地方和單位。在對下一級進行考核時，可根據本地實際情況對考核指標進行調整完善。

　（二）注重結果運用。將主要健康指標納入對縣（市、區）黨委、政府績效考核指標，考核評價結果經推進委員會審定后通報，作為各縣（市、區）、各有關部門（單位）黨政領導班子和領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。各縣（市、區）、各有關部門（單位）要對考核評價結果進行深入分析研究，及時調整工作策略，促進健康內江行動順利實施。

?。ㄈ﹫猿挚茖W方法。統籌兼顧、注重質量，力戒形式主義、官僚主義，不增加基層負擔。推進委員會根據疾病譜變化及醫學進步等情況，適時調整考核指標。加強探索實踐，通過 2020 年和 2021 年試考核，逐步固定考核指標。

　 附表：健康內江行動考核評價指標及年度目標一覽表

　附件 健康內江行動考核評價指標及年度目標一覽表 序號 考核指標 目標值 2018年（基線數據）

　2019年 2020 年 2021 年 2 2022 年

　2023 年 2024 年 2025 年 2026 年 2027 年 2028 年 2029 年 0 2030 年

　1 人均預期壽命（歲）

　77.34 77.53

　77.55 77.6

　77.7

　77.9

　 78.1 78.3

　 78.5

　78.7

　78.8 78.9

　79

　2 嬰兒死亡率（‰）

　5.48 ≤6.55 ≤6.5 ≤6.3 ≤6.1 ≤6 ≤5.8 ≤5.5

　≤5.4

　≤5.3

　≤5.2

　≤5.1

　≤5

　3 5 歲以下兒童死亡率（‰）

　7.53 ≤7.52

　≤7.5

　≤7.4

　≤7.3

　≤7.2

　≤7.1

　≤7.0

　≤6.6

　≤6.4

　≤6.2

　≤6.1

　≤6

　4 孕產婦死亡率（1/10 萬）

　18.2 ≤19

　≤19

　≤18.5

　≤18

　≤17.5

　≤17

　≤15

　≤14.5

　≤14

　≤13.5

　≤13

　≤12

　5 城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例（%）

　-- 85.8 ≥87.3 ≥87.8

　≥88.2

　≥88.8

　≥89.5

　≥89.9

　≥90.4

　≥90.7

　≥91.1

　≥91.6

　≥92.17

　6 居民健康素養水平（%）

　17 ≥18.5

　≥20

　≥21

　≥22

　≥23

　≥24

　≥25

　≥26

　≥27

　≥28

　≥29

　≥30

　7 經常參加體育鍛煉人數比例（%）

　-- -- ≥33.6

　≥34.5

　≥35

　≥35.7

　≥36.3

　≥36.7

　≥37.2

　≥37.9

　≥38.5

　≥39.2

　≥40

　8 重大慢性病過早死亡率（%）

　17.49 ≤17.1

　≤16.7

　≤16.3

　≤15.9

　≤15.5

　≤15.1

　≤14.7

　≤14.3

　≤13.9

　≤13.6

　≤13.3

　≤13.

　9 每千常住人口執業（助理）醫師數（人）

　2.07 2.15

　2.5

　2.54

　2.58 2.62 2.66 2.71 2.77 2.83 2.89 2.95 3 10 個人衛生支出占衛生總費用的比重（%）

　27.5

?。?0 ＜30

　＜30

?。?0

　＜30

?。?0

?。?0

　＜30

?。?0

?。?0

?。?0

　＜30

　序號 考核指標 目標值 2018年（基線數據）

　2019年 2020 年 2021 年 2 2022 年

　2023 年 2024 年 2025 年 2026 年 2027 年 2028 年 2029 年 0 2030 年

　11 建立并完善健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制

　--

　開展 全面開展 基本完成

　完成 完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　12 建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制

　--

　開展 全面開展 基本完成

　完成 完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　完成

　13 產前篩查率（%）

　59.82

　≥60 ≥65

　≥68

　≥70

　≥71

　≥72

　≥73

　≥74

　≥75

　≥76

　≥78

　≥80

　14 新生兒遺傳代謝性疾病篩查率（%）

　96.25 ≥96.5

　≥97

　≥97.5

　≥98

　≥98

　≥98

　≥98

　≥98

　≥98

　≥98

　≥98

　≥98

　15 農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率（%）

　35.52 ≥37

　≥40

　≥60

　≥80

　≥81

　≥83

　≥84

　≥85

　≥86

　≥88

　≥89

　≥90

　15.16 ≥17

　≥35

　≥60

　≥80

　≥81

　≥83

　≥84

　≥85

　≥86

　≥88

　≥89

　≥90

　16 國家學生體質健康標準達標優良率（%）

　31

　 ≥37.75 ≥40.5 ≥45.25 ≥50 ≥53 ≥55 ≥56 ≥57 ≥58 ≥58.75 ≥59.5 ≥60 17 中小學生每天校內體育活動時間（小時）

　≥1 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1 ≥1

　≥1 ≥1 ≥1

　≥1

　序號 考核指標 目標值 2018年（基線數據）

　2019年 2020 年 2021 年 2 2022 年

　2023 年 2024 年 2025 年 2026 年 2027 年 2028 年 2029 年 0 2030 年

　18 寄宿制中小學?；?00名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員、600 名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例（%）

　27

　≥37.75 ≥48.5 ≥59.25 ≥70 ≥72.5 ≥75 ≥77.5 ≥80 ≥82.5 ≥85 ≥87.5 ≥90 19 配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例（%）

　40

　 ≥50 ≥60 ≥70 ≥80 ≥81 ≥82 ≥84 ≥85

　≥86 ≥88 ≥89 ≥90 20 接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數比例（%）

　11.88 11 10.5 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 21 高血壓患者規范管理率（%）

　51.8 ≥54

　≥56

　≥58

　≥60

　≥62

　≥64

　≥65

　≥66

　≥67

　≥68

　≥69

　≥70

　22 糖尿病患者規范管理率（%）

　-- ≥60

　≥60

　≥60

　≥60

　≥61

　≥62

　≥63

　≥64

　≥66

　≥68

　≥69

　≥70

　23 鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例（%），村衛生室提供中醫非藥物療法的比例（%）

　-- ≥80

　≥85

　≥90

　100

　100

　100

　100

　100

　100

　100

　100

　100

　-- ≥60

　≥64

　≥66

　70

　≥71

　≥72

　≥73

　≥74

　≥75

　≥76

　≥78

　80

　序號 考核指標 目標值 2018年（基線數據）

　2019年 2020 年 2021 年 2 2022 年

　2023 年 2024 年 2025 年 2026 年 2027 年 2028 年 2029 年 0 2030 年

　24 以鄉（鎮、街道）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率（%）

?。?0 ＞90

　＞90

　＞90

?。?0

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　＞90

　＞90

　＞90

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　＞90

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