個人，或者稱個體，一般指一個人或是一個群體中的特定的主體， 以下是為大家整理的關于個人交代材料范文3篇 , 供大家參考選擇。

個人交代材料范文3篇

第1篇: 個人交代材料范文

個人鑒定材料范文

個人鑒定材料范文

個人鑒定材料范文我是XX大學的一名應屆畢業生，應學校畢業設計的要求，在此對我四年的大學生活做一個個人鑒定，個人鑒定材料范文。

大學生活的學習和實踐，讓我從一個少不更事的學生，接觸了社會，脫離了幼稚、浮躁和不切實際，心理上更加成熟、堅定，為走上工作崗位做好了心理準備。

在專業知識上，由于在校期間的努力，我以優異的成績完成了各學科的功課，扎實地掌握了財會專業理論和技術知識，我圓滿地完成會計電算化專業課程。對OFFICE辦公軟件能熟練操作，平時我還涉獵了大量文學、心理、營銷等課外知識。相信在以后理論與實際結合當中，能有更大提高!同時英語水平、社交能力有了很大程度的提高;

在政治思想方面：

本人積極要求進步，擁護黨的路線、方針、政策，遵紀守法，廉潔自律，具有良好的社會公共道德和職業道德;有較強的集體榮譽感及團隊協作精神，能尊敬師長、團結同學、助人為樂，《個人鑒定材料范文》。吃苦耐勞，工作積極主動，能夠獨立工作、獨立思考，勤奮誠實，具備團隊協作精神，身體健康、精力充沛，可適應高強度工作。

四年的大學生活是我人生中美好的回憶，在開始揚帆起行的未來，才能不斷成長進步，才能不斷豐富知識，才能更好地工作，為走完今后的人生道路打下了堅實的基矗在未來的學習與生活里，我將更加努力，充實自己，鍛煉自己，取長補短，不斷創新，只有這樣，為祖國的未來作出貢獻。

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我是XX大學的一名應屆畢業生，應學校畢業設計的要求，在此對我四年的大學生活做一個個人鑒定。

大學生活的學習和實踐，讓我從一個少不更事的學生，接觸了社會，脫離了幼稚、浮躁和不切實際，心理上更加成熟、堅定，為走上工作崗位做好了心理準備。

在專業知識上，由于在校期間的努力，我以優異的成績完成了各學科的功課，扎實地掌握了財會專業理論和技術知識，我圓滿地完成會計電算化專業課程。對OFFICE辦公軟件能熟練操作，平時我還涉獵了大量文學、心理、營銷等課外知識。相信在以后理論與實際結合當中，能有更大提高! 同時英語水平、社交能力有了很大程度的提高;

在政治思想方面：

本人積極要求進步，擁護黨的路線、方針、政策，遵紀守法，廉潔自律，具有良好的社會公共道德和職業道德;有較強的集體榮譽感及團隊協作精神，能尊敬師長、團結同學、助人為樂。吃苦耐勞，工作積極主動，能夠獨立工作、獨立思考，勤奮誠實，具備團隊協作精神，身體健康、精力充沛，可適應高強度工作。

四年的大學生活是我人生中美好的回憶，在開始揚帆起行的未來，才能不斷成長進步，才能不斷豐富知識，才能更好地工作，為走完今后的人生道路打下了堅實的基矗 在未來的學習與生活里，我將更加努力，充實自己，鍛煉自己，取長補短，不斷創新，只有這樣，為祖國的未來作出貢獻?！緮U展閱讀篇】

1. ∶評論的話

2. ∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話 偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語 3 對某人的看法與對這人的感覺 詳細解釋 評論的話。 清 唐鑒 《廩貢生王府君墓志銘》：

“昔年官京師，閱 倭艮峯 日記，見其上方評語，有曰‘子 涵 子 潔 ’者，問之，則其 河南 同志 王檢心 、 王滌心 也?！薄抖昴慷弥脂F狀》第一回：

“就將這本冊子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評語。” 趙樹理 《三里灣·決心》：

“ 玉生 一時想不出適當的評語來，只籠統地說：

‘我覺著你各方面都很好!’” 編輯本段評語范文 X同學是個文靜懂事的女孩，踏實、穩重、有禮貌，時刻起著模范帶頭作用，給同學們作出表率。上課時用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認真。你的作業干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強，勤于思考，大膽質疑。你的學習成績一直都很好，在班里是一個的好女生。愿你永遠健康、漂亮、快樂、上進，在知識的海洋里遨游，做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學會令你成功，老師深深地祝福你。 〔個人鑒定材料范文〕

附送：

個人鑒定自我鑒定

個人鑒定自我鑒定

尊敬的領導：

感謝您在百忙中抽出寶貴時間來閱讀本人的求職信!在本人即將完成學業踏上社會大家庭之際，有幸得到這么一個向貴公司展示自我的寶貴機會，真是萬分感謝！

新的世紀已經來臨，社會需要的是素質型的人材。如今我國已成功加入WTO，未來的競爭將是人才的競爭，要想在這種激烈的競爭中突穎而出，除了應學習掌握專業知識外，還需綜合培養自身素質，努力做到德、智、體、美全面發展。三年的中專生涯讓我學到了很多很多，長大了很多很多。記得剛進校門時對計算機還不甚了解，但通過這三年的學習和努力，得益于各種各樣的鍛煉機會?，F在的我精通計算機調試、計算機網絡；除此之外，還能熟練綜合運用Word、Excel、等編排報刊、雜志、文稿等，運用FrontPage、PhotoShop、Flash、AutoCAD等系列軟件獨立完成網站規劃、建設和維護。個人認為我的最大的優勢在于幾年來積累的各種各樣的實踐經驗和很強的動手操作能力。

當今世界計算機技術的發展日新月異，任何一個想要在IT業立足的人的都必須具備不凡的自學能力和敏銳的觀察力如此才能緊跟技術最前沿。在這一點上，我不敢說我已經做的很好了，但我始終自信自己能做的更好。這也是我最大的優點！

找到一個適合自身特點，能充分發揮自身潛力的工作崗位是我夢寐以求的，希望貴公司可以成為那個可以實現自我價值的大舞臺。如果能和貴公司攜手擁抱明天的輝煌那將是我莫大的榮幸！我也將用我的成績向您證實我的實力！

祝工作順利！

此致

第2篇: 個人交代材料范文

個人自薦材料范文

自 薦 材 料 自薦人：何加林

自薦材料

年畢業后在江竹小學工作至今。 何加林，男，漢族，出生于1984年11月，現年28歲，中共黨員，廣安市廣安區人，?？茖W歷（本科進修中），xx

本人自參加工作以來，工作認真負責，尤其在江竹小學任財務會計、學校各種報表工作的五年里，刻苦鉆研，積極上進，專業知識和政策理論水平不斷提高，能夠按時保質保量完成工作目標任務，勝任各種統計、報表工作。在完成本校工作的同時，還積極參與黎溪區以及會理縣教育事業的各項工作。

xx年，剛參加工作時，指導黎溪區教育技術裝備報表工作，并上報教儀站，圓滿完成黎溪區的教育技術裝備報表上報工作；xx年，會理“8.30”地震，在會理縣教育系統設在黎溪的抗震救災指揮部負責技術指導和各種信息收錄、處理、上報，為會理縣的在災后快速復課以及災后重建工作中作出了重大貢獻；xx年校安工程啟動，從單機版到網絡版，從文字錄入到視頻制作，全面的負責了黎溪區校安工程的指導工作，還在網絡上幫助其他區的校安工作，同年還參與了黎溪區的機構人員編制報表錄入工作；xx年，獨立完

成黎溪區固定資產清查管理以及指導黎溪區“兩基”報表工作；xx年，在完成黎溪區固定資產清查管理工作同時，還參與了年終結算，指導和收錄會理縣教育系統財政供養報表。除以上列舉工作外每年還做教育事業統計報表、學籍管理等工作。

本人除在以上工作完成得很好外，在德能勤績廉等方面表現也都較為優秀。

一、講政治，講大局，具有較高的政治理論水平，良好的政治素養

多年來，認真學習馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“ __”重要思想，用黨新時期的理論武裝頭腦，具有較高的政治理論基礎，立場堅定，旗幟鮮明的擁護黨的領導和黨的各項重大決定，自覺抵制不良傾向，積極參加“科學發展觀”實踐活動，注意用黨員的標準嚴格要求自己，自覺維護黨的形象，思想進步，具有牢固的為人民服務宗旨意識，為人民服務的立場和決心。

二、嚴于律己，寬以待人，具有高尚的道德品質

我寬容大度，不計較個人得失。待人誠懇、友善。在不同的工作單位，都能夠尊敬領導，團結同志，能夠較好的處

理與領導和同事的關系，對人熱情周到、積極服務。辦事情即能堅持原則，又能主動解決遇到的困難和問題，展現出良好的工作作風和精神風貌。

三、工作扎實，業務過硬，具有較強的工作能力

多年來愛崗敬業，扎實工作，積極進取，在工作中注重學習，虛心向老同志請教，熟練掌握教師法律法規及相關業務知識，能夠保質保量地完成本職工作。主動克服邊遠地區人員少，工作量大的困難，在工作中勤勤懇懇，任勞任怨，經常性加班加點毫無怨言，xx年被評為會理縣優秀教師，受到領導和同事們的一致好評，主動承擔領導交辦的其它工作，具有一定的協調和組織能力。

以上自薦，雖有不足，但相信能在以后的工作中加以改進，勝任這次的工作崗位。請領導審查任用，謝謝！

自薦人：何加林

xx年3月20日

求職自薦信是畢業生向用人單位自我推薦的書面材料，是畢業生所有求職材料中至為關鍵的支柱性文件，其寫作質量直接關系到畢業生擇業的成功與否。因此，自薦信被稱為畢業生求職的"敲門磚"。

自薦信的重點在于"薦"，在構思上一定要圍繞"為何薦"，"憑何薦"、"怎么薦"的思路安排，其格式一般分為標題、稱呼、正文、附件和落款五部分。

1、標題 標題是自薦信的標志和稱謂，要求醒目、簡潔、莊雅。要用較大字體在用紙上方標注"自薦信"三個字，顯得大方、美觀。

2、稱呼 這是對主送單位或收件人的呼語。如用人單位明確，可直接寫上單位名稱，前?quot;尊敬的"加以修飾，后以領導職務或統稱"領導"落筆，如單位不明確，則用統稱"尊敬的貴單位（公司或學校）領導"領起，最好不要直接冠以最高領導職務，這樣容易引起第一讀者的反感，反而難達目的。

3、正文 正文是自薦信的核心，開語應表示向對方的問候致意。主體部分一般包括簡介、自薦目的、條件展示、愿望決心和結語五項內容。

簡介是自我概要的說明，包括自薦人姓名、性別、民族、年齡、籍貫、政治面貌、文化程度、校系專業、家庭住址、任職情況等要素，要針對自自薦目的作簡單說明，無須冗長繁瑣。

自薦目的要寫清信息，求職意向、承擔工作目標等項目，要寫得明確具體、但要把握分寸、簡明扼要，既不能要求過高又不能模棱兩可，給人以自負或自卑的不良印象。

條件展示是自薦信的關鍵內容，主要應寫清自己的才能和特長。要針對所求工作的應知應會去寫，充分展示求職的條件，從基本條件和特殊條件兩個方面解決憑什么求的問題。基本條件應寫清政治表現和學習活動兩方面內容。

愿望決心部分要表示加盟對方組織的熱切愿望，展望單位的美好前景，期望得到認可和接納，自然懇切，不卑不亢。

結語一般在正文之后按書信格式寫上祝語或"此致，敬禮""恭候佳音"之類語名。

4、附件 自薦信附件主要包括個人簡歷，證書及文章復制件、需要附錄說明的材料，也可作為附件一一列出。

5、落款 落款處要寫上"自薦人×××的字樣，并標注規范體公元紀年和月日。隨文處要說明回函的 __、郵政編碼、地址、信箱號、電話號碼及呼機號等。署名處如打印復制件則要留下空白，由求職人親自簽名，以示鄭重和敬意。

自薦信寫作雖有一定的自由度，但務必要注意文明禮貌，誠樸雅致，特別要注意突出才藝與專長的個體特征，注意展現經驗、業績和成果，精心設計裝幀，講求格式美觀雅致、追求莊重秀美，使其象一只報春的輕燕，飛進千家萬戶，為你帶來佳音。

1．要堅持實事求是的原則，正確介紹自己。既不要講大話和空話，過高地宣揚自己，也不要過于謙虛，將自己的能力說得平平，這都不利于自薦和用人單位的挑選。最好是用成績和事實來代替華而不實的修飾語，恰如其分地介紹自己。

2．要突出重點，有針對性。自薦信切忌篇幅過長或過短，長了會使對方厭煩，而短了又說不清問題，并且會給人一種不嚴肅、不認真的感覺。一般說來，自薦信以1000字左右較為合適，要突出重點，有針對性，或針對某一單位的某一人選，或針對某一單位的某一職位，效果會更好。 ?

3．文筆要順暢，字跡要工整。求職信是用人單位對求職人的一次非正式考核，用人單位可以通過信件了解求職者的語言修辭和文字表達能力，可以說，求職信是用人單位對求職者取得第一印象的憑證。字跡的工整、清潔、美觀，給人以愉悅的感受，可形成良好的印象。相反，如果求職信寫得字跡潦草，難以辨認，就會給對方留下辦事馬虎草率。敷衍了事的感覺。如果你的字寫得不好，最好打印或請人代寫。如果你能寫得一手好字，就工工整整地自己寫，并落款"親筆敬上"等字樣，這不僅可以給對方以辦事認真負責的印象，也可以

顯示你的書法特長。另外，寫自薦信還應注意選擇標準的信紙、信封，注意書寫章法，并貼上精心挑選的郵票。有些求職者認為，信封的樣式乃至郵票的圖案對引起對方的注意都有一定的作用。

4.不要引起對方反感。有些求職信雖然文筆通順、字跡工整，但對方看起來內心總有些不悅，甚至反感。最常見的問題：一是給對方限定答復時間，如"敬請某

月某日前復信為勝等，表面上看相當客氣，可是客氣之中卻給對方限定了時間，容易引起反感；二是給對方規定義務，如"盼望獲得貴單位的尊重和考慮"等，好像對方如果不接收你就是不尊重你，這當然是對方難以接受的；三是以上壓下的口氣，如"貴單位總經理（或某級領導）某先生要我直接寫信給你"或"某長很關心我的求職問題，特讓我寫信找你"等，會給人一種"既然如此，何必多此一舉"的感覺，你的求職信很可能就馬上進了廢紙簍；四?quot;吊起來賣"，如"現有幾家公司欲聘我，所以請你們從速答復"，這樣往往可能會激怒對方而將求職信直接扔進垃圾箱。

5．學會用多種文字求職。如果你在少數民族地區求職，最好將求職信用漢語和少數民族語言各寫一份；如果你向三資企業求職，應用中文和英文或外方通用語言各寫一份，既可自薦又可展現外語水平，可謂一箭雙雕、一舉兩得。 6．不宜"漫天撒網、廣種博收"。在現實生活中，常常會見到許多油印、鉛印或復印的求職信，往往給用人單位留下一種態度不誠實、心猿意馬的印象。因此錄用的概率可能很低。

個人簡歷范文

個人簡歷的結構由標題、正文和落款三部分構成。

（1）標題。

個人簡歷多用文種“個人簡歷”、“求職簡歷”作標題。

（2）正文。正文有一段式和多段式兩種結構方法。

1）一段式。從姓名、誕生地、籍貫、出生年月、民族、團體黨派寫起，按時間順序敘述主要學習、工作經歷，主要成績、貢獻。

2）多段式。適用于經歷較豐富，年歲較大的人。寫法是：先總述主要經歷，再分段敘述各階段或各方面主要經歷。

寫個人簡歷要求是，不夸大不縮小，概括集中，語言樸素，真實可信。

（3）落款。

在個人簡歷右下方署明寫個人簡歷人的姓名；并在下面注明年、月、日期。

個人簡歷范文

個人資料：

姓 名：

性 別：

年 齡：

民 族：

藉 貫：

◆ 知識結構：

主修課：

專業課程：

選修課：

實習：

◆ 專業技能：

政治面貌： 學 歷： 系 別： 專 業： 健康狀況：

接受過全方位的大學基礎教育，受到良好的專業訓練和能力的培養，在****、電法等各個領域，有扎實的理論基礎和實踐經驗，有較強的野外實踐和研究分析能力。

◆ 外語水平：

98年通過國家大學英語四級考試。 99年通過國家大學英語六級考試。 有較強的閱讀、寫作能力。

◆ 計算機水平：

熟悉dos、windows98操作系統和Office97、inter互聯網的基本操作，掌握fortran、quick-basic、c等語言。

◆ 主要社會工作：

小學：班勞動委員、班長。

中學：班長、校學生會主席、校足球隊隊長。

大學：班長、系學生會主席、校足球隊隊長，校園旗班班長。

◆ 興趣與特長：

☆喜愛文體活動、熱愛自然科學。

學習成長先進個人自薦材料

***，女，24歲。xx年7月進入**移動網絡部，現為網絡部傳輸維護員。在充分理解“正德厚生，臻于至善”核心價值觀的基礎之上，我本著“踏實做事、誠實做人”的原則，對上級領導安排的工作一絲不茍的執行，對同事的工作盡力協助、幫助。在領導、同事的幫助下，短短2年間取得了快速地成長，成為同期工友中的佼佼者。

一、秉承“學無止境”理念，堅持主動學習，爭做學習型員工

堅持自覺學習理論知識，把握每次實踐機會，不懂就問，增強動手能力，讓自己快速融入工作，通過不懈的努力在晉升考試中脫穎而出，榮獲第一。緊抓每次專業培訓機會，建立自己的案例庫和工作筆記本，刻苦專研、積極進取，通過不斷總結在專業上得到了進一步的提升，先后取得網絡序列認證考試一等獎、**移動xx年技能測試一等獎的優異成績。

二、堅持嚴于律己、不斷進取，落實本職工作，爭做技術主力

立足日常工作，按照崗位職責的要求做好日常維護工作，建立了“預防為主，主動維護”的維護觀念。深入分析傳輸網絡安全隱患，實施了1、全市共計165站點“最后一桿”整治，切實保障鐵塔的安全穩定運行。2、完成干線關鍵環節進行梳理，重點針對高危地段、標石、警示牌、護坡護坎等完成整治。3、實現**-南充、**-內江、**-隆盛二干線路光功率整改方案制定，完成大修整治，并實現了**出局3個方向的線路側OLP保護，極大的提高了干線光纜質量4、完成IP承載網安全整治，保證了IP承載網的穩定5、完成4個本地網匯聚層站點同路由整治，提升了匯聚層業務的安全性。6、成立了長支鏈整改專項小組，分析、制定支鏈成環改造方案，實現了成環率97%。這一系列的網絡安全整治工作，極大提高了網絡可靠性，取得了全年傳輸網絡零重大故障的好成績。在突發事件面前，更是發揚不怕苦不怕累的**精神，24小時堅守崗位完成了**1.31地震、防汛保障、春節保障等重大工作，杜絕了大規模基站中斷，力保網絡安全，極大提高了客戶感知度，為打造移動精品網絡奠定了堅實基礎。

三、跟隨全業務運營步伐，學習新技能，提高適應性

跟隨全業務運營步伐，參加數據業務培訓，學習數據業務知識，提升技能，

為全業務運營做好全面準備。分析現有專線維護模式，聯合數據專業主動為集團客戶提供網絡解決方案、后續技術支撐，加強資源精確管理，做到對業務支撐的快速反應。使集團數據業務客戶數量得到了很大的增長，為公司全業務運營發展貢獻了力量。

四、克服重重困難，完成資源清查工作，力保KPI指標

從xx年開始積極組織參與資源清查工作，針對目前資源管理系統和網絡維護工作存在的問題，積極提出整改意見，截止目前完成了**干線的所有傳輸資源清查工作以及**本地網75%的資源清查工作，直接推動了**資源清查工作的開展，為市場部、集團客戶部在業務競爭中奠定堅實的基礎，取得了良好的經濟效益。為保障公司KPI貢獻了自己的力量。

五、挖掘自身潛力，發揮主動性，爭做全能型員工

1、積極開展QC及創新活動，參與完成的《*****》被評為集團二類成果，獲得了較好的經濟效益和社會效益。

2、通過參加培訓及公司甄選活動，被聘擔任公司內訓師職務，充分發揮自己技術和經驗上的優勢參與公司技術培訓工作，多次完成新員工及一線員工的技術培訓工作，起到了較好的“傳、幫、帶”作用。

3、發揮個人特長，取得公司演講比賽一等獎、羽毛球混雙第三名的好成績。同時積極推動部門文體活動，成立網絡部文體活動小組，開展了“野外CS”、“登山尋寶”等活動，組織了網絡部演講比賽、主持人大賽，傳播“健康生活，快樂工作”的先進理念。

當然在日常工作、生活中，我還有很多做得不夠好、不細致的地方，需要同事們幫助指出。在領導、同事的幫助下，我將以飽滿的熱情、以奮發有為的精神狀態，求真務實的工作作風，克服多重挑戰，在今后的工作中取得更大的進步，攜手共建公司美好明天！

內容僅供參考

第3篇: 個人交代材料范文

第二屆“優盛杯”中國藥師職業技能大賽

黑龍江省競賽題-用藥交代題

黑龍江省藥學會

黑龍江省藥學會醫院藥學專業委員會

2016年4月10日

藥師技能大賽-用藥交代

一 用藥交代 臨床診斷：感冒

答題要點：

該藥口服。成人每12小時服1粒，24小時內不應超過2粒。

本品為復方制劑，每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克，馬來酸氯苯那敏4毫克。

不良反應可見困倦、頭暈、口干、胃部不適、乏力、大便干燥等。

嚴重冠狀動脈疾病、有精神病史者及嚴重高血壓患者禁用。

注意事項

1.用藥3-7天，癥狀未緩解者請咨詢醫師。

2.服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業及操作精密儀器。

3.服用本品期間禁止飲酒或含有酒精的飲料。

4.不能同時服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥。

5.如正在使用其他藥品，使用本品前請告知醫師。

6.心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病等患者一定要告知醫生。

7.肝、腎功能不全者慎用。

8.勿過量服用，如過量服用或發生嚴重不良反應時請立即去醫院就醫。

二 用藥交代 臨床診斷：感冒發熱

答題要點：
1.?將藥品放入水杯中，加入適量的溫水，混合到藥液完全溶解后即可服用。
2.?空腹服用本品起效更為迅速,一般每天劑量不要超過1.2g(3包)。
3.?應用于高熱時，僅作對癥處理，成人退熱療程不超過3天，鎮痛不超過10天，過量應用本類藥物有害。
4.?服用感冒藥前應仔細閱讀說明書，不要重復使用解熱鎮痛藥。?

三 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道細菌性感染

答題要點：
1.?頭孢克洛緩釋片每日早晚各服用一次，每次一片?？娠埡蠓靡栽黾游斩?。吃時整粒吞下，不能嚼碎。?
2.?酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出現嗜睡不良反應。服藥期間不可從事高空作業或開車等，若病情改善可不必繼續服用。?
3.?當體溫達到38.5℃以上時才需服用1片對乙酰氨基酚片，且宜多飲水。用藥間隔不得低于4小時，必要時輔以物理降溫。 ?

四 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點：
1.感冒清熱沖劑和藍芩口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需與患者確認是否為糖尿病，如是須調換處方。

2.復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊可能會引起嗜睡等不良反應，服藥期間避免進行駕駛等活動。?
五 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點：
1.?頭孢克洛緩釋片，應將整片吞服，在服用時不要掰開、壓碎或咀嚼。用藥期間及用藥后7天內不能飲酒及含酒精的飲料。
2.??標準桃金娘油腸溶膠囊，宜在餐前30分鐘用較多的涼開水送服，切勿將膠囊掰開或咀嚼服用?。

六 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

1.桉檸蒎腸溶軟膠囊宜于餐前半小時，用涼開水送服，禁用熱開水服用，不得打開或嚼碎服用。

2.復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊含氯苯那敏，易引起嗜睡，服藥期間不得飲酒。?

3.詢問是否有高血壓和前列腺增生，服藥期間注意血壓變化。

七 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點：
1. 牛黃解毒片中含有鈣、鎂、鐵等金屬離子則可與大環內酯類形成難溶性絡合物，從而影響藥物吸收，減弱抗菌效果。
2. 建議羅紅霉素飯前空腹服用，牛黃解毒片飯后服用，兩藥服藥時間間隔2小時以上。

八 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點：
1.?每日兩次，盡量間隔12小時注射一次。
2.?用藥期間和用藥后一周不能飲酒。

九 用藥交代 臨床診斷：慢性乙型肝炎

答題要點：
告知患者本品應遮光，2-8℃保存，不應作肌注或靜注，它應使用隨盒的1.0ml注射用水溶解后馬上皮下注射。?

十 用藥交代 臨床診斷：急性扁桃體炎

答題要點：
1.?該藥應餐前?1?小時或餐后?2?小時服用。餐時或餐后立即服用阿奇霉素，胃內食物會影響該藥吸收，降低藥物療效。
2.?對成人感染治療：第一日?0.5g，頓服，第?2-5?日，每日?0.25g，頓服?；蛘?1?日0.5g?頓服，連服?3?日。
3.?肝功能不全應慎用，嚴重肝病不能服用。?

十一 用藥交代 臨床診斷：慢性腹瀉

答題要點：

1.本品應冷藏，冰箱2－8℃保存。應在餐后半小時用溫水送服。
2.該患者為幼兒，服用時可將膠囊內藥粉用溫開水或溫牛奶沖服。

十二 用藥交代 臨床診斷：腹瀉 腸炎?

答題要點：

1. 雙歧桿菌三聯活菌膠囊為活菌制劑應飯后半小時，溫水服用。應2-8°C冷藏保存。與抗菌藥物合用時應將服藥時間間隔開，避免受抗菌藥物影響，降低藥物療效。

2. 左氧氟沙星片可在飯前一個小時左右服用，間隔至少2小時，飯后服用雙歧桿菌三聯活菌膠囊。

十三 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點：

1.孟魯司特鈉片睡前服用。復方甲氧那明膠囊飯后服用。

2.服用復方甲氧那明膠囊后，可能引起困倦，慎駕駛或操作機械。

十四 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點：
1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。
2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。
3. 特別交待事項：止喘靈口服液說明書中提示，本品禁用于眼壓高的患者。

十五 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點：

1 本品用于緩解哮喘發作，氣霧吸入。每次吸入1~2撳，隨需要而使用，但24小時內最多不宜超過8撳。
2 氣霧劑使用方法：使用時除去罩殼帽，配套安裝；使用時，瓶身倒置，搖勻；緩慢呼氣；將罩殼口含在口中，對準咽喉，在深深吸氣的同時立即撳壓閥門，使藥霧充分吸入；屏息十秒，以便使藥物充分發揮作用；如需再次吸入，至少等一分鐘后，再重復操作。

十六 用藥交代 臨床診斷：哮喘

?答題要點：
1.?多種藥物可干擾本品代謝，致本品血藥濃度增加，出現毒性反應，故不宜和其他藥物配伍，確需合用，咨詢醫生，血藥濃度范圍窄，個體差異大，宜檢測血藥濃度設定最佳劑量。
2.?本品不適用于哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。?

十七 用藥交代 臨床診斷：咳嗽

?答題要點：

本品為含片，不要吞服；含化時應含在口中靠近咽部的位置。

十八 用藥交代 臨床診斷：支氣管炎 咳嗽

答題要點：
1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。
2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。
3. 特別交待事項：氯化銨甘草合劑是止咳藥，其中含有少量阿片酊，不宜長期服用，可能成癮。

十九 用藥交代 臨床診斷：咳嗽

答題要點：
1.?痰或少痰而頻繁、劇烈的咳嗽適用本類藥。
2.?痰咳時不宜單獨使用本類藥物，宜縣先去痰而后止咳。?

3.不得與單胺氧化酶抑制劑及抗抑郁藥并用；

4.本品不宜與乙醇及其他中樞神經系統抑制藥物并用，因可增強對中樞的抑制作用；

二十 用藥交代 臨床診斷：肺結核

答題要點：

1. 一日劑量分次服用可能達不到有效血藥濃度，故一日劑量常一次頓服。

2. 一般空腹以保證最佳吸收，若出現胃腸道刺激則進食后服用。

3. 單用長生耐藥性，聯合數種應用。密切留意肝功能。

4. 同服維生素B6有助于減輕周圍神經炎及維生素B6缺乏癥。

二十一 用藥交代 臨床診斷：乙型肝炎后肝硬化失代償期 食管靜脈曲張

答題要點：

1. 恩替卡韋片：（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管靜脈曲張，口服藥在允許情況下盡量研粉服用）；（2）注意服用藥物前后兩小時不宜進食（建議晚餐后2小時服用）；（3）應堅持規律服藥，不可漏服或隨意停服。定期監測肝功及病毒學指標等以評估療效；（4）服用初期可能出現疲勞、惡心、腹痛等，但癥狀一般較輕，長期服用注意定期監測CK等，若出現不明原因的肌痛等應及時就診。

2. 普萘洛爾片：（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用；（2）用藥期間應監測晨起心率，觀察用藥后心率較基礎心率降低25%為療效參考指標，同時注意保持心率不低于55次/分；（3）長期服用本品如需撤藥應逐漸減量（遵醫囑），一般為2周。并定期監測血常規、血壓、心功能等。

二十二 用藥交代 臨床診斷：結核性胸膜炎

答題要點：

1. 抗結核治療療程一般需6-12月，應注意遵醫囑規律、足量服用，并定期監測肝功、尿酸等相關指標，以提高療效，降低毒性，并可延緩耐藥性的產生。

2. 異煙肼每早或晚間空腹頓服3片，并應避免與制酸藥同時服用。主要不良反應為周圍神經炎，肝損害，應定期監測肝功能。

3. 利福平必須在餐前2小時空腹頓服3粒，應避免與豆漿、米湯同服。難以耐受胃腸道刺激的可改為晚間睡前頓服；注意排泄物可呈橘紅色，也可能致肝功能損害（監測肝功能）。

4. 乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影響），若出現視力減退、色覺障礙應及時停藥并就診。

5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小時服用?？墒鼓蛩嵘撸P節痛，胃腸反應，注意低嘌呤飲食并監測血尿酸。

二十三 用藥交代 臨床診斷：結核性胸膜炎 糖尿病

答題要點：

1. 抗結核必須“早期、聯合、規則、全程”用藥，遵醫囑按時服藥是減少復發、提高療效的關鍵所在。

2. 異煙肼每早或晚間空腹頓服3片，并應避免與制酸藥同時服用。

3. 利福噴丁膠囊每周二、五餐前1小時 空腹用水送服一次 服用利福噴丁后大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。

4. 抗結核藥品的不良反應主要有：胃腸道反應、肝損害（如異煙肼：深色尿、眼或皮膚黃染）、關節痛（如吡嗪酰胺）、變態反應、血液系統反應，服藥過程中出現不適要及時向醫生或者藥師反映。

5. 糖尿病患者的并發癥之一：周圍神經病變，抗結核藥有周圍神經毒性，所以告訴患者最好合用維生素b6.

二十三 用藥交代 臨床診斷：痛風

答題要點：

1．應多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時應堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石。

2. 痛風急性期不能用。

二十四 用藥交代 臨床診斷：痛風

答題要點：

1應多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時應堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石。

二十五 用藥交代 臨床診斷：痛風

答題要點：

1.告知患者早餐后服用此藥，且應多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時應堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石。

2.服藥時每日同時加服碳酸氫鈉3g，服藥期間如痛風發作，建議所用藥量減半，必要時可服用秋水仙堿或消炎藥以減輕疼痛。

3.治療期間應定期監測肝功能。出現持續性腹瀉應停藥，出現說明書提到的不良反應隨時找醫生。

二十六 用藥交代 臨床診斷：急性腸炎

答題要點：

1. 交代患者先空腹服用頭孢克洛干混懸劑，食物影響該藥吸收，吸收僅為50%～70%。

2. 服頭孢克洛1小時后服用蒙脫石散，防止被吸附。

3. 雙歧桿菌活菌膠囊可在服用蒙脫石散1小時后，用溫水送服。應避免與抗生素同服，藥效降低。避免與蒙脫石散相遇被吸附。

4. 告知患者家長雙歧桿菌活菌制劑應于2～8℃保存。

二十七 用藥交代 臨床診斷：類風濕性關節炎

答題要點：

告知患者此藥的服用時間為睡前口服。

二十八 用藥交代 臨床診斷：瘤型麻風反應癥

答題要點：

1.該患者是孕齡女性，交待時應明確告知，該藥具有生殖毒性，用藥期間懷孕可導致胎兒畸形。

2.一般情況下若計劃懷孕需要停用半年以上，服藥期間及停藥后半年內應避孕。

二十九 用藥交代 臨床診斷：先天性心臟病

答題要點：

1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項： (1)因食物可延遲本品吸收，宜空腹服用該藥，用適量涼開水或者牛奶送服；（2）如用藥后出現腹瀉，應停藥并調整抗生素。

三十 用藥交代 臨床診斷：上感 發熱

答題要點：

1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項：（1）該藥味苦，應以少量水攪勻后一次性給患兒服用；（2）進食可影響阿奇霉素的吸收，故需飯前1小時或飯后2小時口服；（3）該藥可能會引起患兒胃部不適或食欲不振。

三十一 用藥交代 臨床診斷：類風濕性關節炎

答題要點：

1.阿西美辛緩釋膠囊進餐時服用。

2.柳氮磺吡啶腸溶片進餐時服用，該藥為腸溶片，不可掰開或壓碎服用。

3.服用阿西美辛緩釋膠囊期間不宜飲酒，不宜開車或從事機器操作等工作。

4.服用阿西美辛緩釋膠囊后，如發生嚴重胃腸紊亂特別是上腹部疼痛和黑便時應立即就診。

5.服用柳氮磺吡啶腸溶片期間多飲水，以防止結晶尿的發生。

三十二 用藥交代 臨床診斷：類風濕性關節炎

答題要點：

1.甲潑尼龍片為激素類藥物，具體服用方法因治療目的不同而異，需要嚴格遵醫囑，以減輕藥品不良反應癥狀。

2.早晨服用，對垂體-腎上腺皮質軸的抑制較小。

3.來氟米特的服用時間為睡前口服。

三十三 用藥交代 臨床診斷：慢性支氣管炎

答題要點：

1告知患者泡騰片的服用方法：將本品溶于半杯溫開水中（≤40℃），如有必要可用湯匙攪拌，最好在晚上服用。

三十四 用藥交代 臨床診斷： 骨質疏松

答題要點：

1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項：鮭魚降鈣素鼻噴劑在一個鼻孔噴一個劑量后，要深吸氣數次，以避免藥液流出，不要立即呼氣；如果一次用藥量為兩噴，應在另一個鼻孔重復操作。鼻噴劑未使用前冰箱保存，鼻噴瓶一旦開啟使用，必須室溫放置，最長可使用4周。

三十五 用藥交代 臨床診斷：急性支氣管炎

答題要點：

1. 孟魯司特鈉是咀嚼片，要咀嚼后用水送服，每天晚上服2片。

2. 桉檸蒎是腸溶藥，要整粒吞服，不能打開或嚼碎。每天2次，每次1粒，飯前30min用涼開水送服，不要用熱開水。

3. 頭孢克洛每天3次，每次1粒，空腹服用?？崭故侵革埱?h或飯后2h以上。每天3次盡量安排每8h 1次，這樣可以起到更好的治療作用。服藥期間不要飲酒。

三十六 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫 肺炎

答題要點：

1. 應向患者交待處方上藥品的用法用量。

2. 使用注射用頭孢孟多酯鈉期間飲酒可出現雙硫侖樣反應，故在使用本品期間和以后數天內，應避免飲酒和含酒精飲料。

3. 多索茶堿膠囊應飯前1h或飯后3h服用，建議患者使用多索茶堿期間避免飲用含咖啡因的飲料或食品。

三十七 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫

答題要點：

1. 應向患者交待處方上每一個藥品的用法用量。

2. 按檸蒎腸溶軟膠囊為膠囊制劑，為減少胃腸刺激，應在飯后半小時用溫開水整粒送服，不應掰開服用。百令膠囊為膠囊制劑，應整粒吞服，不得掰開服用，服用時應避免酸、冷、辛、辣等刺激性食物。乙酰半胱氨酸泡騰片應用小于40℃的溫開水泡服，不能直接口服。

3. 沙美特羅氟替卡松粉吸入劑應通過準納器吸嘴經口深深地平穩地吸入藥物，勿經鼻吸入；將準納器從口中拿出后，繼續屏氣10秒鐘。在吸入本藥后應當用清水漱口，可減少聲嘶和念珠菌病的發生率。

三十八 用藥交代 臨床診斷：肺癌腦轉移，慢性支氣管炎

答題要點：

1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項：本品需整粒吞服，不可打開或嚼碎后服用。餐前半小時用涼開水送服，禁用熱開水。

三十九 用藥交代 臨床診斷：咽炎 左下肢淋巴管炎

答題要點：

1. 莫西沙星片可引起頭暈，定向紊亂，應注意駕駛或高空作業。

2. 莫西沙星具服藥期間應避免在紫外線及日光下極度暴曬。

3. 氨溴索飯后服，避免鎮咳藥（如右美沙芬）同時使用，以免稀化的痰堵塞氣道。

四十 用藥交代 臨床診斷：支氣管哮喘

答題要點：

1. 乙酰半胱氨酸泡騰片置于水中完全溶解后服用。

2. 布地奈德福莫特羅吸入后漱口。

3. 氯雷他定顆粒，每日1次。每次2袋，該藥會引起嗜睡、頭暈等，不宜從事駕駛車輛、操作機械、高空作業等。

四十一 用藥交代 臨床診斷：支氣管哮喘

答題要點：

1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項：孟魯司特鈉應該睡前服用。鹽酸氨溴索片最好飯后服用。乙酰半胱氨酸泡騰片應溶于半杯溫開水中（≤40℃），如有必要可用湯匙攪拌，最好晚上服用。

四十二 用藥交代 臨床診斷：便秘

答題要點：

1. 雙歧桿菌活菌膠囊餐后 30min 服用。服用時不宜用熱水送服，宜選用溫開水。冷處密封保存。

2. 小兒開塞露應用時，必須用干凈的剪刀將小兒開塞露剪成斜面，先擠出些藥水，使之斜面潤滑，這樣塞肛，小兒才不會痛。

四十三 用藥交代 臨床診斷：上感

答題要點：

1. 金蓮清熱泡騰片必須溶于水后口服，不可以直接口服。

2. 對乙酰氨基酚滴劑要用滴管量取1.5ml，滴入嘴中服用。發熱超38℃時服用，如果持續發熱，可間隔4~6小時服用一次，1日不能超4次用藥。

四十四 用藥交代 臨床診斷：腸鏡準備

答題要點：

1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項：包裝內有A、B兩種藥包。在約定檢查的當日凌晨，將A、B各2袋溶于250ml溫水中，一次服下，每15分鐘重復一次。

四十五 用藥交代 臨床診斷：慢性腹瀉

答題要點：

1. 核對藥品名稱、劑型、規格、數量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項：本品應冷藏，冰箱2－8℃保存。應在餐后半小時用溫水送服。 該患者為幼兒，服用時可將膠囊內藥粉用溫開水或溫牛奶沖服。

四十六 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺疾病 肺炎

答題要點：

1.乙酰半胱氨酸泡騰片可溶于半杯溫開水中（≤40C°），必要時可用湯匙攪拌溶解，適宜晚上服用；

2.茶堿緩釋膠囊應于早上8-9點，晚上8-9點服用（由于哮喘往往在凌晨發作或在凌晨加重，服藥時間最好選在晚上8-9點鐘）；

3.茶堿與鹽酸環丙沙星合用時，應密切觀察，因為氟喹諾酮類藥物可降低茶堿在肝臟的代謝，血藥濃度升高，甚至出現毒性反應。

四十七 用藥交代：患者一周前出現尿頻尿急尿痛癥狀，入院后行尿細菌培養：結果示肺炎克雷伯桿菌，咨詢用藥選擇。

答題要點：

建議對該患者使用左氧氟沙星，治療3日，如療效不好，調整使用三代頭孢類藥物5日后復查尿細菌培養。

四十八 用藥交代：一例患者使用氨酚羥考酮，緩解癌痛，目前效果不佳，腹腔疼痛嚴重，且用藥后出現大汗、心慌，咨詢是否可改用其他止痛藥物？

答題要點：

1. 患者出現大汗是由于復方制劑中的對乙酰氨基酚引起的，而由于大汗，又進一步導致患者心慌氣短臨床癥狀，由此可見，該患者對此藥物的耐受性不好，臨床止痛效果也不佳，我患者安全及止痛，建議停用此藥物，可改用不含對乙酰氨基酚的其他藥物。

2. 患者目前止痛控制不佳，且耐受性較差，建議更換長效的鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定），根據疼痛程度，輕度起始劑量10mg，每12h用藥一次，注意該藥物不能嚼服、掰開，以避免藥物濃度過高引起中度，同時注意便秘情況，及時通便。

四十九 用藥交代：患者膽道感染合并肺部感染，細菌培養出肺炎克雷伯桿菌，對大多數抗菌藥物敏感，想聯合用藥，咨詢藥物選擇。

答題要點：

根據感染部位，可以選擇頭孢類聯合喹諾酮，例如頭孢哌酮舒巴坦/頭孢曲松聯合左氧氟沙星或頭孢類聯合氨基糖苷類（依替米星）

五十 用藥交代：使用頭孢硫脒進行圍手術期預防用藥，是否需要送檢？

答題要點：

胃腸外腸手術預防用藥應選擇一二代頭孢菌素，頭孢硫脒屬于一代頭孢，可以選擇，同時，病原學檢查送檢針對治療用藥，預防用藥無需送檢，國家對限制級治療用藥要求送檢培養不小于50%。

五十一 用藥交代：腦腫瘤術后患者出現發熱，咳痰，繼續使用圍手術期預防用藥頭孢替唑治療，2次痰培養均為陰性，患者癥狀未緩解，可否升級別治療？

答題要點：

可以，頭孢替唑為圍手術期預防用藥首選，一代頭孢主要對陰性葡萄球菌，鏈球菌（非耐藥）效果好，根據該患者情況，可選擇三代頭孢等藥物治療。

五十二 用藥交代：患者肝癌擬行肝動脈栓塞，常規檢查示白細胞16.9*109/L，之前有發熱病史，目前無明顯感染體征，咨詢用藥建議？

答題要點：

腫瘤患者免疫功能低，不一定會有明顯感染體征，患者白細胞高，考慮有感染，建議應用頭孢曲松，既可覆蓋革蘭陰性菌，也對革蘭陽性球菌有殺傷作用，繼續觀察患者病情，如控制不佳再調整用藥。

五十二 用藥交代：患者顱內腫物術后出現泌尿系統感染，使用圍手術期用藥頭孢替唑效果不佳，送細菌培養后考慮換藥，可否使用依替米星？

答題要點：

泌尿系統感染考慮大腸桿菌、陰性桿菌居多，因患者為顱內腫瘤患者，喹諾酮類應慎用，依替米星為三代氨基糖苷類藥物，對陰性桿菌作用強，可以使用，用藥期間需密切關注腎功、耳毒性。

五十三 用藥交代：痛風患者，醫生開具非布司他和苯溴馬龍兩種藥，是否是重復用藥？兩藥聯用是否合理？

答題要點：

兩者藥品都是通過降低血清尿酸的濃度，從而達到治療痛風的目的。非布司他片的作用機制是通過抑制尿酸的合成，降低血清尿酸的濃度。苯溴馬龍是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸的排泄，從而降低血中尿酸的濃度。兩者聯合用藥能更快達到治療痛風的目的。

五十四 用藥交代：患者頭部感染，使用頭孢曲松，行抗感染治療，明日手術，是否還需要預防用藥？

答題要點：

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對于術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥物治療性應用，不屬于預防應用范疇，患者已經使用頭孢曲松多日，體內達到有效血藥濃度，故術前無需加藥預防。

五十五 用藥交代：患者多次痰培養耐藥肺炎克雷伯菌，今日患者出現發熱38.8℃，咳痰，血常規示WBC:0.35*109/L,NEUT絕對值:0.05*109/L,如何用藥?

答題要點：

鑒于該患者出現發熱、咳痰等感染癥狀，多次痰細菌培養結果示有耐藥菌感染且出現Ⅳ度骨髓抑制，嚴重粒細胞缺乏伴發熱，故根據《粒缺伴發熱指南》推薦使用哌拉西林他唑巴坦進行抗感染治療。

五十六 用藥交代：患者，女，60歲，診斷：房顫。 華法林片 2.5mg*100片 qd 患者咨詢如何正確服用藥物，用藥中應注意什么？

答題要點：

1. 房顫可誘發或加重心力衰竭和肺水腫，誘發心肌缺血。由于心房失去收縮能力，容易導致心房內血栓形成，脫落后引起腦栓塞或其它外周血管栓塞。服用華法林可以預防血栓形成，并且需要常年服用，不能自己隨便停藥，也不能隨意增減劑量。

2. 華法林每天服用一次，每天固定時間服藥，飯前飯后均可。不要漏服，如果忘記服藥，在4小時之內立即補上，如果超過4小時就不要補了，第2天繼續正常用藥，不能因為忘記服藥而在第2天加倍用藥。

3. 定期抽血化驗，檢查凝血酶原時間（PT）和國際標準化比值（INR），抽血化驗的間隔為每周一次，平穩后改為每2周一次，而后一月一次，逐漸加長時間間隔，但間隔最好不要超過3個月。

4. 服藥期間注意觀察有無出血傾向，如有牙齦出血或皮下淤血等情況要及時就醫。

5. 服藥期間再次就診、需要手術、拔牙或增服其他藥物時須告知醫生你正在服用華法林。

五十七 用藥交代：清潔手術通常不需預防用抗菌藥物，在哪些情況下可考慮預防用藥？

答題要點：

1. 手術范圍大、時間長、污染機會增加；

2. 手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；

3. 異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換等；

4. 高齡或免疫缺陷者等高危人群。

五十八 用藥交代：患者咨詢口腔潰瘍怎么用藥？可以使用抗生素嗎？

常用藥物：

1. 局部上藥（硝酸銀+NACL） 防止外界刺激，促進愈合。

2. 漱口液（洗必泰等） 防止感染，有的還有止痛成分。

3. 慶大霉素貼膜、亦可貼等 消炎。

4. 含片（華素片等） 消毒。

5. 中成藥（珍黃丸等） 清熱解毒，消腫止痛。

6. 鋅、鐵、葉酸、多種維生素 補充營養。

7. 斯奇康、左旋咪唑、轉移因子等 免疫調節。

口腔潰瘍多是一般免疫力低下的人由于季節的變化，而體內的環境不能及時調整,發生免疫低下，病毒此時就會乘虛而入，造成潰瘍。所以不是細菌感染，用抗生素是無效的。

五十九 用藥交代：合理用藥四要素的具體含義是什么？

答題要點：

1. 安全性，即讓用藥者承受最小的風險獲得最大的效果；

2. 有效性，臨床常用顯效率、好轉率等作為指標判斷藥物的有效性；

3. 經濟性，即獲得單位用藥效果所投入的成本盡可能低；

4. 適當性，就是根據用藥對象選擇適當的藥品，在適當的時間，以適當的劑量、途徑和療程，達到適當的治療目標。

六十 用藥交代：患者咨詢注射胰島素與二甲雙胍同時使用，如何調節用藥劑量，以及注意事項和禁忌。

答題要點：

先調整二甲雙胍的劑量，逐漸穩定在1000mg bid的方案，然后根據空腹和餐后血糖的情況，選擇諾和龍30R或優泌林30R，早晚各一次，逐漸滴定到合適的劑量。

六十一 用藥交代：孟魯司特兒童用藥情況？

答題要點：

孟魯司特鈉兒童劑量明細：

（1）過敏性鼻炎、哮喘維持兒童常用劑量

6--23個月患有常年性變應性鼻炎者：口服4mg 顆粒劑1包/日

1—2歲患有哮喘者：口服4mg 顆粒劑1包/日

患有哮喘或者過敏性鼻炎者：

2—5歲：口服4mg咀嚼1片或4mg 顆粒劑1包/日

6—14歲：口服5mg咀嚼片1片/日

15歲及以上：口服10mg 片劑1片/日

（2）兒童支氣管痙攣的預防

6—14歲：至少在運動前2小時，口服5mg咀嚼片1片

15歲及以上: 至少在運動前2小時，口服10mg片劑1片

六十二 用藥交代：患者糖尿病，老年性骨關節炎。用藥史：硫酸氨基葡萄糖膠囊（0.25g，tid） 塞來昔布膠囊（0.2g，bid）咨詢內容：糖尿病患者是否可以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊？

答題要點：

糖尿病患者可以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，原因是：

1. 氨基葡萄糖膠囊被人體吸收后用來合成大分子的黏多糖，而不是分解成葡萄糖供能；

2. 硫酸氨基葡萄糖膠囊常用量為1.5g每天，及時轉化成葡萄糖，僅相當于1.5g葡萄糖，與一調羹米飯的糖分相似；

3. 大劑量動物實驗和治療量的人體試驗均未發現氨基葡萄糖引起的血糖升高。

六十三 用藥交代：患者咨詢妊娠期肝內膽汁淤積如何用藥？（視情況選用）

答題要點：

1. 治療原則主要是緩解瘙癢癥狀，恢復肝功能，降低膽汁酸水平，注意胎兒宮內狀況的監護，及時發現胎兒缺氧并采取相應措施。本病對孕婦影響不大，主要危及胎兒，可致早產及圍生兒死亡。輕者局部應用具有潤滑和止癢作用的洗劑，如爐甘石冼劑或含有0.1 25%薄荷成分的潤滑劑；

2. 一般處理 適當臥床休息，取左側臥位以增加胎盤血流量，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性，定期復查肝功能、血膽酸了解病情。另外，皮膚瘙癢處可用爐甘石洗劑涂擦；

3. 能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標和圍生兒預后改善的藥物有：

1)腺苷蛋氨酸 治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀，延緩病情進一步的發展。

2)熊去氧膽酸 服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環境，從而延長胎齡。瘙癢癥狀和生化指標均可明顯改善。

3)地塞米松 可誘導酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產生，減輕膽汁淤積；能促進胎肺成熟，避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征；可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。

4)苯巴比妥 此藥可誘導酶活性和產生細胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。

六十四 用藥交代：患者咨詢中成藥聯合用藥基本原則是什么？

答題要點：

1. 當疾病復雜，一個中成藥不能滿足所有證候時，可以聯合應用多種中成藥；

2. 多種中成藥的聯合應用，應遵循藥效互補原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用；

3. 藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應避免重復使用；

4. 合并用藥時，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌；

5. 內外聯合用藥：一些病證可采用中成藥的內服與外用藥聯合用藥。

六十五 用藥交代：患者咨詢用藥后出現皮疹應如何處置？

答題要點：

1.患者一旦發現用藥后出現皮疹，首先要停止使用任何可疑的藥品，防止藥物對機體的繼續損害。

2.及時向醫生或藥師咨詢，進而判斷是否需要采取處理措施，同時更改治療方案。

3.如果不良反應已發生且非常嚴重，應該立即去醫院就診治療。

4.可疑癥狀如確屬藥品不良反應，今后應慎重服用該種藥品，如果不良反應十分嚴重，應在每次就診時向醫生說明，避免再次使用同樣的藥物。

六十六 用藥交代：眼科預防用藥，像翼狀胬肉等眼科一類切口手術，預防用藥臨時一次，氨曲南或者依替米星合理嗎？

答題要點：

不合理。正常眼科手術無需靜脈用藥進行預防，局部應用妥布霉素或左氧氟沙星等即可。

六十七 用藥交代：房顫的患者前來咨詢華法林的用藥問題:1華法林是什么藥，對我有什么用？2醫師告知要定期監測一個值，請問是什么？3每隔多久監測一次？4華法林的主要不良反應是什么？5如果有時候漏服了，該怎么辦？

答題要點：

1. 華法林是一種抗凝藥，長期服用能防止心房內血栓的形成。

2. 長期口服華法林要定期監測國際標準化比值（INR值）。

3. 因服用華法林需5～7天后療效才可穩定，因此一般首次服用后兩周內每周監測2次INR值，直至INR值調整滿意后，每個月監測1次。

4. 華法林最主要的不良反應是各種出血，如出現皮膚瘀斑、不尋常的鼻腔或牙齦出血、唾液帶血、尿液帶血、血便或黑便、嘔吐物中含血或咖啡狀物質、月經過多等，如果出現這些情況，不論INR值是多少，都應該立即停藥并就醫。

5. 漏服后只要在第2天將漏服劑量與當天的常規劑量一同服用即可，如果漏服數天，就必須按照重新開始服藥處理，最重要的是立即復查INR值，調整劑量。

六十八 用藥交代：焦慮狀態用藥烏靈膠囊和甜夢膠囊怎么用藥？

答題要點：

烏靈膠囊：口服一日3次，一次3粒。忌煙、酒及辛辣、油膩食物。

甜夢膠囊：口服一日2次，一次3粒。運動員慎用。

六十九 用藥交代：詢問乳腺治療切口手術是否需要預防用藥？

答題要點：

《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項治療方案》規定，一類切口手術中腹股溝修補術，甲狀腺疾病手術、乳腺手術等原則上不預防使用抗菌藥物。

七十 用藥交代：醫生開具了止癢洗劑、足粉、萘替芬酮康唑乳膏、復方間苯二酚搽劑，用藥順序是怎么樣的？

答題要點：

先用止癢洗劑洗，再擦復方間苯二酚搽劑、萘替芬酮康唑乳膏，最后撒足粉。

七十一 用藥交代：莫西沙星片的用藥時間？

答題要點：

莫西沙星建議早飯前服用。

七十二 用藥交代：剖宮產術后患者，抗生素的應用有兩個方案： 其一2.0g頭孢替唑鈉 + 250ml 0.9% NaCl 日2次， 其二2.0g頭孢呋辛 + 250ml 0.9% NaCl 日2次，哪個更合理？

答題要點：

剖宮產術可能污染的細菌為革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，B組鏈球菌，厭氧菌(如脆弱擬桿菌），預防用抗菌藥物為第一、二代頭孢菌素±甲硝唑。循證醫學證據示預防用藥效果較好的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑啉，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛。選其一種。選用對可能的污染菌針對性強、有充分的預防有效的循證醫學證據、安全、使用方便及價格適當的品種。所以從這兩種方案上方案二更合理。

七十三 用藥交代：詢問鹽酸特拉唑嗪用藥劑量是4mg嗎？

答題要點：

鹽酸特拉唑嗪用于良性前列腺增生，通常每日1次，每次2mg；用于高血壓通常1-5mg，最大劑量可達20mg/日、

七十四 用藥交代：患者檢查結果示：頸椎病增生、椎間盤突出壓迫椎動脈，TCD:提示動脈斑塊形成，患者咨詢可否聯合應用復方丹參片和阿托伐他丁片？頸椎病需要注意什么？

答題要點：

可以聯合應用，一定要遵醫囑服藥。注意藥物的不良反應，出現肝功異常，骨骼肌疼痛等嚴重不良反應立刻停藥找醫生查明情況，并定期檢查血脂，檢查斑塊的變化。對頸椎和腰椎病要注意一下幾點：

（1）急性發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。

（2）牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

（3）理療和推拿、按摩。可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

七十五 用藥交代：患者痰培養結果顯示：金黃色葡萄球菌和不動桿菌，ICU使用萬古霉素和新朗歐，這種聯合用藥是否合理？

答題要點：

根據痰培養結果，這兩種藥物聯合應用可以有效覆蓋所有可能的致病菌，建議連續用藥3-5天，觀察病情變化。

七十六 用藥交代：患者臨床診斷：慢性阻塞性肺疾病，心律失常-房顫，高血壓病3級，應用哌拉西林鈉他唑巴坦(4.5g bid ivgtt)2天，美羅培南(0.5gbid ivgtt)6天，有送檢無細菌生長，該患者用藥是否合理？

答題要點：

根據《2011年慢阻肺診療規范》，對于重度及極重度COPD急性加重（有銅綠假單胞菌感染危險因素），可選擇三代頭孢，β內酰胺加酶抑制劑，亞胺培南、美羅培南，因此應評價該患者是否屬于COPD重度急性加重期，該患者為70歲COPD患者，咳嗽咳痰加重伴胸悶、氣促一周、發熱，同時有多個基礎性心肺疾病，可以使用。

七十七 用藥交代：中年男性患者，血壓半年內浮動在140／100mmHg，無癥狀 ，規律服用CCB（苯磺酸氨地平分散片 5mg qd），該如何調整用藥？

答題要點：

患者長達半年血壓沒有達標原因應該從以下幾個方面入手分析

（1）改善生活行為①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。這幾項病人的情況需要評估。

（2）血壓控制標準個體化由于病因不同，高血壓發病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效?；颊咦詈蒙厢t院做一些相關檢查比如心電圖，心臟彩超，頸動脈硬化，以及血脂指標的一些檢查，對患者的心血管系統有個較全面的評估。

2.降壓藥物治療

（1）降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。

（2）患者低壓在100mmHg，屬于2級高血壓患者，可以采用兩種降壓藥物聯合治療，CCB效果不好，可以再加ACEI或者ARB任何一個藥聯合治療，不過加藥初期患者一定要加強血壓監測，堅持測量清晨血壓，一周后回醫院檢查，一個月后血壓如果穩定也要檢查定期觀察血壓，如果效果仍然不好再考慮變換用藥方案，知道血壓降到滿意程度。

七十八 用藥交代：患者銀屑病已用卡泊三醇一個月，癥狀消失后，停藥，目前再次復發，咨詢卡泊三醇用藥時間過長有何副作用？

答題要點：

建議卡泊三醇在癥狀消失后不可直接停藥，應序貫療法，逐漸減量，如每周擦1-2次，再維持4-8周，否則易復發。每周劑量不超過100g，長期大劑量用藥可能會導致局部刺激，面部皮炎，全身大面積使用可能導致鈣代謝異常。但一般少見。

七十九 用藥交代：唑來磷酸經常引起發熱，是否可以用藥前給予激素預防？

答題要點：

文獻報道雙磷酸鹽治療中發生頜骨壞死的報道，并主要出現在腫瘤患者。給予激素預防發熱，可增加頜骨壞死的風險，應避免。

七十九 用藥交代：患者目前使用米諾環素已17天，服藥期間有頭暈和脫發現象，患者自述服藥前也偶有脫發現象，但無頭暈現象，問頭暈和脫發現象是否與用藥相關？

答題要點：

米諾環素常見不良反應可能有胃腸道反應、頭暈等，但脫發為罕見不良反應，患者服藥前也有脫發現象，因此分析頭暈可能與服藥相關，但脫發與用藥關聯性不大。

八十 用藥交代：患者65歲，男，前列腺增生，高血壓，B超示前列腺內結節，長期服用保列治和哈樂，該藥有什么副作用？用藥期間血壓正常，可否停用降壓藥？

答題要點：

保列治、哈樂耐受好，保列治主要是抑制前列腺增生，緩解排尿困難，哈樂主要是緩解排尿困難癥狀，兩藥不良反應輕微。長期用藥，需要定期檢測肝腎功能。哈樂是有降壓作用，但是不能停用降壓藥，以前的降壓藥可以減量使用，并監測血壓。

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