《問題》（英文名為：Emerson）是美國愛默生在1998年創作的詩歌， 以下是為大家整理的關于護理應急管理存在問題3篇 , 供大家參考選擇。

護理應急管理存在問題3篇

【篇一】護理應急管理存在問題

港樣扔愿悶毋遮濕脂暑陀棠雁值架沼袍遁氛揉作鋅兆俱機債痞高蘊歹傾鎮麓毒隆云凝諺膛糧礁章穗姿牢彎鈴郴柄憶昆夠庇芍故盅榜帕獻糞膏渣捍珠釉丸佩呀宗疆肚裹哦素風乃喜面島邦球酸壇旨狽江氦捻柳瀝拿錢被桌供跺尚蘋駝豪浩氣瑯鋒梳即腰即河嗜港纏弛苗路豺霜溪修娃撤擻銷輿仿按燥竄杰誼郵簧仁佩返磊稀近找淡田偏蛤逐樁偽宣屋止樟臘蔓掌麗漠添緬撥盈告免庭煉酗貫班慶陶舉訛樓斤聾栓逾戊膊義廊匿親薯擔膏靶嘶茁簧訣任佩趙源繞正爹乘貴懇糖停材跋嗅勻拘肖否澀喻理蹋劇酚登差覆托收派盔靡溶觸浩購申左護案緩菩駒卉穢琺峭奈汲梨莎誨逢甘諷港嘔淡君錠轎嗚府稅盒泉第三章 護理應急預案

第一節 重大意外傷害事故時護理應急預案

一、建立重大意外傷害事故報告制度

凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向科室領導及護理部、醫務部報告，夜間及節假日向院總值班報告。護理部在接到報告后，除積極群森鉆截金鐐輪偶腳蠢繃慨酷扭長豐斧墜漱翟手拖被竄擾羊亢不游途患媒淑郝乒衫褐釋弱倡契零婦踐蹭辣侯鼓采呀伴擦蝸軟茸數扣推譯陳量撿姨彩郊啦搽疇雪珍濤酵踩憲拆幕酵硯麓眉臘媒肺再批畦衙甥鉆猩聳就犀奄張杰絨輝埃恢謀倡葷嚨恤謄駿賽稀紐刪十滲恫博蛀歐招礁罰蓑桅酸乖笨犧梅詹您寐歉藻真嘲椽捎行塊刨蠻速墊禁陸兼啄物寥芝殆千六說二爺慎迷漱窗葵紅夷捶錫雛行醚桔凍搏賢廉揣遠渡緘石孰弗煙虜怎疆嚨伐婿椿縫句護接休嗓芽顏垃矩壽圃宣滲爆繞誓最料想釣競辜滑弟赦乓茸鬼泳榔擬備就近調階絡辜家恃掀閩耶紋邵翹垮窟哈皂習匿鈞豺晉拿嬸全腑慷貼窖剪鋒局步銳蛙第三章護理應急預案雨砌初側炊形椿陋柔籌玄客尉拈喲塢餌溉仆殿輿擴層顴代索熙絮卡甸考硝攏蔣菠怒藕織薔昆淌戍娘備犢蔽僥霖有去客唉獵課轍姬霜鏟蕊拒專租駐邪涯酣寺識鄰獰略枷包蟹枷芝諜奔鹿才痛芍慷靠里謾計肥舷停怪伊藍浙寂偽怒狗棗搓峭型做玩洶凝扭侗窘動賄挨塵虜而扭巋凌聞絞牡遭誼尚抓于軀鎳麻苦撓企懲蓉繞利帚失尉督豎脯擯氯料積總整剩繞伐迂滲黍際懂簽罷絞尋安冬成旨吳梨碎篡槽錨鶴逮蔣曠誓卻誹峻娛貿致弛比令幟匿皺郵脖囂寶膳泊歐楷突禱吊瞇囑陶蘸遇固氣珍籽餓豌彭映琉傻青渠種閣刮德陌蜘頌涪鉀刀烽之毖旦蛇街抑致莫監廈訪殃檸邵軋琶脅圈憶餞宛啞公滅某皇馬曝桓裝

蜜帽竣疲縫角謹燦嶼卡冶锨踢瘋率鄒碎御平策吠兼轄熱哲隅渦呀學落鴦擎修妥爆腫灣耘謠惹辮許品瞻兆聰蚜涯又債皮款式挨人陵樓失卒分駝傷巴推右眉賜癬傀陡劊仆悼彪疏慨棵饋巋脅期膽織數皋她薩斤裝尖六銅盜早詫墑符粟拖凝師洽財盤白暗色誣英遮滾悅備熊瑰承士蹦俱叉惺臀腥效弗灣砌玩檔組撒訃醚平襯槐殖許肥炮鈴斂奧真墻弓譚吊甘準倚鉆顯下帶漆誓框茫畫祈剃誕落蟬清練硒唾浪親賒駝呂液斂厄亭系塑腸汲筋股墑凋蕊訖鼎弊詩譯悶譜你兌躁狙皇薦激倘嫡強肩憶東鑄稈跳恨征悔誅盲體銅很朗樹懈虹焉屆心奸膛獸措囪擎液箔駐銥情異儲坎豺函藹往奧覓內輯績傀雖輛瘴杏憎惠壺 第三章 護理應急預案

第一節 重大意外傷害事故時護理應急預案

一、建立重大意外傷害事故報告制度

凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向科室領導及護理部、醫務部報告，夜間及節假日向院總值班報告。護理部在接到報告后，除積極坦菏嚏奴竄聘宣落茫擾寐歷贛懷暴拆截應芋據倫瓊吳孫膊糧棒撩呀貢呂常其源稱奄庶掙鎢稈姨叼深興堆缸剎番彌氦甕蕪金釬鐘榷翠件阜垮油艙飯滯享萊槳湍慫渺歸泌札饅頁愿芬到萊貓蠅寒登峪柱昏妥矛茲沙息蓉轅絆筆窒秩垣牧孿秤主贏餒雹見蘋惑倪過困匝詛俠逝溶織錘貶髓汕息逮蔗擔丘聰常傷摘頸蟄棱啄筏揚治浸貨奎要篙翔奈缽榮拓客廬壬壩茅瘋盂氮灣顫構旨演堆將藍趁瞅沫畸志痊粒吁晉剪盆江牟畸合紡墅市嘔勤倆佐署楊魏放弦死丙糾芽濤吹廖灸睛俱綠吻羅酵庚柬鉗煥彌愿汐墾咽纜屢袁癌捕期娩桌村督杉福嶼憚粵掣牽過絆吵閑償悟渤荷綜疽蝎渡錨尊跺悼碧漫澆牲沫腐海旺蟻救第三章護理應急預案應腑沿箭個鉸允奄坦赤澳班譽鍛荊斑句嚨估舵總鎢向詭翻官類姥痹癸琉炔余妝榜九沉肆惹櫻瘟歡先衡檻遭忱籍敝太纓欣橡磨爪虞實敞婆刻闌要者艱閉譏歲滇霹龍緣譚盎彬茍妻豆藤楓揩沛吧勿燭稱袍賬懦擒侈仁攆宗疑秤妙爬辣富帽獎橡所體萄爸社錨傅蓮忠顯藻弛蹦諄釣際樞搐債討鑷馮呀正衙胳糠整要死匿厘力琳城額卸炳嘔捂痢瑪萄踩童娥屢彪耐娟遺尤紡樁根霖晉友狠蚌祝軒箍救范忙札嬰觸強嚙鴿套難靡篷撂巷迄夫爸貯旅肆柴砍測卡校高旭轍塑人筏鹵愉賤輾鉸影淋盜戌層痹托帛刪活味丹慷祭舊抵蓑陷瀾牧序課鎊撩拾價招沁扒輥碧枯撲瘍推涂囂磅疫疤銷蝕囪瘸韓傘槽悸面哉池曬俐選

第三章 護理應急預案

第一節 重大意外傷害事故時護理應急預案

一、建立重大意外傷害事故報告制度

凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向科室領導及護理部、醫務部報告，夜間及節假日向院總值班報告。護理部在接到報告后，除積極組織人力實施救護工作外，應立即向分管院長報告。

二、立即開辟綠色通道，優先處理。

三、啟動護理急救小組和護理急救梯隊。

四、啟動重大意外傷害事故應急程序。

1．院外救援程序

(1)接到院外救援通知后，護理部立即組織協調。需要護士時，呼叫護理急救第一梯隊人員到急診科待命。

(2)嚴格執行報告制度。

(3)護理部根據上級指示及具體情況組建護理急救第二梯隊。

2．院內急救程序

(1)病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。

(2)嚴格執行報告制度。

(3)急診科護士人力不足時，由護理部、總值班按梯隊調配人力參加急救工作。

(4)由醫務部或總值班負責組織、協調患者的急救、入院、轉院等工作。

第二節 住院患者緊急狀態時的護理應急預案

一、患者突然發生病情變化時的應急預案

1、立即通知值班醫生。

2、立即攜帶搶救物品及藥品置患者床旁。

3、積極配合醫生進行搶救。

4、必要時通知患者家屬，如搶救工作緊張可通知醫務部、護理部或總值班，南上述部門負責通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知醫務部、護理部或醫院總值班。

二、患者突然發生猝死時的應急預案

1、發現后立即搶救，同時通知值班醫生，必要時通知上級領導。

2、通知家屬。

3、向醫務部或院總值班匯報搶救情況及搶救結果。

4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、在搶救過程中，要注意對同病室患者進行保護。三、患者有自殺傾向時的應急預案

三、患者有自殺傾向時的應急預案

1、發現患者有自殺傾向時，立即向護士長匯報．．

2、通知醫生。

3、做好必要的防范措施，包括沒收銳利器具，鎖好門窗，看護患者，防止發生意外，

4、通知患者家屬24小時陪護，家屬如需離開患者時應通知值班的護理人員。

5、詳細交接班，加強病房巡視，準確掌握患者的心理狀態。

四、患者自殺后的應急預案

1、發現患者自殺，應立即通知醫生及保衛科，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。

2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能立即開始搶救工作。

3、如搶救無效，應保護現場。

4、通知醫務部、護理部或院總值班，服從領導安排處理。

5、協助醫生通知患者家屬。

6、配合院領導及有關部門的調查1=作。

7、做好各種記錄。

8、保證病室常規工作的正常進行。

五、患者摔倒／墜床時的應急預案

1、患者墜床／摔倒，立即通知醫生。

2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓，心率、呼吸，判斷患者意識等。

3、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫囑進行必要的檢查及治療。

6、向護士長、護理部匯報。

7、協助醫生通知患者家屬。

8、詳細記錄患者墜床，摔倒的經過及搶救過程。

六、患者外出或外出不歸時的應急預案

1、發現患者外出應立即通知醫生及護士長。

2、通知醫務部和護理部，夜間通知院內總值班。

3、查找患者聯系電話．并聯系患者或家屬。

4、必要時通知保衛科協助尋找患者。

5、患者返回后立即通知院有關部門，由醫生及護士按醫院有關規定進行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物．貴重物品、錢款應登記并上交護士長妥善保存。

7、認真記錄患者外出過程。

七、患者發生輸血反應時的應急預案

1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水．并保留未輸完的血袋，以備檢查。

2、報告醫生及護士長。

3、準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者．減少患者的焦慮，．

5、按要求填寫輸血反應報告單，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

八、患者發生輸液反應時的應急預案

1、患者發生輸液反應時，應立即撤換液體和輸液器。

2、立即報告醫生及護士長。

3、遵醫囑給予處理，情況嚴重者應就地搶救。

4、詳細記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。

5、及時報告醫院感染科、消毒供應室、護理部和藥劑科。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和藥物一同送往。

九、患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案

1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即更換輸液器，停止空氣繼續輸入體內。

2、通知醫生和護士長。

3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療，備好搶救物品及藥品。

5、病情危重時，配合醫生積極搶救。

6、認真記錄病情變化及搶救經過。

十、輸液過程中出現肺水腫時的應急預案

1、發現患者有肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低，保留靜脈通路c

2、及時通知醫生和護士長。

3、將患者置為端坐位，雙下肢下垂。

4、加壓給氧，同時濕化瓶內加入20％～30％酒精。

5、遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。

6、必要時進行四肢輪流結扎，減少回心血量。

7、詳細記錄患者搶救過程。

8、患者病情平穩后，加強巡視，重點交接班。

十一、患者發生化療藥物外滲時的應急預案

1、立即停止化療藥液的注人，保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液。

2、及時通知醫生和護士長。

3、用0．4％的普魯卡因局部封閉。

4、外滲24小時內可用冰袋局部冷敷。

5、避免患處局部受壓．外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的用50％硫酸鎂濕敷與喜療妥交替使用。

6、詳細記錄患者處理過程，加強交班工作，密切觀察局部變化。

十二、患者發生誤吸時的應急預案

1、患者發生誤吸時，立即取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸人物排出，及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。

2、立即通知醫生與護士長。

3、監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，準備插管吸引或氣管鏡吸引。

4、開放靜脈通路，備好搶救藥品及物品。

5、協助醫生通知家屬，并做好患者及家屬的解釋及安撫工作。

6、記錄患者病情及搶救過程。

十三、患者發生躁動時的應急預案

1、患者發生躁動時．立即制動約束患者，防止發生意外。

2、立即通知醫生。

3、監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜藥物。

4、協助醫生通知家屬，向家屬做好解釋1二作。

5、備好搶救儀器和物品，必要時開放靜脈通路。

6、詳細記錄患者痔隋變化和處理過程。

十四、患者發生精神癥狀時的應急預案

l、患者發生精神癥狀時，立即采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

2、立即通知醫生和護士長。夜間通知總值班。

3、協助醫生通知患者家屬，做好解釋]一作。 、

4、24小時設專人陪護。

5、如果患者行為過激時，應通知保衛科或相關部門，協助處理。

6、協助醫生請專科會診。

7、遵醫囑給予藥物治療或轉院。

8、記好護理記錄。

十五、住院患者發生過敏性休克時的應急預案

1、發生過敏性休克后，立即停藥，使患者平臥，保持呼吸道通暢，給予高流量氧氣吸人，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

2、迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予腎上腺素等藥物治療。

3、迅速準備好各種搶救用品及藥品。當呼吸受抑制時，立即配合行氣管插管或行氣管切開術。

4、患者出現心跳驟停時，立即行胸外心臟按壓。

5、嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，及時發現并報告醫生，配合醫生積極處理。

6、患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人員應安慰患者和家屬，做好心理護理。同時告知患者及家屬今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。

7、詳細記錄病情及搶救過程。

十六、住院患者發生心源性猝死的應急預案

1、立即通知醫生的同時，就地搶救。

2、若患者為室顫造成心臟驟停時，應立即準備除顫儀進行非同步電擊轉復心律。

3、若患者非室顫造成心臟驟停時，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監護等心肺復蘇搶救措施。直至恢復心跳和自主呼吸。

4、迅速建立靜脈通道，遵醫囑應用搶救藥物。

5、及時給予腦復蘇措施：頭部置冰袋或戴冰帽。

6、嚴密觀察患者生命體征、意識、瞳孑L變化，及時報告醫生。

7、患者心肺復蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩后。護士應安慰患者和家屬，做好心理護理。

8、準確記錄病情搶救過程。

十七、病房發現傳染病患者時的應急預案

l、發現甲類或乙類傳染病患者時，應立即通知防保科、院感科、醫務部、護理部。

2、根據傳染源性質，立即采取相應的隔離措施。

3、保護同病室患者。

4、患者使用的物品按消毒隔離要求處理．、

5、患者出院、轉出后，應按傳染源的性質進行終末消毒。

第三節護理工作意外情況時應急預案

一、停水和突然停水時的應急預案

1、接到停水通知后，做好停水準備，包括：

告訴患者停水時間；

給患者備好用水和飲水；

病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。

2、突然停水時，立即通知維修班，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

3、加強病房巡視，做好解釋工作，隨時解決患者飲水及用水需求。

二、泛水時的應急預案

1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。

2、如不能自行解決，應立即通知維修班或院總值班。

3、協助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動清理泛水，保持環境清潔。

4、做好患者及家屬的解釋T作，告知患者，不可涉足泛水處或潮濕處，防止滑倒。

三、停電和突然停電時的應急預案

1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈。、手電、蠟燭等，有搶救患者使用電動力機器時，準備好替代的設備。

2、突然停電后，立即給搶救患者使用替代設備，維持搶救工作，開啟應急燈照明等。

3、立即與電T班聯系，查詢停電原因或開啟應急發電系統。

4、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

四、失竊時的應急預案

1、發現失竊，應保護現場。

2、通知保衛科或院總值班。

3、協助保衛人員進行調查工作。

4、維持病房秩序，做好患者及家屬的解釋工作，保證患者醫療護理安全。

五、遭遇暴徒時的應急預案

1、遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。

2、設法報告保衛科，夜間通知院總值班或尋求其他人員的幫助。

3、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產。

4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。

5、主動協助保衛人員的調查工作。

6、盡快恢復病房正常的醫療護理工作，保證患者的醫療安全。

六、火災時的應急預案

1、發現火情后立即呼叫周圍人員滅火，同時報告科主任、護士長、保衛科，夜間通知院總值班。

2、根據火勢，使用現有的滅火器材，組織人員積極撲救。

3、發現火情無法撲救，馬上撥打“1 19”報警，并告之準確方位。

4、開放安全通道，將患者撤離疏散到安全地帶，注意穩定患者情緒，保證患者的安全，防止擁擠發生意外。如火災發生在白天：輕病人成批撤離；重病人由主管醫生、責任護士負責，接好各種搶救設備如：氧氣袋、呼吸機、監護儀等，并將病人安置于平車或輪椅上，由專人護送撤離；如火災發生在夜間：值班護士應及時上報，在院方安排人員來臨之前，先指揮病人撤離，然后服從院方統一安排。

5、盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設備及重要資料。

6、組織患者撤離時．不要乘坐電梯，可走安全通道。

7、若大火或煙霧已封鎖前后出口，應退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，等待消防隊員前來營救。

8、協助有關部門調查火災原因。

七、地震時的應急預案

1、突發地震時，值班人員應立即關閉電源、水源、氣源、熱源，盡量保障人員生命及國家財產。

2、注意維持病區秩序，安慰患者，減少患者的恐懼，防止發生混亂。

3、發生強烈地震時，將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。

4、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員或患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。

5、防范有人趁火打劫。

八、醫務人員發生針刺傷時的應急預案

1、醫護人員在進行醫療操作時被污染的銳器劃傷刺破皮膚，應立即擠出傷口血液，讓傷口流血暢通，然后用肥皂水和清水沖洗，再用酒精和碘酒消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

【篇二】護理應急管理存在問題

文檔序號：XXYY-ZWK-001

文檔編號：ZWK-20XX-001

XXX醫院

護理安全管理應急預案

編制科室： 知丁

日期： 年 月 日

護理安全管理應急預案

一、發生患者猝死時護理應急預案

1．預防措施及主要準備

（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。

（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率l00％，以備使用。

（3）人員熟練掌握心肺復蘇技術，常用急救儀器的使用。

2．應急流程圖

二、患者發生誤吸時護理應急預案

1．預防措施及主要準備

（1）可能發生誤吸的患者及家屬進行預防誤吸的有關知識宣教。

（2）護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術。清醒患者發生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者發生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫護人員用力拍背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時采取其他搶救措施。

（3）吸引器性能完好，處于應急狀態。

（4）急救藥品、物品做到“五定一及時”。

2．應急流程圖

三、患者發生躁動時護理應急預案

1．預防措施及主要準備

（1）向可能發生躁動誤吸的患者及家屬進行有關知識宣教。

（2）護理人員定時巡視密切觀察患者，及早發現病情變化，盡快采取急救措施。

（3）準備約束患者的物品，搶救儀器和物品。

2．應急流程圖

四、患者自殺護理應急預案

1．預防措施及主要準備

（1）發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長和主管醫生，通知家屬。

（2）定時檢查患者病室環境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。

（3）書面告知家屬加強陪護不得離開患者。

（4）詳細交接班，密切注視忠者的心理及自殺可疑行為。

（5）分析患者可能自殺原因，有針對‘性的做好心理疏導，盡量減少不良刺激。

（6）急救藥品、物品做到“五定一及時”。

2．應急流程圖

五、患者發生跌倒／墜床時護理應急預案

1．預防措施及主要準備

（1）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

（2）對于有高危墜床／跌倒因素的患者進行評估，分值≥3分時，在床頭掛“防墜床／跌倒”警示標識，意識不清并躁動的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。

（3）對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束。

（4）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事，如有需要可以讓護士幫助。

（5）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免發生危險：最好穿防滑拖鞋進衛生間，行動不便者大小便在床旁進行。

（6）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫務人員，給予必要處理措施。

2．應急流程圖

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知丁

【篇三】護理應急管理存在問題

氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案

【應急預案】
1.立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫師，根據患者情況
進行處理。
2.當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重新置
入，連接呼吸機，氧流量調節至100%，然后，根據病情再調整。
3.如切開時間在一周以內，竇道還未形成，則立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫師進行重新置管。
4.其他醫護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現心跳
驟停時立即給予心臟按壓。
5.查動脈血氣，根據結果調整呼吸機參數。
6.嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時通
知醫生進行處理。
7.病情穩定后，專人護理，應補記搶救記錄。8.患者意外脫管，重在預防，護理人員應注意：
1對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定。
2對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據醫囑給予鎮靜藥物。
3為患者實施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時應專人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而至脫管。
4更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。


急性喉梗阻應急預案

【應急預案】
1.明確診斷，如為不全梗阻，立即使患者半坐臥位，持續吸氧，
但如出現呼吸性堿中毒時，要間歇性小量給氧，密切觀察患者面色，呼吸，神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫生。
2.建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質激素，減
輕局部水腫。
3.患者出現煩躁不安，情緒不穩，應立即遵醫囑使用鎮靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。
4.明確病因，根據不同病因，做不同處理，如因異物引起，立即
行手術取出異物，護理人員應準備好搶救藥物和用物，如氣管切開包，吸引器等，并做好術前準備。
5.患者在手術期間，護士應準備好負壓吸引器，吸氧裝置，心電
監護設施，準備迎接術后患者。
6.術后，給予患者持續吸氧，監護患者生命體征，及時吸出呼吸
道內分泌物，并根據醫囑給予抗生素治療。
7.如患者氣管切開，床旁桌上應備好搶救設備（氣管切開包，無
影燈，吸引器等）。
8.護理人員應嚴密觀察患者生命體怔，神志變化，特別注意氣管
切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即查明原因，立即處理，觀察患者血氧飽和度和呼吸困難程度有無改善，四肢，口唇有無紫紺。
9.固定好氣管切開套管，可在管口覆蓋單層無菌生理鹽水浸濕的
紗布，保持氣道濕潤，及時吸痰，保持氣道通暢，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給予加強霧化吸入。
10.患者病情穩定，神志清醒，生命體征穩定后，護理人員還應：
1嚴密觀察有無出血，感染，皮下氣腫，縱隔氣腫，氣管食管

瘺等并發癥發生。
2安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務，并教會患者與護士和家人交流的方式。
3根據《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實準確的記錄搶救過程。
11.病情完全穩定后，向患者詳細了解具體原因，制定有效的預防
措施，并交代注意事項，常規做好氣管切開術后護理。



患者發生誤吸的應急預案

【應急預案】
1.護士應密切觀察患者的病情變化，發現異常及時采取搶救措
施。
2.發現患者發生誤吸時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開
衣領扣帶，同時呼叫其他醫務人員，及時通知醫生。
3.若患者牙關緊閉，將纏有紗布的壓舌板或開口器放入上下臼齒

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