醫(yī)院 法律意見書制度
（一）總則
1.為加強(qiáng)醫(yī)院重大經(jīng)營決策和重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的法律審核論證，推進(jìn)醫(yī)院法律風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制建設(shè)，維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。
2.本制度所稱“法律意見書”，是指醫(yī)院法務(wù)部門或外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)在從事參與醫(yī)院重大經(jīng)營決策、醫(yī)院法律事務(wù)過程中，就有關(guān)問題以書面形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu)或上級單位提供法律依據(jù)、作出法律解釋、進(jìn)行法律審查、分析法律風(fēng)險(xiǎn)提出法律建議或解決方案的法律文書。
3.醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)規(guī)范的法務(wù)管理制度和工作流程，明確法務(wù)部門和法律顧問處理醫(yī)院法律事務(wù)的權(quán)限、程序及工作內(nèi)容，確保其依法履行職責(zé)。
（二）法律審核論證
1.醫(yī)院應(yīng)將下列事項(xiàng)納入法律審核論證的范圍，提出法律意見：（1）重大生產(chǎn)經(jīng)營決策。
（2）訂立重要合同。
（3）制訂（定）修改醫(yī)院章程及其他規(guī)章制度。
（4）醫(yī)院合并、分立、破產(chǎn)、解散及改制、重組、上市增加或者減少注冊資本等重大事項(xiàng)。
（5）投融資、擔(dān)保、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、招投標(biāo)、重大資產(chǎn)處置等重大
經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。
（6）處理重大法律糾紛。
（7）其他應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法律論證的事項(xiàng)。
2.醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)組織法務(wù)部門或外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)，對前項(xiàng)所列事項(xiàng)進(jìn)行法律論證，提出法律意見，必要時(shí)應(yīng)由上述機(jī)構(gòu)派員參加重大項(xiàng)目的談判簽約及相關(guān)法律文書的擬定。
3.醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人參加或列席理事會(huì)（董事會(huì)院長辦公會(huì)及各類經(jīng)營決策會(huì)議時(shí)，應(yīng)對重大經(jīng)營決策獨(dú)立發(fā)表法律意見或建議，并在會(huì)議記錄中載明。
4.醫(yī)院重要合同、協(xié)議，未經(jīng)法律審核或未通過法律審核，不得簽訂醫(yī)院章程或其他規(guī)章制度未經(jīng)法律審核或未通過法律審核，不得提交相關(guān)會(huì)議審議或發(fā)布實(shí)施。
（三）法律意見書基本要求
1.法律意見書應(yīng)一事一議，格式規(guī)范，依據(jù)充分，分析透徹，表述準(zhǔn)確，結(jié)論明確。一般格式如下: （1）標(biāo)題。
（2）主送對象。
（3）正文。
（4）附件。
（5）落款。
2.法律意見書的封面、版式、字體等書面樣式應(yīng)統(tǒng)一、規(guī)范。
3.法律意見書正文一般應(yīng)包括以下內(nèi)容:
（1）問題事由:包括所要審核論證的事項(xiàng)、緣由及所掌握的信息資料。
（2）事實(shí)依據(jù):包括相關(guān)事實(shí)狀況、證據(jù)材料及盡職調(diào)查的情況。
（3）法律依據(jù):包括應(yīng)適用的法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)的規(guī)范性文件。
（4）法律論證:包括對相關(guān)問題運(yùn)用法律規(guī)范所進(jìn)行的分析、闡述和論證。
（5）結(jié)論性意見或建議:包括審查結(jié)果、對現(xiàn)有狀況及可能狀況的判斷存在的風(fēng)險(xiǎn)、同意或否決意見、處理建議、注意事項(xiàng)等。
（6）需要說明的附帶事項(xiàng)。
4.法律意見書的附件一般應(yīng)包括相關(guān)證據(jù)資料法律文書或規(guī)范性文件等為法律審核論證提供相應(yīng)事實(shí)和法律依據(jù)的必要書面材料。
5.法律意見書由承辦該審核事務(wù)的醫(yī)院法務(wù)人員擬制，法務(wù)部門負(fù)責(zé)人復(fù)核并加蓋部門公章。按照相關(guān)規(guī)定必須由外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)出具法律意見書的，應(yīng)由外聘律師制作，并以外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)名義出具。醫(yī)院法務(wù)部門可對外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的法律意見書提出不同意見，供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和內(nèi)部相關(guān)部門參考。
6.醫(yī)院法務(wù)部門或外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)起草法律意見書，根據(jù)授權(quán)可以查閱本院相關(guān)資料、了解情況，有關(guān)部門及人員給予積極配合。
7.醫(yī)院法務(wù)部門應(yīng)關(guān)注法律意見書實(shí)施情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并負(fù)責(zé)按照檔案管理相關(guān)規(guī)定對法律意見書立卷歸檔，以備查閱。
（四）監(jiān)督管理
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門、科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行法律意見書制度，因不建立或不規(guī)范執(zhí)行法律意見書制度，導(dǎo)致產(chǎn)生重大法律風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)嚴(yán)重涉法問題造成重大社會(huì)影響的，依法追究當(dāng)事人、主要責(zé)任人和分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
2.醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人、法律顧問應(yīng)恪盡職守，認(rèn)真履行職責(zé)，做好法律審核論證。
3.因法律意見書存在明顯瑕疵、遺漏重要事實(shí)、適用法律錯(cuò)誤等，導(dǎo)致決策出現(xiàn)錯(cuò)誤、引發(fā)重大法律風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)嚴(yán)重涉法問題、造成重大社會(huì)影響的，依法追究相關(guān)承辦人法務(wù)部門負(fù)責(zé)人、法律顧問和分管院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
4.外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的法律意見書出現(xiàn)前項(xiàng)情形的，按照醫(yī)院與外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂的合同約定執(zhí)行，并由醫(yī)院向有關(guān)部門反映追究相關(guān)責(zé)任。
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