工程 竣工 驗收會議結論 驗表 1 工程名稱 陳文吉綜合樓 驗收部位 基礎分竣工驗收 驗收時間

　年

　月

　日 驗收結論意見 見 施工單位意見：

　項目質量技術負責人簽字：

　 項目經理簽字：

　監理單位意見：

　專業監理工程師簽字：

　 總監理工程師簽字：

　勘察單位意見：

　 勘察負責人簽字：

　設計單位意見：

　 設計負責人簽字：

　建設單位意見：

　 現場代表簽字：

　 項目負責人簽字：

　質量監督單位意見：

　參加人員簽字：

　附件：1、工程驗收組成人員名單，參加驗收人員簽到表。

　 2、驗收會議紀要。

　工程驗收組成員名單 工程名稱：

　陳文吉綜合樓

　 驗表 2

　計劃驗收時間：

　年

　月

　日

　 驗收時間：

　年

　月

　日 單

　 位 姓

　 名 職

　 稱 職

　 務 建設單位：陳文吉

　 勘察單位：貴州振業建設工程勘測設計研究有限責任公司

　設計單位：黔西南州布依族苗族自治州設計院

　 監理單位：貴州致信建設工程監理咨詢有限公司

　 施工單位：黔西南州興達建筑安裝工程有限公司

　 說明：此表由建設單位填報，請按計劃驗收時間提前 7 個工作日將本單通知工程質量監督站。

　參加驗收人員簽到單

　 工程名稱：基礎分部驗收

　驗表 3 工程驗收項目：基礎分部驗收 序號 姓 名 工 作 單 位 職 務 職 稱 電 話

　 年

　月

　日

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