（一）完善基礎設施建設，改善患者就醫(yī)環(huán)境投入XX萬元裝修改造醫(yī)技教學樓，使患者能夠在集中的區(qū)域完成多項檢查。投資XX多萬元對門診樓進行規(guī)范化改造，增設門診診室面積XX平方米，主要改善門診輸液室，解決急診科業(yè)務用房緊張，消除院內(nèi)感染隱患，規(guī)范其他門診業(yè)務科室的管理。投資1億多元建設內(nèi)科住院大樓，投入大量資金新建消毒供應室、內(nèi)窺鏡診療室、血液透析室、生物實驗室，所有建設項目均按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，做到高標準、高要求，嚴把質(zhì)量安全準入關(guān)。預計投入XX萬對原有住院大樓進行修復和改造，患者就醫(yī)環(huán)境。改善新建立體停車庫以改善院區(qū)交通，暢通院前急救通道、綠色通道。進行環(huán)境治理，拆墻透綠，改善就醫(yī)環(huán)境。拆除危房、舊房XX萬平方米，新建、在建綠化面積達新建道路XX平方米；新建洗滌中心全自動洗滌設備XX平方米；拓寬、XXX平方米。
（二）狠抓核心制度落實，確保服務質(zhì)量。醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范制訂了《科主任管理手冊》《醫(yī)院感染管理》《傳染病管理》《醫(yī)師交、接班記錄》、診記錄》檔案盒、記錄本下發(fā)臨床、醫(yī)技科室，并在檔案盒、記錄本上明確了記錄格式和內(nèi)容，做到規(guī)范化、標準化管理。針對醫(yī)院感染管理，制定了醫(yī)院感染管理三級組織及其工作職責、醫(yī)院感染暴發(fā)與報告處置預案、預防導管相關(guān)血流感染等51SOP文件，對醫(yī)院感染的各項工作以達到標準化管理。院領導帶隊組成調(diào)研小組，對各臨床、醫(yī)技科室XX項核心醫(yī)療制度的建設情況，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的實施等情況開展深入調(diào)研。調(diào)查后認真分析各科室存在的問題并將結(jié)果在全院中層領導干部會議上進行通報，針對性地提出整改措施并督促執(zhí)行。
一是成立xx市xx醫(yī)院投訴接待中心和客戶服務中心。投訴接待中心由醫(yī)務處管理，專人具體負責，主要職責是處理患者、家屬和社會對醫(yī)院醫(yī)務工作的投訴；客戶服務中心由醫(yī)院辦公室管理，專人具體負責，主要職責是提供導醫(yī)、導診、預約、接待、咨詢解答和患者回訪等醫(yī)院服務；兩個中心的建立旨在為患者提供診前、診中、診后等完善、全面、高品質(zhì)的一體化、人性化服務。二是制訂了《xx市xx醫(yī)院醫(yī)療投訴管理制度》《防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故管理制度》，建立健全有關(guān)規(guī)章制度，按法定程序公平、公正、公開地接待處理醫(yī)療爭議案件。三是醫(yī)院及全體醫(yī)務人員共同籌集醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任風險基金，專款專用于醫(yī)療事故經(jīng)濟賠償，強化醫(yī)務人員的責任和風險意識，從源頭上有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
一是在衛(wèi)生部制定的XXX個臨床路徑中選擇了兩個常見病種進行臨床路徑管理試點，及時地制訂了我院試點工作目標，工作方案和管理制度，并組織實施，試點科室醫(yī)務人員進行培訓，穩(wěn)步開展試點工作。二是要求各科室根據(jù)醫(yī)院、專業(yè)實際，從衛(wèi)生部制定的XXX個病種臨床路徑中選擇個以上常見多發(fā)病進行臨床路徑管理，積極探索建立適合我院具體情況的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系。
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