社會(huì)救助脫貧攻堅(jiān)調(diào)查報(bào)告 一、懷化市兜底保障取得的成效

　懷化位于湖南省西部偏南，常住人口492萬，總面積2.76萬平方公里，是該省面積最大的地級(jí)市。懷化既是侗族等少數(shù)民族聚集區(qū)，又是國(guó)家武陵山連片特困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)主戰(zhàn)場(chǎng)，全市 13 個(gè)縣（市、區(qū)）全部納入扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，其中沅陵、中方、辰溪、溆浦、會(huì)同、麻陽(yáng)、新晃、芷江、靖州、通道等 10 個(gè)縣為全國(guó)集中連片特困縣。2013 年底，全市共識(shí)別建檔立卡貧困人口 87.23 萬人，貧困村 1237 個(gè)。截至 2017 年底，累計(jì)脫貧 63.99 萬人，貧困村退出 521 個(gè)，貧困發(fā)生率從 20.8%下降至 6.2%。無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助脫貧的重病人、殘疾人、老年人等，是脫貧攻堅(jiān)中最需要幫扶的困難人群。懷化市對(duì)兜底保障高度重視，從完善政策、提高標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)銜接、精準(zhǔn)認(rèn)定、幫扶關(guān)愛等方面切實(shí)兜住脫貧攻堅(jiān)底線。一是研究具體落實(shí)舉措。按照湖南省人民政府印發(fā)的《社會(huì)保障兜底脫貧對(duì)象認(rèn)定工作方案》，懷化各區(qū)縣均制定了具體政策，明確將無勞動(dòng)力或者喪失勞動(dòng)能力的家庭、因殘重度貧困家庭、因病重度貧困家庭、因?yàn)?zāi)或意外事故造成重度貧困的家庭，以及因其他不可抗拒原因?qū)е录彝o勞動(dòng)力、無經(jīng)濟(jì)來源，無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助脫貧的重度貧困家庭列為兜底脫貧家庭。懷化還結(jié)合實(shí)

　際制定了《關(guān)于做好“三無六零”人員兜底脫貧工作的實(shí)施意見》，將無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)人或其贍養(yǎng)扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的 60 周歲及以上老年人納入特困救助供養(yǎng)范圍。二是組織開展排查認(rèn)定。組織力量對(duì)全市農(nóng)村建檔立卡特殊困難家庭進(jìn)行排查，不落一戶、不漏一人，確保“應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”，糾正了一批拆戶保、保人不保戶等問題。到 2017 年底，懷化未脫貧的 26 萬建檔立卡貧困人口中，已有 57836 人納入社會(huì)救助（其中納入農(nóng)村低保 56635 人，納入城市低保 102 人，納入特困救助供養(yǎng)1099 人）。三是利用大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)認(rèn)定兜底保障對(duì)象。建立并完善社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)平臺(tái)，利用分散在公安、住建、人社、國(guó)土、稅務(wù)、金融等部門和機(jī)構(gòu)的戶籍、車輛、住房、公積金、存款、證券、保險(xiǎn)等信息，開展收入財(cái)產(chǎn)信息比對(duì)，極大提高了對(duì)象認(rèn)定準(zhǔn)確性，避免了一些假“貧困戶”。三是提高兜底保障標(biāo)準(zhǔn)。全市 13 個(gè)縣（市、區(qū)）目前兜底保障水平多數(shù)超過 3200 元/年，其中通道、鶴城、麻陽(yáng)、新晃兜底保障標(biāo)準(zhǔn)在 3600 元/年以上。農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)全面超過國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)（2952 元），實(shí)現(xiàn)了與扶貧開發(fā)的有效銜接。四是建立關(guān)愛保護(hù)機(jī)制。為解決兜底對(duì)象醫(yī)療保障問題，在100%資助建檔立卡貧困人口參加新農(nóng)合的基礎(chǔ)上，懷化市進(jìn)一步提高門診和縣級(jí)以上住院基本醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例 10 個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)因患大病無力支付醫(yī)療費(fèi)用的貧困人口

　給予大病再次保障，并將大病保險(xiǎn)起付線降低 50%，有效提高了兜底保障能力。同時(shí)，懷化動(dòng)員社會(huì)力量，采取多種方式對(duì)兜底保障對(duì)象生活、教育、住房、急難等問題，有針對(duì)性的提供救助幫扶，共惠及困難群眾 8.12 萬人次，幫扶資金 9481 萬元。

　二、調(diào)查發(fā)現(xiàn)的突出問題

　懷化山地、丘陵多，貧困村、貧困戶大都分散在山區(qū)，可用土地少，交通不便，掙錢門路窄，家庭保障能力弱，一旦遇到殘病災(zāi)等情形，就會(huì)陷入貧困。雖然懷化市兜底保障工作成效顯著，但也還存在著一些問題，不少帶有普遍性。（一）對(duì)社會(huì)救助和兜底保障的關(guān)系認(rèn)識(shí)上有誤區(qū)。社會(huì)救助是一個(gè)長(zhǎng)期性的制度安排，目標(biāo)是為所有生活陷入困境的公民提供基本生活保障，包括城鄉(xiāng)居民，也包括未納入建檔立卡的困難群眾。脫貧攻堅(jiān)中的兜底保障瞄準(zhǔn)的是建檔立卡農(nóng)村貧困人口，重點(diǎn)是保障部分或完全喪失勞動(dòng)能力的困難對(duì)象。2017 年 9 月，民政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接的通知》（民發(fā)〔2017〕152 號(hào)），明確要求各地“不應(yīng)將農(nóng)村低保覆蓋面硬性降低到 2%或 3%”。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，懷化不少縣存在著極力壓低低保覆蓋面，以免影響脫貧摘帽的傾向。目前

　全市農(nóng)村低保覆蓋面僅 2.1%，芷江縣僅 1.7%，遠(yuǎn)低于全國(guó)農(nóng)村低保覆蓋面 4.6%。中方縣白良村，最多的時(shí)候有 50 多戶低保對(duì)象，現(xiàn)在僅有 15 戶。這種在對(duì)象覆蓋上簡(jiǎn)單將社會(huì)救助與兜底保障劃等號(hào)的傾向，帶有一定的普遍性，存在著“應(yīng)保未保、應(yīng)兜未兜”的隱患。（二）兜底保障的政策措施還不夠完善。以低保為例，根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》，只有家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)的才能享受低保政策。一些建檔立卡貧困戶人均收入超過了當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)，即使家里有重病、殘疾、老年人等部分或完全喪失勞動(dòng)能力的人員也不能單獨(dú)納入低保，實(shí)際上無法通過兜底政策給予保障。通道縣琵琶村建議適當(dāng)放寬低保政策，把哪些貧困家庭中無勞動(dòng)能力人員也納入低保。兜底保障的政策邊界模糊，特別是適用低保政策還是特困供養(yǎng)政策，規(guī)定的不清楚。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕14 號(hào)），凡無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的城鄉(xiāng)老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人，均可申請(qǐng)特困救助供養(yǎng)。懷化市在兜底保障工作中，僅強(qiáng)調(diào)對(duì)“三無”人員中年滿 60 周歲的老年人給予兜底保障，對(duì)其他人員沒有給予足夠的重視。（三）兜底保障的能力明顯不足。一是兜底保障水平不高。盡管近些年懷化農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高較快，但仍屬低水平。2017 年懷化平均農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn) 3276 元/年/

　人，是湖南省農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)的 85.6%、全國(guó)農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)的 76.1%。中方縣農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)僅 3024 元。二是特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)施落后。不少敬老院沒有養(yǎng)護(hù)型床位、護(hù)理人員嚴(yán)重不足、升級(jí)改造資金缺乏，嚴(yán)重限制了機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。三是醫(yī)療問題突出。目前納入兜底保障的建檔立卡戶，基本上家里都有重病人、殘疾人等。如果能夠從根本上解決醫(yī)療問題，絕大部分兜底家庭生活是有保障的。懷化市盡管開展了醫(yī)療救助試點(diǎn)，采取了不少有效措施，但總體看貧困人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)還比較重，因病致貧、因病返貧突出。（四）兜底保障政策的執(zhí)行存在不平衡性。由于制度目標(biāo)、識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)定程序等方面的差異，目前懷化建檔立卡貧困人口與農(nóng)村低保、特困供養(yǎng)對(duì)象的重合率還比較低。大量符合條件的貧困家庭并沒有納入建檔立卡。目前全市共有農(nóng)村特困人員 21258 人，僅有 1099 人納入建檔立卡，占比僅 5.2%。在兜底對(duì)象識(shí)別方面，有的縣掌握尺度寬，把獨(dú)女、兩女外嫁困難戶納入低保或特困，有的縣則不允許納入。低保標(biāo)準(zhǔn)各縣差異也較大。社會(huì)救助政策與脫貧攻堅(jiān)政策在執(zhí)行上也存在不平衡問題，尚未實(shí)現(xiàn)無縫銜接。

　三、加強(qiáng)和改進(jìn)兜底保障的政策建議

　黨的十九大對(duì)打好精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)做出全面部署，要求

　完善低保和社會(huì)救助制度，兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制，重點(diǎn)攻克深度貧困地區(qū)脫貧任務(wù)，確保到 2020 年我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困。未來三年，全國(guó)還有 3000 萬左右的貧困人口需要脫貧，懷化市未脫貧人口中因病、因殘致貧比例較高，兜底保障任務(wù)艱巨。針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，提出以下政策建議。一是進(jìn)一步明確兜底保障的內(nèi)涵。鑒于兜底保障在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略中的重要性，以及各地對(duì)此認(rèn)識(shí)上的分歧，建議進(jìn)一步明確兜底保障的內(nèi)涵，即對(duì)于部分或完全喪失勞動(dòng)能力的貧困人口，要及時(shí)納入最低生活保障或特困救助供養(yǎng)，發(fā)生突發(fā)性困難的及時(shí)給予臨時(shí)救助。同時(shí)，對(duì)這部分人員要通過資助參保的方式解決其養(yǎng)老、醫(yī)療；通過危房改造或易地搬遷解決其住房問題。二是抓緊完善兜底保障的政策措施。未脫貧的建檔立卡貧困家庭中，不少都有重病、重殘人員，建議調(diào)整農(nóng)村低保“按戶保”的政策規(guī)定，將這部分無勞動(dòng)能力人員單獨(dú)納入低保。對(duì)于事實(shí)上無人照料的老年人、殘疾人等，建議參照特困人員供養(yǎng)政策，通過政府購(gòu)買服務(wù)為他們提供照料看護(hù)服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，懷化市需要納入低保的這部分人員大約 7000 人左右，加上已經(jīng)給予兜底保障的，約為 6.5 萬人左右，財(cái)政壓力不大。三是進(jìn)一步有效銜接農(nóng)村社會(huì)救助與扶貧開發(fā)政策。扶貧開發(fā)主要針對(duì)有勞動(dòng)能力的貧困人口，社會(huì)救助為部分或完全喪失勞動(dòng)能力且無法依

　靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助脫貧的貧困人口提供兜底保障。只有政策上無縫銜接，才能使脫貧效果最大化。建議進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)救助與扶貧開發(fā)在對(duì)象認(rèn)定、政策共享、日常管理、收入監(jiān)測(cè)等方面的銜接，特別是要建立民政部門與扶貧部門的信息化比對(duì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互通、數(shù)據(jù)共享，形成政策合力。四是建立兜底保障水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在兜底保障上，既要盡力而為，又要量力而行；既不能兜得太高，也要確保貧困人口的基本生活。建議更好發(fā)揮省級(jí)人民政府在社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)制定方面的統(tǒng)籌作用，指導(dǎo)各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平科學(xué)測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)，平衡各地差距。可以當(dāng)?shù)厝司芍涫杖牖蛉司M(fèi)支出的一定比例作為測(cè)算低保標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，一年調(diào)整一次，確保低保標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)達(dá)到或高于扶貧標(biāo)準(zhǔn)。其他救助標(biāo)準(zhǔn)以低保標(biāo)準(zhǔn)為參照測(cè)算。五是加快發(fā)展農(nóng)村公共服務(wù)。制約農(nóng)村自我發(fā)展能力的重要因素是公共服務(wù)落后，與城市差距較大，特別是公共醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)福利服務(wù)、公共文化服務(wù)、公共信息服務(wù)等。只有公共服務(wù)水平上去了，兜底保障才能兜得住、兜得牢。因此，必須加大上級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，減免地方配套，實(shí)施社會(huì)服務(wù)兜底工程，切實(shí)加強(qiáng)貧困地區(qū)，特別是深度貧困地區(qū)的公共服務(wù)建設(shè)，從根本上提升貧困地區(qū)公共服務(wù)水平。六是統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)兜底保障。在加強(qiáng)脫貧攻堅(jiān)兜底保障時(shí)，還要注意考慮兩個(gè)問題：（1）城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展問題。目前扶貧工作主要聚焦農(nóng)村地區(qū)，城市貧困治理主

　要依托社會(huì)救助。在健全完善并實(shí)施農(nóng)村社會(huì)救助制度時(shí)，一定要統(tǒng)籌發(fā)展城市社會(huì)救助，使城市貧困人群也能看到希望，生活也能得到保障。（2）打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)之后的政策可持續(xù)問題。2020 年打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，并不意味著貧困就消亡了，貧困人口就不存在了。絕對(duì)貧困問題解決了，相對(duì)貧困問題還將長(zhǎng)期存在，新貧困、脫貧再返貧等問題也將長(zhǎng)期存在。必須著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，著力推進(jìn)社會(huì)救助法治化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，使之在 2020 年之后依然能為困難群眾兜住底、兜牢底。

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