2 2012 年臨床實踐年終總結

　轉眼間，從系統學習龍氏治脊療法到臨床實踐龍氏治脊療法已有半年的時間，這半年是收獲的半年，不論是基礎知識，操作手法，臨床經驗還是思想上，都有不少收獲。當然也發現諸多不足。

　 總的來說，有以下幾點：

　 2、 手法用力技巧的轉變，從之前的局部用力且用力過硬到逐漸掌握整體發力技巧及一些手法中的巧力的疑惑與肯定。⑴在頸椎的低頭搖正時，往往有幾個問題導致我們手法不到位或力的傳導方向不對，①定點手在定錯位橫突關節突時總感覺不穩，會因頭部旋轉而跑掉。②動點手旋轉頭部時的角度或方向錯誤引起病人的頸部肌肉的緊張性對抗而達不到關節運動的最大限度或轉的過程中定點手感覺不到傳到手下的力集中到哪個錯位的關節上③偶爾在搖正時有響聲也是在很別扭的情況下搖出的響聲。⑵在腰椎垂直沖壓時有幾點要注意：①腳的站立位的選擇一般是前后弓箭步或雙腳直立踮腳尖發力方式。②手的各個關節要鎖緊，手吸定在患者的皮膚下才不會在皮下打滑。③發力的力距要小，爆發力要干脆利索。我在這個手法中還存在兩個比較大的問題是發力的力距較大，爆發力不夠干脆。

　在手法用力特別是巧力方面還不是很好，我個人覺得穩、準、輕、巧四個用力的技巧上巧力方面要加大力度去反復揣摩。在整個正骨手法中，我自己覺得最基本需要掌握五個基礎手法：仰頭搖正、低頭搖正、胸椎旋轉沖壓、胸腰椎的斜搬法、腰和骨盆的垂直沖壓，所以這也是我明年要努力學習和做到的目標之一。

　 4、 在這半年中，學到了很多為人處事的道理。王老師經常教導我們:同事間要有團結協作和積極向上的精神，我們的團隊才會強大；對病人始終恪守醫者仁心，關愛生命的信念才是一個真正的醫生。永遠懷著一顆謙卑之心去對待周圍的人和事，才能多結善緣，破除我執。

　 不足之處:

　 1，自己在工作和生活中容易患得患失、斤斤計較，以自己錯誤的世界觀去衡量人和事。導致自己和同事間的關系有些隔閡，這影響了我們團隊的團結。工作

　 上患得患失，不夠積極主動，服務意識不夠，導致自己在工作時容易走神、急躁，這些都是當醫生的大忌。

　 2，自己在同事及患者溝通的過程中存在諸多不足。在與同事間的學習交流時可能會因為自己的小聰明而表現出不耐煩的態度，又或者是因為自己的好面子而表現出不理睬的態度；這些都加大了我與同事間心與心的距離，這些是讓我跟同事間溝通存在障礙的一個因素之一。在與病人溝通方面，很多時候覺得比較困難。我自己總結了我在臨床中醫患關系溝通的不好的幾種情況：很多病人在問我怎么解釋病情時，自己答不上來，覺得很丟臉，干脆不搭理病人，保持沉默；病人比較挑剔，自己無法與其周旋，保持沉默；

　 3，自己在生活中比較懶惰，邋里邋遢的，把一些不好的習慣也潛移默化地在工作中表現出來。

　 以上的不足，是我自己的反省，但旁觀者清，當局者迷。還有很多不足之處，請老師和同事們提醒我，我將虛心接受并勇于改正。

　 明年計劃：

　 1，勇于改掉自己的以上諸多缺點，并逐條記錄自己的缺點改正行動。

　 2，處理好同事間的關系及醫患關系。

　 3，學習好本專業的知識，提升自己的醫德，做一個合格的推拿科醫生。

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