交代，讀音為jiāo dài，漢語詞語，是指移交、接替；遞交、交給；囑咐、叮嚀；解釋、說明；完畢、完結(jié)， 以下是為大家整理的關(guān)于病情交代范文6篇 , 供大家參考選擇。

病情交代范文6篇

【篇1】病情交代范文

鄖西縣人民醫(yī)院病情告知書

姓名： 性別： 年齡： 科別： 床號： 病案號：

依據(jù)“侵權(quán)責(zé)任法”第55條之規(guī)定，本院責(zé)任醫(yī)師特向你履行告知義務(wù)，使你能充分了解病情、診療計(jì)劃及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，增加醫(yī)患間的信任，以利于各項(xiàng)診療方案的實(shí)施，請你仔細(xì)閱讀如下告知內(nèi)容：

一、目前主要診斷：

二、診療計(jì)劃：

三、可能需要進(jìn)行的重要特殊檢及貴重藥品：

四、疾病預(yù)后及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)：

五、個(gè)人需注意事項(xiàng)：

六、治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)難以避免的藥物不良反應(yīng)，可能因自身隱匿性疾病或其他原因出現(xiàn)意外。

以上告知內(nèi)容已充分知情理解

患者或家屬簽名： 告知醫(yī)師簽名：

日 期： 日 期：

【篇2】病情交代范文

第二屆“優(yōu)盛杯”中國藥師職業(yè)技能大賽

黑龍江省競賽題-用藥交代題

黑龍江省藥學(xué)會(huì)

黑龍江省藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)

2016年4月10日

藥師技能大賽-用藥交代

一 用藥交代 臨床診斷：感冒

答題要點(diǎn)：

該藥口服。成人每12小時(shí)服1粒，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過2粒。

本品為復(fù)方制劑，每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克，馬來酸氯苯那敏4毫克。

不良反應(yīng)可見困倦、頭暈、口干、胃部不適、乏力、大便干燥等。

嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病、有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.用藥3-7天，癥狀未緩解者請咨詢醫(yī)師。

2.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)及操作精密儀器。

3.服用本品期間禁止飲酒或含有酒精的飲料。

4.不能同時(shí)服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥。

5.如正在使用其他藥品，使用本品前請告知醫(yī)師。

6.心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病等患者一定要告知醫(yī)生。

7.肝、腎功能不全者慎用。

8.勿過量服用，如過量服用或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)請立即去醫(yī)院就醫(yī)。

二 用藥交代 臨床診斷：感冒發(fā)熱

答題要點(diǎn)：
1.?將藥品放入水杯中，加入適量的溫水，混合到藥液完全溶解后即可服用。
2.?空腹服用本品起效更為迅速,一般每天劑量不要超過1.2g(3包)。
3.?應(yīng)用于高熱時(shí)，僅作對癥處理，成人退熱療程不超過3天，鎮(zhèn)痛不超過10天，過量應(yīng)用本類藥物有害。
4.?服用感冒藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，不要重復(fù)使用解熱鎮(zhèn)痛藥。?

三 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道細(xì)菌性感染

答題要點(diǎn)：
1.?頭孢克洛緩釋片每日早晚各服用一次，每次一片?？娠埡蠓靡栽黾游斩?。吃時(shí)整粒吞下，不能嚼碎。?
2.?酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出現(xiàn)嗜睡不良反應(yīng)。服藥期間不可從事高空作業(yè)或開車等，若病情改善可不必繼續(xù)服用。?
3.?當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)才需服用1片對乙酰氨基酚片，且宜多飲水。用藥間隔不得低于4小時(shí)，必要時(shí)輔以物理降溫。 ?

四 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1.感冒清熱沖劑和藍(lán)芩口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需與患者確認(rèn)是否為糖尿病，如是須調(diào)換處方。

2.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊可能會(huì)引起嗜睡等不良反應(yīng)，服藥期間避免進(jìn)行駕駛等活動(dòng)。?
五 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1.?頭孢克洛緩釋片，應(yīng)將整片吞服，在服用時(shí)不要掰開、壓碎或咀嚼。用藥期間及用藥后7天內(nèi)不能飲酒及含酒精的飲料。
2.??標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，宜在餐前30分鐘用較多的涼開水送服，切勿將膠囊掰開或咀嚼服用?。

六 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

1.桉檸蒎腸溶軟膠囊宜于餐前半小時(shí)，用涼開水送服，禁用熱開水服用，不得打開或嚼碎服用。

2.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊含氯苯那敏，易引起嗜睡，服藥期間不得飲酒。?

3.詢問是否有高血壓和前列腺增生，服藥期間注意血壓變化。

七 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1. 牛黃解毒片中含有鈣、鎂、鐵等金屬離子則可與大環(huán)內(nèi)酯類形成難溶性絡(luò)合物，從而影響藥物吸收，減弱抗菌效果。
2. 建議羅紅霉素飯前空腹服用，牛黃解毒片飯后服用，兩藥服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。

八 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1.?每日兩次，盡量間隔12小時(shí)注射一次。
2.?用藥期間和用藥后一周不能飲酒。

九 用藥交代 臨床診斷：慢性乙型肝炎

答題要點(diǎn)：
告知患者本品應(yīng)遮光，2-8℃保存，不應(yīng)作肌注或靜注，它應(yīng)使用隨盒的1.0ml注射用水溶解后馬上皮下注射。?

十 用藥交代 臨床診斷：急性扁桃體炎

答題要點(diǎn)：
1.?該藥應(yīng)餐前?1?小時(shí)或餐后?2?小時(shí)服用。餐時(shí)或餐后立即服用阿奇霉素，胃內(nèi)食物會(huì)影響該藥吸收，降低藥物療效。
2.?對成人感染治療：第一日?0.5g，頓服，第?2-5?日，每日?0.25g，頓服?；蛘?1?日0.5g?頓服，連服?3?日。
3.?肝功能不全應(yīng)慎用，嚴(yán)重肝病不能服用。?

十一 用藥交代 臨床診斷：慢性腹瀉

答題要點(diǎn)：

1.本品應(yīng)冷藏，冰箱2－8℃保存。應(yīng)在餐后半小時(shí)用溫水送服。
2.該患者為幼兒，服用時(shí)可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或溫牛奶沖服。

十二 用藥交代 臨床診斷：腹瀉 腸炎?

答題要點(diǎn)：

1. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊為活菌制劑應(yīng)飯后半小時(shí)，溫水服用。應(yīng)2-8°C冷藏保存。與抗菌藥物合用時(shí)應(yīng)將服藥時(shí)間間隔開，避免受抗菌藥物影響，降低藥物療效。

2. 左氧氟沙星片可在飯前一個(gè)小時(shí)左右服用，間隔至少2小時(shí)，飯后服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

十三 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點(diǎn)：

1.孟魯司特鈉片睡前服用。復(fù)方甲氧那明膠囊飯后服用。

2.服用復(fù)方甲氧那明膠囊后，可能引起困倦，慎駕駛或操作機(jī)械。

十四 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點(diǎn)：
1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。
2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。
3. 特別交待事項(xiàng)：止喘靈口服液說明書中提示，本品禁用于眼壓高的患者。

十五 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點(diǎn)：

1 本品用于緩解哮喘發(fā)作，氣霧吸入。每次吸入1~2撳，隨需要而使用，但24小時(shí)內(nèi)最多不宜超過8撳。
2 氣霧劑使用方法：使用時(shí)除去罩殼帽，配套安裝；使用時(shí)，瓶身倒置，搖勻；緩慢呼氣；將罩殼口含在口中，對準(zhǔn)咽喉，在深深吸氣的同時(shí)立即撳壓閥門，使藥霧充分吸入；屏息十秒，以便使藥物充分發(fā)揮作用；如需再次吸入，至少等一分鐘后，再重復(fù)操作。

十六 用藥交代 臨床診斷：哮喘

?答題要點(diǎn)：
1.?多種藥物可干擾本品代謝，致本品血藥濃度增加，出現(xiàn)毒性反應(yīng)，故不宜和其他藥物配伍，確需合用，咨詢醫(yī)生，血藥濃度范圍窄，個(gè)體差異大，宜檢測血藥濃度設(shè)定最佳劑量。
2.?本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。?

十七 用藥交代 臨床診斷：咳嗽

?答題要點(diǎn)：

本品為含片，不要吞服；含化時(shí)應(yīng)含在口中靠近咽部的位置。

十八 用藥交代 臨床診斷：支氣管炎 咳嗽

答題要點(diǎn)：
1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。
2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。
3. 特別交待事項(xiàng)：氯化銨甘草合劑是止咳藥，其中含有少量阿片酊，不宜長期服用，可能成癮。

十九 用藥交代 臨床診斷：咳嗽

答題要點(diǎn)：
1.?痰或少痰而頻繁、劇烈的咳嗽適用本類藥。
2.?痰咳時(shí)不宜單獨(dú)使用本類藥物，宜縣先去痰而后止咳。?

3.不得與單胺氧化酶抑制劑及抗抑郁藥并用；

4.本品不宜與乙醇及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物并用，因可增強(qiáng)對中樞的抑制作用；

二十 用藥交代 臨床診斷：肺結(jié)核

答題要點(diǎn)：

1. 一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度，故一日劑量常一次頓服。

2. 一般空腹以保證最佳吸收，若出現(xiàn)胃腸道刺激則進(jìn)食后服用。

3. 單用長生耐藥性，聯(lián)合數(shù)種應(yīng)用。密切留意肝功能。

4. 同服維生素B6有助于減輕周圍神經(jīng)炎及維生素B6缺乏癥。

二十一 用藥交代 臨床診斷：乙型肝炎后肝硬化失代償期 食管靜脈曲張

答題要點(diǎn)：

1. 恩替卡韋片：（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管靜脈曲張，口服藥在允許情況下盡量研粉服用）；（2）注意服用藥物前后兩小時(shí)不宜進(jìn)食（建議晚餐后2小時(shí)服用）；（3）應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服藥，不可漏服或隨意停服。定期監(jiān)測肝功及病毒學(xué)指標(biāo)等以評估療效；（4）服用初期可能出現(xiàn)疲勞、惡心、腹痛等，但癥狀一般較輕，長期服用注意定期監(jiān)測CK等，若出現(xiàn)不明原因的肌痛等應(yīng)及時(shí)就診。

2. 普萘洛爾片：（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用；（2）用藥期間應(yīng)監(jiān)測晨起心率，觀察用藥后心率較基礎(chǔ)心率降低25%為療效參考指標(biāo)，同時(shí)注意保持心率不低于55次/分；（3）長期服用本品如需撤藥應(yīng)逐漸減量（遵醫(yī)囑），一般為2周。并定期監(jiān)測血常規(guī)、血壓、心功能等。

二十二 用藥交代 臨床診斷：結(jié)核性胸膜炎

答題要點(diǎn)：

1. 抗結(jié)核治療療程一般需6-12月，應(yīng)注意遵醫(yī)囑規(guī)律、足量服用，并定期監(jiān)測肝功、尿酸等相關(guān)指標(biāo)，以提高療效，降低毒性，并可延緩耐藥性的產(chǎn)生。

2. 異煙肼每早或晚間空腹頓服3片，并應(yīng)避免與制酸藥同時(shí)服用。主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，肝損害，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。

3. 利福平必須在餐前2小時(shí)空腹頓服3粒，應(yīng)避免與豆?jié){、米湯同服。難以耐受胃腸道刺激的可改為晚間睡前頓服；注意排泄物可呈橘紅色，也可能致肝功能損害（監(jiān)測肝功能）。

4. 乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影響），若出現(xiàn)視力減退、色覺障礙應(yīng)及時(shí)停藥并就診。

5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小時(shí)服用。可使尿酸升高，關(guān)節(jié)痛，胃腸反應(yīng)，注意低嘌呤飲食并監(jiān)測血尿酸。

二十三 用藥交代 臨床診斷：結(jié)核性胸膜炎 糖尿病

答題要點(diǎn)：

1. 抗結(jié)核必須“早期、聯(lián)合、規(guī)則、全程”用藥，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥是減少復(fù)發(fā)、提高療效的關(guān)鍵所在。

2. 異煙肼每早或晚間空腹頓服3片，并應(yīng)避免與制酸藥同時(shí)服用。

3. 利福噴丁膠囊每周二、五餐前1小時(shí) 空腹用水送服一次 服用利福噴丁后大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。

4. 抗結(jié)核藥品的不良反應(yīng)主要有：胃腸道反應(yīng)、肝損害（如異煙肼：深色尿、眼或皮膚黃染）、關(guān)節(jié)痛（如吡嗪酰胺）、變態(tài)反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)，服藥過程中出現(xiàn)不適要及時(shí)向醫(yī)生或者藥師反映。

5. 糖尿病患者的并發(fā)癥之一：周圍神經(jīng)病變，抗結(jié)核藥有周圍神經(jīng)毒性，所以告訴患者最好合用維生素b6.

二十三 用藥交代 臨床診斷：痛風(fēng)

答題要點(diǎn)：

1．應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

2. 痛風(fēng)急性期不能用。

二十四 用藥交代 臨床診斷：痛風(fēng)

答題要點(diǎn)：

1應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

二十五 用藥交代 臨床診斷：痛風(fēng)

答題要點(diǎn)：

1.告知患者早餐后服用此藥，且應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

2.服藥時(shí)每日同時(shí)加服碳酸氫鈉3g，服藥期間如痛風(fēng)發(fā)作，建議所用藥量減半，必要時(shí)可服用秋水仙堿或消炎藥以減輕疼痛。

3.治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉應(yīng)停藥，出現(xiàn)說明書提到的不良反應(yīng)隨時(shí)找醫(yī)生。

二十六 用藥交代 臨床診斷：急性腸炎

答題要點(diǎn)：

1. 交代患者先空腹服用頭孢克洛干混懸劑，食物影響該藥吸收，吸收僅為50%～70%。

2. 服頭孢克洛1小時(shí)后服用蒙脫石散，防止被吸附。

3. 雙歧桿菌活菌膠囊可在服用蒙脫石散1小時(shí)后，用溫水送服。應(yīng)避免與抗生素同服，藥效降低。避免與蒙脫石散相遇被吸附。

4. 告知患者家長雙歧桿菌活菌制劑應(yīng)于2～8℃保存。

二十七 用藥交代 臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答題要點(diǎn)：

告知患者此藥的服用時(shí)間為睡前口服。

二十八 用藥交代 臨床診斷：瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥

答題要點(diǎn)：

1.該患者是孕齡女性，交待時(shí)應(yīng)明確告知，該藥具有生殖毒性，用藥期間懷孕可導(dǎo)致胎兒畸形。

2.一般情況下若計(jì)劃懷孕需要停用半年以上，服藥期間及停藥后半年內(nèi)應(yīng)避孕。

二十九 用藥交代 臨床診斷：先天性心臟病

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)： (1)因食物可延遲本品吸收，宜空腹服用該藥，用適量涼開水或者牛奶送服；（2）如用藥后出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)停藥并調(diào)整抗生素。

三十 用藥交代 臨床診斷：上感 發(fā)熱

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：（1）該藥味苦，應(yīng)以少量水?dāng)噭蚝笠淮涡越o患兒服用；（2）進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收，故需飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服；（3）該藥可能會(huì)引起患兒胃部不適或食欲不振。

三十一 用藥交代 臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答題要點(diǎn)：

1.阿西美辛緩釋膠囊進(jìn)餐時(shí)服用。

2.柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)餐時(shí)服用，該藥為腸溶片，不可掰開或壓碎服用。

3.服用阿西美辛緩釋膠囊期間不宜飲酒，不宜開車或從事機(jī)器操作等工作。

4.服用阿西美辛緩釋膠囊后，如發(fā)生嚴(yán)重胃腸紊亂特別是上腹部疼痛和黑便時(shí)應(yīng)立即就診。

5.服用柳氮磺吡啶腸溶片期間多飲水，以防止結(jié)晶尿的發(fā)生。

三十二 用藥交代 臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答題要點(diǎn)：

1.甲潑尼龍片為激素類藥物，具體服用方法因治療目的不同而異，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以減輕藥品不良反應(yīng)癥狀。

2.早晨服用，對垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制較小。

3.來氟米特的服用時(shí)間為睡前口服。

三十三 用藥交代 臨床診斷：慢性支氣管炎

答題要點(diǎn)：

1告知患者泡騰片的服用方法：將本品溶于半杯溫開水中（≤40℃），如有必要可用湯匙攪拌，最好在晚上服用。

三十四 用藥交代 臨床診斷： 骨質(zhì)疏松

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：鮭魚降鈣素鼻噴劑在一個(gè)鼻孔噴一個(gè)劑量后，要深吸氣數(shù)次，以避免藥液流出，不要立即呼氣；如果一次用藥量為兩噴，應(yīng)在另一個(gè)鼻孔重復(fù)操作。鼻噴劑未使用前冰箱保存，鼻噴瓶一旦開啟使用，必須室溫放置，最長可使用4周。

三十五 用藥交代 臨床診斷：急性支氣管炎

答題要點(diǎn)：

1. 孟魯司特鈉是咀嚼片，要咀嚼后用水送服，每天晚上服2片。

2. 桉檸蒎是腸溶藥，要整粒吞服，不能打開或嚼碎。每天2次，每次1粒，飯前30min用涼開水送服，不要用熱開水。

3. 頭孢克洛每天3次，每次1粒，空腹服用?？崭故侵革埱?h或飯后2h以上。每天3次盡量安排每8h 1次，這樣可以起到更好的治療作用。服藥期間不要飲酒。

三十六 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫 肺炎

答題要點(diǎn)：

1. 應(yīng)向患者交待處方上藥品的用法用量。

2. 使用注射用頭孢孟多酯鈉期間飲酒可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，故在使用本品期間和以后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。

3. 多索茶堿膠囊應(yīng)飯前1h或飯后3h服用，建議患者使用多索茶堿期間避免飲用含咖啡因的飲料或食品。

三十七 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫

答題要點(diǎn)：

1. 應(yīng)向患者交待處方上每一個(gè)藥品的用法用量。

2. 按檸蒎腸溶軟膠囊為膠囊制劑，為減少胃腸刺激，應(yīng)在飯后半小時(shí)用溫開水整粒送服，不應(yīng)掰開服用。百令膠囊為膠囊制劑，應(yīng)整粒吞服，不得掰開服用，服用時(shí)應(yīng)避免酸、冷、辛、辣等刺激性食物。乙酰半胱氨酸泡騰片應(yīng)用小于40℃的溫開水泡服，不能直接口服。

3. 沙美特羅氟替卡松粉吸入劑應(yīng)通過準(zhǔn)納器吸嘴經(jīng)口深深地平穩(wěn)地吸入藥物，勿經(jīng)鼻吸入；將準(zhǔn)納器從口中拿出后，繼續(xù)屏氣10秒鐘。在吸入本藥后應(yīng)當(dāng)用清水漱口，可減少聲嘶和念珠菌病的發(fā)生率。

三十八 用藥交代 臨床診斷：肺癌腦轉(zhuǎn)移，慢性支氣管炎

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：本品需整粒吞服，不可打開或嚼碎后服用。餐前半小時(shí)用涼開水送服，禁用熱開水。

三十九 用藥交代 臨床診斷：咽炎 左下肢淋巴管炎

答題要點(diǎn)：

1. 莫西沙星片可引起頭暈，定向紊亂，應(yīng)注意駕駛或高空作業(yè)。

2. 莫西沙星具服藥期間應(yīng)避免在紫外線及日光下極度暴曬。

3. 氨溴索飯后服，避免鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）同時(shí)使用，以免稀化的痰堵塞氣道。

四十 用藥交代 臨床診斷：支氣管哮喘

答題要點(diǎn)：

1. 乙酰半胱氨酸泡騰片置于水中完全溶解后服用。

2. 布地奈德福莫特羅吸入后漱口。

3. 氯雷他定顆粒，每日1次。每次2袋，該藥會(huì)引起嗜睡、頭暈等，不宜從事駕駛車輛、操作機(jī)械、高空作業(yè)等。

四十一 用藥交代 臨床診斷：支氣管哮喘

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：孟魯司特鈉應(yīng)該睡前服用。鹽酸氨溴索片最好飯后服用。乙酰半胱氨酸泡騰片應(yīng)溶于半杯溫開水中（≤40℃），如有必要可用湯匙攪拌，最好晚上服用。

四十二 用藥交代 臨床診斷：便秘

答題要點(diǎn)：

1. 雙歧桿菌活菌膠囊餐后 30min 服用。服用時(shí)不宜用熱水送服，宜選用溫開水。冷處密封保存。

2. 小兒開塞露應(yīng)用時(shí)，必須用干凈的剪刀將小兒開塞露剪成斜面，先擠出些藥水，使之斜面潤滑，這樣塞肛，小兒才不會(huì)痛。

四十三 用藥交代 臨床診斷：上感

答題要點(diǎn)：

1. 金蓮清熱泡騰片必須溶于水后口服，不可以直接口服。

2. 對乙酰氨基酚滴劑要用滴管量取1.5ml，滴入嘴中服用。發(fā)熱超38℃時(shí)服用，如果持續(xù)發(fā)熱，可間隔4~6小時(shí)服用一次，1日不能超4次用藥。

四十四 用藥交代 臨床診斷：腸鏡準(zhǔn)備

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：包裝內(nèi)有A、B兩種藥包。在約定檢查的當(dāng)日凌晨，將A、B各2袋溶于250ml溫水中，一次服下，每15分鐘重復(fù)一次。

四十五 用藥交代 臨床診斷：慢性腹瀉

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：本品應(yīng)冷藏，冰箱2－8℃保存。應(yīng)在餐后半小時(shí)用溫水送服。 該患者為幼兒，服用時(shí)可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或溫牛奶沖服。

四十六 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺疾病 肺炎

答題要點(diǎn)：

1.乙酰半胱氨酸泡騰片可溶于半杯溫開水中（≤40C°），必要時(shí)可用湯匙攪拌溶解，適宜晚上服用；

2.茶堿緩釋膠囊應(yīng)于早上8-9點(diǎn)，晚上8-9點(diǎn)服用（由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時(shí)間最好選在晚上8-9點(diǎn)鐘）；

3.茶堿與鹽酸環(huán)丙沙星合用時(shí)，應(yīng)密切觀察，因?yàn)榉Z酮類藥物可降低茶堿在肝臟的代謝，血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

四十七 用藥交代：患者一周前出現(xiàn)尿頻尿急尿痛癥狀，入院后行尿細(xì)菌培養(yǎng)：結(jié)果示肺炎克雷伯桿菌，咨詢用藥選擇。

答題要點(diǎn)：

建議對該患者使用左氧氟沙星，治療3日，如療效不好，調(diào)整使用三代頭孢類藥物5日后復(fù)查尿細(xì)菌培養(yǎng)。

四十八 用藥交代：一例患者使用氨酚羥考酮，緩解癌痛，目前效果不佳，腹腔疼痛嚴(yán)重，且用藥后出現(xiàn)大汗、心慌，咨詢是否可改用其他止痛藥物？

答題要點(diǎn)：

1. 患者出現(xiàn)大汗是由于復(fù)方制劑中的對乙酰氨基酚引起的，而由于大汗，又進(jìn)一步導(dǎo)致患者心慌氣短臨床癥狀，由此可見，該患者對此藥物的耐受性不好，臨床止痛效果也不佳，我患者安全及止痛，建議停用此藥物，可改用不含對乙酰氨基酚的其他藥物。

2. 患者目前止痛控制不佳，且耐受性較差，建議更換長效的鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定），根據(jù)疼痛程度，輕度起始劑量10mg，每12h用藥一次，注意該藥物不能嚼服、掰開，以避免藥物濃度過高引起中度，同時(shí)注意便秘情況，及時(shí)通便。

四十九 用藥交代：患者膽道感染合并肺部感染，細(xì)菌培養(yǎng)出肺炎克雷伯桿菌，對大多數(shù)抗菌藥物敏感，想聯(lián)合用藥，咨詢藥物選擇。

答題要點(diǎn)：

根據(jù)感染部位，可以選擇頭孢類聯(lián)合喹諾酮，例如頭孢哌酮舒巴坦/頭孢曲松聯(lián)合左氧氟沙星或頭孢類聯(lián)合氨基糖苷類（依替米星）

五十 用藥交代：使用頭孢硫脒進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防用藥，是否需要送檢？

答題要點(diǎn)：

胃腸外腸手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)選擇一二代頭孢菌素，頭孢硫脒屬于一代頭孢，可以選擇，同時(shí)，病原學(xué)檢查送檢針對治療用藥，預(yù)防用藥無需送檢，國家對限制級治療用藥要求送檢培養(yǎng)不小于50%。

五十一 用藥交代：腦腫瘤術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳痰，繼續(xù)使用圍手術(shù)期預(yù)防用藥頭孢替唑治療，2次痰培養(yǎng)均為陰性，患者癥狀未緩解，可否升級別治療？

答題要點(diǎn)：

可以，頭孢替唑?yàn)閲中g(shù)期預(yù)防用藥首選，一代頭孢主要對陰性葡萄球菌，鏈球菌（非耐藥）效果好，根據(jù)該患者情況，可選擇三代頭孢等藥物治療。

五十二 用藥交代：患者肝癌擬行肝動(dòng)脈栓塞，常規(guī)檢查示白細(xì)胞16.9*109/L，之前有發(fā)熱病史，目前無明顯感染體征，咨詢用藥建議？

答題要點(diǎn)：

腫瘤患者免疫功能低，不一定會(huì)有明顯感染體征，患者白細(xì)胞高，考慮有感染，建議應(yīng)用頭孢曲松，既可覆蓋革蘭陰性菌，也對革蘭陽性球菌有殺傷作用，繼續(xù)觀察患者病情，如控制不佳再調(diào)整用藥。

五十二 用藥交代：患者顱內(nèi)腫物術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，使用圍手術(shù)期用藥頭孢替唑效果不佳，送細(xì)菌培養(yǎng)后考慮換藥，可否使用依替米星？

答題要點(diǎn)：

泌尿系統(tǒng)感染考慮大腸桿菌、陰性桿菌居多，因患者為顱內(nèi)腫瘤患者，喹諾酮類應(yīng)慎用，依替米星為三代氨基糖苷類藥物，對陰性桿菌作用強(qiáng)，可以使用，用藥期間需密切關(guān)注腎功、耳毒性。

五十三 用藥交代：痛風(fēng)患者，醫(yī)生開具非布司他和苯溴馬龍兩種藥，是否是重復(fù)用藥？兩藥聯(lián)用是否合理？

答題要點(diǎn)：

兩者藥品都是通過降低血清尿酸的濃度，從而達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。非布司他片的作用機(jī)制是通過抑制尿酸的合成，降低血清尿酸的濃度。苯溴馬龍是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，從而降低血中尿酸的濃度。兩者聯(lián)合用藥能更快達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。

五十四 用藥交代：患者頭部感染，使用頭孢曲松，行抗感染治療，明日手術(shù)，是否還需要預(yù)防用藥？

答題要點(diǎn)：

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對于術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬于預(yù)防應(yīng)用范疇，患者已經(jīng)使用頭孢曲松多日，體內(nèi)達(dá)到有效血藥濃度，故術(shù)前無需加藥預(yù)防。

五十五 用藥交代：患者多次痰培養(yǎng)耐藥肺炎克雷伯菌，今日患者出現(xiàn)發(fā)熱38.8℃，咳痰，血常規(guī)示W(wǎng)BC:0.35*109/L,NEUT絕對值:0.05*109/L,如何用藥?

答題要點(diǎn)：

鑒于該患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等感染癥狀，多次痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果示有耐藥菌感染且出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制，嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，故根據(jù)《粒缺伴發(fā)熱指南》推薦使用哌拉西林他唑巴坦進(jìn)行抗感染治療。

五十六 用藥交代：患者，女，60歲，診斷：房顫。 華法林片 2.5mg*100片 qd 患者咨詢?nèi)绾握_服用藥物，用藥中應(yīng)注意什么？

答題要點(diǎn)：

1. 房顫可誘發(fā)或加重心力衰竭和肺水腫，誘發(fā)心肌缺血。由于心房失去收縮能力，容易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，脫落后引起腦栓塞或其它外周血管栓塞。服用華法林可以預(yù)防血栓形成，并且需要常年服用，不能自己隨便停藥，也不能隨意增減劑量。

2. 華法林每天服用一次，每天固定時(shí)間服藥，飯前飯后均可。不要漏服，如果忘記服藥，在4小時(shí)之內(nèi)立即補(bǔ)上，如果超過4小時(shí)就不要補(bǔ)了，第2天繼續(xù)正常用藥，不能因?yàn)橥浄幎诘?天加倍用藥。

3. 定期抽血化驗(yàn)，檢查凝血酶原時(shí)間（PT）和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），抽血化驗(yàn)的間隔為每周一次，平穩(wěn)后改為每2周一次，而后一月一次，逐漸加長時(shí)間間隔，但間隔最好不要超過3個(gè)月。

4. 服藥期間注意觀察有無出血傾向，如有牙齦出血或皮下淤血等情況要及時(shí)就醫(yī)。

5. 服藥期間再次就診、需要手術(shù)、拔牙或增服其他藥物時(shí)須告知醫(yī)生你正在服用華法林。

五十七 用藥交代：清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，在哪些情況下可考慮預(yù)防用藥？

答題要點(diǎn)：

1. 手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加；

2. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；

3. 異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；

4. 高齡或免疫缺陷者等高危人群。

五十八 用藥交代：患者咨詢口腔潰瘍怎么用藥？可以使用抗生素嗎？

常用藥物：

1. 局部上藥（硝酸銀+NACL） 防止外界刺激，促進(jìn)愈合。

2. 漱口液（洗必泰等） 防止感染，有的還有止痛成分。

3. 慶大霉素貼膜、亦可貼等 消炎。

4. 含片（華素片等） 消毒。

5. 中成藥（珍黃丸等） 清熱解毒，消腫止痛。

6. 鋅、鐵、葉酸、多種維生素 補(bǔ)充營養(yǎng)。

7. 斯奇康、左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等 免疫調(diào)節(jié)。

口腔潰瘍多是一般免疫力低下的人由于季節(jié)的變化，而體內(nèi)的環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整,發(fā)生免疫低下，病毒此時(shí)就會(huì)乘虛而入，造成潰瘍。所以不是細(xì)菌感染，用抗生素是無效的。

五十九 用藥交代：合理用藥四要素的具體含義是什么？

答題要點(diǎn)：

1. 安全性，即讓用藥者承受最小的風(fēng)險(xiǎn)獲得最大的效果；

2. 有效性，臨床常用顯效率、好轉(zhuǎn)率等作為指標(biāo)判斷藥物的有效性；

3. 經(jīng)濟(jì)性，即獲得單位用藥效果所投入的成本盡可能低；

4. 適當(dāng)性，就是根據(jù)用藥對象選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，以適當(dāng)?shù)膭┝俊⑼緩胶童煶蹋_(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。

六十 用藥交代：患者咨詢注射胰島素與二甲雙胍同時(shí)使用，如何調(diào)節(jié)用藥劑量，以及注意事項(xiàng)和禁忌。

答題要點(diǎn)：

先調(diào)整二甲雙胍的劑量，逐漸穩(wěn)定在1000mg bid的方案，然后根據(jù)空腹和餐后血糖的情況，選擇諾和龍30R或優(yōu)泌林30R，早晚各一次，逐漸滴定到合適的劑量。

六十一 用藥交代：孟魯司特兒童用藥情況？

答題要點(diǎn)：

孟魯司特鈉兒童劑量明細(xì)：

（1）過敏性鼻炎、哮喘維持兒童常用劑量

6--23個(gè)月患有常年性變應(yīng)性鼻炎者：口服4mg 顆粒劑1包/日

1—2歲患有哮喘者：口服4mg 顆粒劑1包/日

患有哮喘或者過敏性鼻炎者：

2—5歲：口服4mg咀嚼1片或4mg 顆粒劑1包/日

6—14歲：口服5mg咀嚼片1片/日

15歲及以上：口服10mg 片劑1片/日

（2）兒童支氣管痙攣的預(yù)防

6—14歲：至少在運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)，口服5mg咀嚼片1片

15歲及以上: 至少在運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)，口服10mg片劑1片

六十二 用藥交代：患者糖尿病，老年性骨關(guān)節(jié)炎。用藥史：硫酸氨基葡萄糖膠囊（0.25g，tid） 塞來昔布膠囊（0.2g，bid）咨詢內(nèi)容：糖尿病患者是否可以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊？

答題要點(diǎn)：

糖尿病患者可以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，原因是：

1. 氨基葡萄糖膠囊被人體吸收后用來合成大分子的黏多糖，而不是分解成葡萄糖供能；

2. 硫酸氨基葡萄糖膠囊常用量為1.5g每天，及時(shí)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，僅相當(dāng)于1.5g葡萄糖，與一調(diào)羹米飯的糖分相似；

3. 大劑量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和治療量的人體試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖引起的血糖升高。

六十三 用藥交代：患者咨詢?nèi)焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積如何用藥？（視情況選用）

答題要點(diǎn)：

1. 治療原則主要是緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低膽汁酸水平，注意胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施。本病對孕婦影響不大，主要危及胎兒，可致早產(chǎn)及圍生兒死亡。輕者局部應(yīng)用具有潤滑和止癢作用的洗劑，如爐甘石冼劑或含有0.1 25%薄荷成分的潤滑劑；

2. 一般處理 適當(dāng)臥床休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤血流量，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性，定期復(fù)查肝功能、血膽酸了解病情。另外，皮膚瘙癢處可用爐甘石洗劑涂擦；

3. 能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有：

1)腺苷蛋氨酸 治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護(hù)雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀，延緩病情進(jìn)一步的發(fā)展。

2)熊去氧膽酸 服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環(huán)境，從而延長胎齡。瘙癢癥狀和生化指標(biāo)均可明顯改善。

3)地塞米松 可誘導(dǎo)酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產(chǎn)生，減輕膽汁淤積；能促進(jìn)胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征；可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。

4)苯巴比妥 此藥可誘導(dǎo)酶活性和產(chǎn)生細(xì)胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。

六十四 用藥交代：患者咨詢中成藥聯(lián)合用藥基本原則是什么？

答題要點(diǎn)：

1. 當(dāng)疾病復(fù)雜，一個(gè)中成藥不能滿足所有證候時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥；

2. 多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用；

3. 藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用；

4. 合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌；

5. 內(nèi)外聯(lián)合用藥：一些病證可采用中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合用藥。

六十五 用藥交代：患者咨詢用藥后出現(xiàn)皮疹應(yīng)如何處置？

答題要點(diǎn)：

1.患者一旦發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)皮疹，首先要停止使用任何可疑的藥品，防止藥物對機(jī)體的繼續(xù)損害。

2.及時(shí)向醫(yī)生或藥師咨詢，進(jìn)而判斷是否需要采取處理措施，同時(shí)更改治療方案。

3.如果不良反應(yīng)已發(fā)生且非常嚴(yán)重，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診治療。

4.可疑癥狀如確屬藥品不良反應(yīng)，今后應(yīng)慎重服用該種藥品，如果不良反應(yīng)十分嚴(yán)重，應(yīng)在每次就診時(shí)向醫(yī)生說明，避免再次使用同樣的藥物。

六十六 用藥交代：眼科預(yù)防用藥，像翼狀胬肉等眼科一類切口手術(shù)，預(yù)防用藥臨時(shí)一次，氨曲南或者依替米星合理嗎？

答題要點(diǎn)：

不合理。正常眼科手術(shù)無需靜脈用藥進(jìn)行預(yù)防，局部應(yīng)用妥布霉素或左氧氟沙星等即可。

六十七 用藥交代：房顫的患者前來咨詢?nèi)A法林的用藥問題:1華法林是什么藥，對我有什么用？2醫(yī)師告知要定期監(jiān)測一個(gè)值，請問是什么？3每隔多久監(jiān)測一次？4華法林的主要不良反應(yīng)是什么？5如果有時(shí)候漏服了，該怎么辦？

答題要點(diǎn)：

1. 華法林是一種抗凝藥，長期服用能防止心房內(nèi)血栓的形成。

2. 長期口服華法林要定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR值）。

3. 因服用華法林需5～7天后療效才可穩(wěn)定，因此一般首次服用后兩周內(nèi)每周監(jiān)測2次INR值，直至INR值調(diào)整滿意后，每個(gè)月監(jiān)測1次。

4. 華法林最主要的不良反應(yīng)是各種出血，如出現(xiàn)皮膚瘀斑、不尋常的鼻腔或牙齦出血、唾液帶血、尿液帶血、血便或黑便、嘔吐物中含血或咖啡狀物質(zhì)、月經(jīng)過多等，如果出現(xiàn)這些情況，不論INR值是多少，都應(yīng)該立即停藥并就醫(yī)。

5. 漏服后只要在第2天將漏服劑量與當(dāng)天的常規(guī)劑量一同服用即可，如果漏服數(shù)天，就必須按照重新開始服藥處理，最重要的是立即復(fù)查INR值，調(diào)整劑量。

六十八 用藥交代：焦慮狀態(tài)用藥烏靈膠囊和甜夢膠囊怎么用藥？

答題要點(diǎn)：

烏靈膠囊：口服一日3次，一次3粒。忌煙、酒及辛辣、油膩食物。

甜夢膠囊：口服一日2次，一次3粒。運(yùn)動(dòng)員慎用。

六十九 用藥交代：詢問乳腺治療切口手術(shù)是否需要預(yù)防用藥？

答題要點(diǎn)：

《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治療方案》規(guī)定，一類切口手術(shù)中腹股溝修補(bǔ)術(shù)，甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺手術(shù)等原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。

七十 用藥交代：醫(yī)生開具了止癢洗劑、足粉、萘替芬酮康唑乳膏、復(fù)方間苯二酚搽劑，用藥順序是怎么樣的？

答題要點(diǎn)：

先用止癢洗劑洗，再擦復(fù)方間苯二酚搽劑、萘替芬酮康唑乳膏，最后撒足粉。

七十一 用藥交代：莫西沙星片的用藥時(shí)間？

答題要點(diǎn)：

莫西沙星建議早飯前服用。

七十二 用藥交代：剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，抗生素的應(yīng)用有兩個(gè)方案： 其一2.0g頭孢替唑鈉 + 250ml 0.9% NaCl 日2次， 其二2.0g頭孢呋辛 + 250ml 0.9% NaCl 日2次，哪個(gè)更合理？

答題要點(diǎn)：

剖宮產(chǎn)術(shù)可能污染的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，B組鏈球菌，厭氧菌(如脆弱擬桿菌），預(yù)防用抗菌藥物為第一、二代頭孢菌素±甲硝唑。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)示預(yù)防用藥效果較好的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑啉，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛。選其一種。選用對可能的污染菌針對性強(qiáng)、有充分的預(yù)防有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、安全、使用方便及價(jià)格適當(dāng)?shù)钠贩N。所以從這兩種方案上方案二更合理。

七十三 用藥交代：詢問鹽酸特拉唑嗪用藥劑量是4mg嗎？

答題要點(diǎn)：

鹽酸特拉唑嗪用于良性前列腺增生，通常每日1次，每次2mg；用于高血壓通常1-5mg，最大劑量可達(dá)20mg/日、

七十四 用藥交代：患者檢查結(jié)果示：頸椎病增生、椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈，TCD:提示動(dòng)脈斑塊形成，患者咨詢可否聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參片和阿托伐他丁片？頸椎病需要注意什么？

答題要點(diǎn)：

可以聯(lián)合應(yīng)用，一定要遵醫(yī)囑服藥。注意藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肝功異常，骨骼肌疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)立刻停藥找醫(yī)生查明情況，并定期檢查血脂，檢查斑塊的變化。對頸椎和腰椎病要注意一下幾點(diǎn)：

（1）急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。

（2）牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

（3）理療和推拿、按摩?？删徑饧∪獐d攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。

七十五 用藥交代：患者痰培養(yǎng)結(jié)果顯示：金黃色葡萄球菌和不動(dòng)桿菌，ICU使用萬古霉素和新朗歐，這種聯(lián)合用藥是否合理？

答題要點(diǎn)：

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以有效覆蓋所有可能的致病菌，建議連續(xù)用藥3-5天，觀察病情變化。

七十六 用藥交代：患者臨床診斷：慢性阻塞性肺疾病，心律失常-房顫，高血壓病3級，應(yīng)用哌拉西林鈉他唑巴坦(4.5g bid ivgtt)2天，美羅培南(0.5gbid ivgtt)6天，有送檢無細(xì)菌生長，該患者用藥是否合理？

答題要點(diǎn)：

根據(jù)《2011年慢阻肺診療規(guī)范》，對于重度及極重度COPD急性加重（有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素），可選擇三代頭孢，β內(nèi)酰胺加酶抑制劑，亞胺培南、美羅培南，因此應(yīng)評價(jià)該患者是否屬于COPD重度急性加重期，該患者為70歲COPD患者，咳嗽咳痰加重伴胸悶、氣促一周、發(fā)熱，同時(shí)有多個(gè)基礎(chǔ)性心肺疾病，可以使用。

七十七 用藥交代：中年男性患者，血壓半年內(nèi)浮動(dòng)在140／100mmHg，無癥狀 ，規(guī)律服用CCB（苯磺酸氨地平分散片 5mg qd），該如何調(diào)整用藥？

答題要點(diǎn)：

患者長達(dá)半年血壓沒有達(dá)標(biāo)原因應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手分析

（1）改善生活行為①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。這幾項(xiàng)病人的情況需要評估。

（2）血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效?；颊咦詈蒙厢t(yī)院做一些相關(guān)檢查比如心電圖，心臟彩超，頸動(dòng)脈硬化，以及血脂指標(biāo)的一些檢查，對患者的心血管系統(tǒng)有個(gè)較全面的評估。

2.降壓藥物治療

（1）降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。

（2）患者低壓在100mmHg，屬于2級高血壓患者，可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，CCB效果不好，可以再加ACEI或者ARB任何一個(gè)藥聯(lián)合治療，不過加藥初期患者一定要加強(qiáng)血壓監(jiān)測，堅(jiān)持測量清晨血壓，一周后回醫(yī)院檢查，一個(gè)月后血壓如果穩(wěn)定也要檢查定期觀察血壓，如果效果仍然不好再考慮變換用藥方案，知道血壓降到滿意程度。

七十八 用藥交代：患者銀屑病已用卡泊三醇一個(gè)月，癥狀消失后，停藥，目前再次復(fù)發(fā)，咨詢卡泊三醇用藥時(shí)間過長有何副作用？

答題要點(diǎn)：

建議卡泊三醇在癥狀消失后不可直接停藥，應(yīng)序貫療法，逐漸減量，如每周擦1-2次，再維持4-8周，否則易復(fù)發(fā)。每周劑量不超過100g，長期大劑量用藥可能會(huì)導(dǎo)致局部刺激，面部皮炎，全身大面積使用可能導(dǎo)致鈣代謝異常。但一般少見。

七十九 用藥交代：唑來磷酸經(jīng)常引起發(fā)熱，是否可以用藥前給予激素預(yù)防？

答題要點(diǎn)：

文獻(xiàn)報(bào)道雙磷酸鹽治療中發(fā)生頜骨壞死的報(bào)道，并主要出現(xiàn)在腫瘤患者。給予激素預(yù)防發(fā)熱，可增加頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。

七十九 用藥交代：患者目前使用米諾環(huán)素已17天，服藥期間有頭暈和脫發(fā)現(xiàn)象，患者自述服藥前也偶有脫發(fā)現(xiàn)象，但無頭暈現(xiàn)象，問頭暈和脫發(fā)現(xiàn)象是否與用藥相關(guān)？

答題要點(diǎn)：

米諾環(huán)素常見不良反應(yīng)可能有胃腸道反應(yīng)、頭暈等，但脫發(fā)為罕見不良反應(yīng)，患者服藥前也有脫發(fā)現(xiàn)象，因此分析頭暈可能與服藥相關(guān)，但脫發(fā)與用藥關(guān)聯(lián)性不大。

八十 用藥交代：患者65歲，男，前列腺增生，高血壓，B超示前列腺內(nèi)結(jié)節(jié)，長期服用保列治和哈樂，該藥有什么副作用？用藥期間血壓正常，可否停用降壓藥？

答題要點(diǎn)：

保列治、哈樂耐受好，保列治主要是抑制前列腺增生，緩解排尿困難，哈樂主要是緩解排尿困難癥狀，兩藥不良反應(yīng)輕微。長期用藥，需要定期檢測肝腎功能。哈樂是有降壓作用，但是不能停用降壓藥，以前的降壓藥可以減量使用，并監(jiān)測血壓。

【篇3】病情交代范文

給自己一個(gè)交代
作者：
來源：《汽車生活》2015年第12期

????????這個(gè)冬天，有點(diǎn)難熬，每一個(gè)領(lǐng)域日子似乎都不好過。

????????各種壞消息接踵而至，讓親歷者不寒而粟甚至崩潰，例如，北方的霧霾陰魂不散、牛皮吹得巨大的互聯(lián)網(wǎng)造車項(xiàng)目游俠汽車垮臺散伙、33歲的姚某跑深馬猝死街頭、世界上最好看的雜志《COLORS》?？?，當(dāng)然媒體行業(yè)還有如《壹讀》、《瑞麗時(shí)尚先鋒》和《外灘畫報(bào)》以及成都本土的《明日·快一周》等一大波雜志都已經(jīng)死去或正在做最后的謝幕演出。下一個(gè)倒下的會(huì)是誰呢？在這個(gè)時(shí)代，一切皆有可能，說不定就在你滑動(dòng)手機(jī)屏幕的瞬間已經(jīng)發(fā)生。

????????紙媒的寒冬無須置疑，但目前可能還并沒有想象的那么慘，每天有多少互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和自媒體誕生或倒下去，你知道嗎？一定是不計(jì)其數(shù)，多如牛毛，所以，紙媒倒閉潮可能是被放大觀察而已。但是，無論如何，對于媒體人來說，每當(dāng)聽到有同行關(guān)門的消息，難免讓處于同一個(gè)戰(zhàn)壕里的我們感到難過，甚至緊張。

????????一本雜志或一張報(bào)紙的?？瑐Φ牟粌H是讀者和用戶，還有那些多年為其效犬馬之力的記者和編輯以及每一位忠誠可愛的員工，因?yàn)橥？?，他們注定分散，情緣難續(xù)，因此，再煽情的悼詞也無法慰籍滿地散落的靈魂，更無法縫合被撕裂的青春和夢想，現(xiàn)實(shí)就是這么殘酷。

????????記得在很早以前，那時(shí)候，汽車生活才創(chuàng)立不久，我和汽車行業(yè)的一位老大哥在上海的某咖啡館聊天，這位大哥半開玩笑說，兄弟，你的雜志千萬不要辦著辦著就沒了，如果這樣，你就對不起所有曾經(jīng)支持過你的人，你更無法給自己一個(gè)交代，所以，你必須堅(jiān)持一直做下去。

????????說實(shí)話，剛開始的時(shí)候，我并不知道自己想要什么該怎么做，更沒想過自己能堅(jiān)持走多遠(yuǎn)，完全是憑借洪荒之力在拼，但是，就是這位大哥一句玩笑話，讓我猛然驚醒，也從此有了一份發(fā)自內(nèi)心的責(zé)任，做人做事，不僅要對得起別人，尤其是支持和頂你的人，更重要的是得給自己一個(gè)交代。

【篇4】病情交代范文

病情證明書范文3篇

為病情做一個(gè)證明，本文是病情的證明書范文，僅供參考。
病情證明書范文一：
茲有患者姓名、性別位: ，現(xiàn)診斷為： 。該患者在我院進(jìn)行過一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的治療，治療效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。
特此證明!
xx醫(yī)院
xx年x月x日
病情證明書范文二：
姓名:
性別:
年齡: 歲
身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果：
診斷意見:
處理建議:
醫(yī)生簽名:
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
病情證明書范文三：
姓名___________ 性別___________ 年齡_________ 工作單位 癥狀：
診斷：
建議休假： 自201 年______月______日至
醫(yī)療單位蓋章
姓名___________
癥狀：
診斷：
建議休假：
醫(yī)療單位蓋章
201 年_______月 日止 共_____天 醫(yī) 師 病情證明書 性別___________ 年齡_________ 工作單位 自201 年______月______至 201 年______月______止 共_____天 醫(yī) 師

文章僅作為參考使用，請依據(jù)實(shí)情需要另行修改編輯（2020年2月22日星期六）

【篇5】病情交代范文

重癥醫(yī)學(xué)科病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值

分類標(biāo)準(zhǔn)
需要常規(guī)觀察，不需加強(qiáng)護(hù)理和治療，（包括手術(shù)后只需觀察
A級1分
的患者）。這類患者常在48小時(shí)內(nèi)從ICU中轉(zhuǎn)出。病情穩(wěn)定，但需要預(yù)防性觀察，不需要較強(qiáng)護(hù)理和治療的患者，
B級2分例如某些患者因需要排除心肌炎、心肌梗死以及因需要服藥而
在ICU過夜觀察。
病情穩(wěn)定，但需要較強(qiáng)護(hù)理和/或監(jiān)護(hù)的患者，如昏迷患者或出
C級3分
現(xiàn)慢性腎衰的患者。
病情不穩(wěn)定，需要加強(qiáng)護(hù)理和治療，需要經(jīng)常評價(jià)和調(diào)理治療
D級4分方案的患者。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但尚未出現(xiàn)昏
迷、休克、DIC）。
病情不穩(wěn)定，且處在昏迷或休克狀態(tài)，需要心肺復(fù)蘇或需要加
E級5分
強(qiáng)護(hù)理治療，并需要經(jīng)常評價(jià)護(hù)理和治療效果的患者。
（備注：每周三對ICU所有在住患者的病情進(jìn)行評分）分類級別
分值

【篇6】病情交代范文

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交代的近義詞是什么
本文是關(guān)于交代的近義詞是什么，感謝您的閱讀！
交代
【讀音】：[jiāodài]
【釋義】：1.指前后任相接替，移交。2.交付;交遞。3.囑咐;吩咐。4.說明;解釋。5.指坦白錯(cuò)誤或罪行?！窘x詞】：交接交代造句
Mendel將第二代稱為雜交代。爸爸對一切事情都作了交代。他咬緊牙關(guān)，不肯交代。
這不能怪他，只怪我沒有交代清楚。被告開始交代了。
在那里這位老人把自己的打算作了交代。我有一個(gè)信息要交代給你，我是活不長的了。這筆遺產(chǎn)將在他的遺囑里交代清楚，如數(shù)照付。這番交代似乎使老妖婆的無名怒火稍微平息了一點(diǎn)。殺鹿人把夜里發(fā)生的事簡單而清楚地一一作了交代。近義詞造句
它的目的是為了提供快速交接。
這兩位首腦在這次會(huì)談后所建立的和諧關(guān)系幫助了交接工作的進(jìn)行。



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國際集裝箱貨運(yùn)交接方式代碼地址：平豐路與安億路交接處Q27.儀隊(duì)交接的時(shí)間?
濕地是指一些水陸交接的環(huán)境。-核對房屋設(shè)施，交接公寓鑰匙橋c之概況及后海灣干線之交接點(diǎn)但是，你可以做的是在這個(gè)交接過程中..有些成員可能交接了錯(cuò)誤的文檔。
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