檢查方法有透視和攝片兩種。

Q2：哪些兒科疾病需要做X線檢查？

1新生兒疾病：早產兒、難產兒、生后窒息患兒，當出現呼吸困難、口吐白沫時，應拍胸片檢查；出生后吃奶即吐、吐黏痰、腹部膨隆等，需拍腹部X線攝片幫助診斷。

2氣管、支氣管異物：透視即可準確診斷并指導醫生手術。

3小兒鼾癥：俗稱“打呼嚕”，尤其是肥胖兒，與小兒腺樣體肥大和扁桃體增大有重要關系，拍片有助于判斷腺樣體的大小及對氣道的壓迫程度，從而指導臨床治療。

4腸套疊：多見于1歲以下肥胖兒，用空氣灌腸腹部拍片可明確診斷。

5嬰幼兒嘔吐：嬰幼兒嘔吐的原因很多，如幽門肥厚性狹窄、腸旋轉不良等癥，通過上消化道鋇劑造影即可幫助診斷。

6先天性巨結腸：可用結腸造影檢查。

7維生素缺乏癥：小兒主要有維生素D缺乏性佝僂病和維生素C缺乏癥（即壞血病），均可用X線攝片確診。前者應拍腕關節片，后者拍膝關節片。

8多數骨骼疾病、某些遺傳性疾病、代謝性疾病以及血液病等：應根據不同病癥及表現，拍不同部位的X光片來診斷。

Q3：普通X線檢查時需要注意哪些事項？

透視：胸透可觀察肺部疾病、膈肌運動、心臟大血管的搏動；腹透適用于急腹癥、腸道阻塞、觀察胃腸道蠕動和排空情況、泌尿系統結石等。檢查前應脫去檢查部位的衣物，摘掉影響X線穿透的物品，如：金屬飾物、膏藥、敷料等，以防出現偽影。

攝片：骨骼拍片用于骨折、關節脫位、金屬異物等情形；腹部攝片前應灌腸清潔腸道（急腹癥除外），避免糞便偽影影響透視或攝片質量。

Q4：造影檢查都有哪些內容需要叮囑？

胃腸鋇餐造影：造影前3日內禁止服用含重金屬藥物和影響胃腸道功能的藥物，如：鈣、鐵、鎂劑和阿托品、嗎丁啉等；造影前應禁食10小時以上。

鋇灌腸造影（結腸造影）：適應于結腸及部分末段回腸病變，如：腸套疊、腫瘤、先天性巨結腸等，禁忌癥為結腸壞死性病變、結腸大出血。檢查前的準備如下： 除急癥外，造影前1日應進半流質少渣飲食，下午至晚間飲水300～500毫升左右；造影前2小時進行清潔灌腸，檢查當日早晨應空腹。

靜脈腎盂造影：主要用于檢查腎臟、輸尿管、膀胱、尿道疾病，如：泌尿道結石、結核、腫瘤、先天畸形、不明原因血尿、尿路梗阻或了解腎功能。造影前的準備事項有：造影前禁飲食12小時以上；造影前一天晚間服用緩瀉劑，或當天作清潔灌腸，檢查前 6～12 小時禁水；開始造影前要排空尿液；造影前進行碘過敏試驗，過敏者禁止造影。

Q5：什么是CT檢查？

CT 全名是計算機X線斷層攝影，其分辨率和定性診斷準確率大大高于一般X光機，對全身臟器的很多病變診斷正確可靠。現在CT掃描機多為三、四代螺旋式CT，幾秒到幾十秒鐘內就能完成，尤其適合不合作寶寶的檢查。CT診斷常用的是：一般平掃CT、增強CT和腦池造影CT。

Q6：CT檢查在兒科臨床上有哪些應用？

1顱腦：最適于CT檢查的病是腦部疾病，主要有顱內腫瘤、先天性顱腦發育畸形、顱內感染性和炎癥性病變、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒窒息以及顱內出血、急性顱腦外傷等。

2胸部：對肺部病變，如肺部創傷、感染、腫瘤等均有很高的診斷價值。

3腹部實質臟器的占位病變：如對肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤，乳腺、甲狀腺等部位的腫塊都能做出診斷；顯示先天性膽管擴張癥、膽總管囊腫等疾病；小兒腹部鈍傷時主要用于顯示血腫、內臟損傷以及腹腔積液。

4脊柱與脊髓：如脊柱脊髓外傷、椎管內腫瘤、椎管炎性疾病、先天性椎管狹窄、脊膜膨出、擊碎脊膜膨出等。

5骨、關節損傷、軟組織腫塊與骨腫瘤、感染性及代謝性骨病等病癥。

提示：CT檢查對一些彌漫性炎癥及變性病變的檢查效果稍差，如：對肝炎，CT檢查無診斷價值，對胃腸道等空腔臟器內的病變檢查，CT不如內窺鏡；CT對小于6毫米的腫瘤、腫塊、出血病等變病則難于查出；對于電生理方面的疾病，如心律失常、癲癇、肌肉興奮異常等疾病，CT不能診斷，需要做心電圖、腦電圖、肌電圖等相應檢查。

Q7：CT檢查的注意事項有哪些？

1盡管從理論上來說，CT掃描的射線劑量非常小，只要注意防護，不會影響寶寶的健康。不過我們依然要嚴格掌握檢查指證，防止濫用。

2檢查前的注意事項：

檢查前，應充分評估檢查可能給病人帶來的輻射損害；

頭頸部掃描時，請不要佩戴耳環、發夾或項鏈等金屬物品；

胸部及腹盆部掃描時，不要有含金屬的衣物、皮帶、手機、錢包等物品；

腹、盆部檢查在掃描前一周，不做胃腸和其他各種腹部臟器的造影，不吃含金屬的藥物，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產氣的食物，檢查前禁食4小時；

不合作的嬰兒，在CT檢查前可用鎮靜劑，新生兒禁食者可用一干凈無孔的密封奶嘴讓其吸吮，以安撫寶寶保持不動；

將病史及各種檢查結果尤其是X線片等資料，提供給CT醫生作參考；

強化造影者要，要向醫生說明病人有無藥物過敏疾病、哮喘、蕁麻疹等。

3檢查時的注意事項：

無論使用何種造影劑，檢查完畢后均要觀察半小時后方可離開，并多喝水以促進造影劑的排泄；

聽從技術人員的指導，遵照要求擺好體位不動直至檢查完畢，有的檢查需配合進行平靜呼吸、屏氣等；

掃描兒童需爸媽陪同，并穿好提供的X線防護服；

寶寶對放射線比較敏感，應特別注意對甲狀腺、性腺的保護；

CT增強掃描檢查時，有碘造影劑過敏、嚴重肝腎功能損害、重癥甲狀腺疾患等疾病都屬高危因素，應列為禁忌癥，1歲以下的小兒也需慎重。

Q8：X光檢查會存在危害嗎？

X線診斷檢查包括拍X光、胸或腹部透視、CT、CR、DR片等檢查，都有一定的輻射。盡管X線機器出廠前都經過嚴格驗收程序，但仍會有微量的放射性物質溢出，對人體產生副作用。

X射線檢查的危害，一看數量大小，二看時間長短，三看人體各部位細胞對X射線的敏感程度而定。小劑量射線對人體影響不大，但對人體代謝活躍的臟器，如性腺、甲狀腺等影響較大，其中以性腺最為敏感。

兒童正處于生長發育期，細胞分裂活躍，較成年人敏感得多，且年齡越小越敏感，更要加強防護。

Q9：如何減少X光檢查時的輻射？

X線所有設備只要合理應用、防護得當、不超量就無需擔憂，拍一張X光片人體吸收的射線量約為0.04毫希伏，做1次CT吸收的射線量在1毫希伏左右。一般一年做一次放射檢查，不會對身體產生傷害。

1.普通體檢的X射線輻射，成人每年不超過一次，如非必要，不得將放射檢查列入小兒的健康體檢中。

2.X射線檢查時應穿戴好鉛制的帽子、圍裙等防護服，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位，要特別做好防護。

3.嚴格掌握X線檢查的指證，控制射線的劑量和時間。

4.X射線機處于工作狀態時，放射室門上的警告指示燈會亮，此時候診者和家屬一律在防護門外等候，以減少輻射。

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