【摘 要】目的：通過對衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的認知和醫(yī)院內(nèi)部存在的安全隱患和不足，對查對制度在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果進行分析。方法：我院于2015年2月----2016年2月在消毒供應(yīng)中心全體工作人員中加強查對制度執(zhí)行，主要措施為人員素質(zhì)、制度落實、回收物品處置、清洗物品查對、配包包裝時檢查、滅菌后檢查、無菌物品存放時查對、發(fā)放無菌物品時查對。利用書面調(diào)查表對加強查對制度執(zhí)行前6個月和加強后6個月服務(wù)滿意度及護理人員差錯例數(shù)進行對比。結(jié)果：各科室滿意度評分由實施查對制度前的86.4分提升至實施后的98.5分，各科室滿意度顯著提高，護理人員差錯率顯著降低。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心查對制度的有效落實是保證患者安全、防止差錯事故的一項重要措施，我們將查對制度細化落實到消毒供應(yīng)中心管理的每個環(huán)節(jié)中，使供應(yīng)室的工作達到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，同時也降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】減少差錯率；查對制度；應(yīng)用

【中圖分類號】R472.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的心臟科室，它擔(dān)負全院各項工作所需的器械、用具等供應(yīng)任務(wù)，并集中了物品的回收、消毒、滅菌、存放、發(fā)放的環(huán)節(jié)，其工作環(huán)節(jié)多，聯(lián)系面廣，如果忽略了查對制度，極易造成不良后果，導(dǎo)致醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。 為探討消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量的有效提升措施，我對我院消毒供應(yīng)中心加強查對制度的執(zhí)行，具體做法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)中心在2015年2月-----2016年2月加強查對制度執(zhí)行，參與人員為消毒供應(yīng)中心全體工作人員共22名，其中男3名，女19名，年齡平均40歲，工齡平均25年，其中護理人員10名（主管護師3名，護師4名，護士3名），消毒人員3名，工人9名。

1.2 方法

1.2.1 回收物品處置中的查對 在臨床科室污染器械暫存箱內(nèi)進行查對器械包的科室、品名、物品是否齊全，查物品是否做到初步處理，器械上面有無血跡，傳染病污染器械是否做到雙層密閉包裝并標(biāo)明感染性疾病的名稱，并將各科室回收包的數(shù)量進行三聯(lián)單記錄，以備后面環(huán)節(jié)查對。

1.2.2 清洗物品的查對 去污區(qū)工作人員與下收人員對回收的器械再次清點查對，根據(jù)器械種類和污染程度，分類裝載籃筐，分類清洗。認真查對清洗過程中使用的消毒劑、醫(yī)用清潔劑和器械潤滑劑等的名稱、質(zhì)量、濃度、有效比例及配制方法。在配制中為了使配制的溶液濃度達標(biāo)，我們采用雙人核對辦法，一人配制，一人進行化學(xué)監(jiān)測，并將使用記錄登記。使用全自動清洗機、超聲波清洗機設(shè)備時應(yīng)注意要先查對各項參數(shù)設(shè)定情況，符合要求才可啟動。從沖洗、清洗、漂洗、終末漂洗、消毒、干燥等侵泡消毒過的物品器械再次查對有無損壞。使金屬類清潔無銹跡、光亮，軸節(jié)靈活無污垢，瓷類清潔光滑無脫瓷變形，腔道通暢，針尖銳利無鉤。并且每天做好清洗質(zhì)量情況的記錄。

1.2.3 包裝過程中的查對 一人對清洗后的物品器械保養(yǎng)并檢查是否清潔，檢查包內(nèi)物品是否齊全；檢查器械功能是否處于功能狀態(tài)；另一人再查對裝配組合的每個器械包名稱、規(guī)格、性能、數(shù)量是否配套，包布是否清潔、干燥、完整，無誤后再行包裝，注意無菌包最大不超過30cm×30cm×25cm，包裹松緊適當(dāng)，包內(nèi)放化學(xué)指示條（卡），包外化學(xué)指示貼注明科室、名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人，包裝后物品需在1-2h內(nèi)滅菌。

1.2.4 滅菌過程中的查對

嚴格執(zhí)行滅菌器使用前安全查對制度，保證滅菌器正常進行，裝鍋前，消毒員對滅菌物品的包裝應(yīng)再次查對，滅菌過程中堅守崗位，做好記錄。卸載時檢查3M指示膠帶的顏色是否變?yōu)樯詈稚蚝谏徊闇缇锲肥欠窀稍铩＜礃?biāo)準(zhǔn)水分不超過3%，手感干燥。如侵濕或疑有污染，應(yīng)重新滅菌。

1.3 觀察指標(biāo)

向使用科室發(fā)放調(diào)查表，將專科查對制度評價內(nèi)容予以標(biāo)準(zhǔn)化、細則化，調(diào)查內(nèi)容為服務(wù)態(tài)度，儀容儀表，器械包內(nèi)器械數(shù)量及器械種類的相符度，穿刺針的配套程度，調(diào)查表總分100分，分值越高代表滿意度越高。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收80份，問卷回收率100%。

2 結(jié)果

護理工作的差錯是影響醫(yī)療總體質(zhì)量的重要因素，也是作為衡量護理工作質(zhì)量的一個很重要的指標(biāo)。大大提高了臨床的滿意度。同時保證了醫(yī)療護理質(zhì)量，也保證了自身安全，建全了消毒供應(yīng)中心的制度，防止差錯事故的發(fā)生。

3 討論

消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院工作的重要科室，是醫(yī)院對院內(nèi)感染加以控制的重要環(huán)節(jié)。其中器械的查對工作在消毒供應(yīng)中心顯得突出，通過1年的實踐改革，認真科學(xué)的執(zhí)行查對制度，為科室安全工作提供了保障，未發(fā)生任何不良事件，科室滿意率得到提高。因此護士要有嚴謹和慎獨的工作態(tài)度，強烈的責(zé)任心，嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，細節(jié)管理常抓不懈，將差錯消滅在萌芽狀態(tài)，規(guī)范護理清點查對制度，強化護理人員的職責(zé)，可以減少差錯事故的發(fā)生，很大程度上保證患者的生命安全。

參考文獻

梁茜，吳春筑，查對制度在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用，中華臨床醫(yī)學(xué)雜志[J]，2007，23（3）：23-25

黃春艷，細化的查對制度在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志[J]，2010，11（25）：11-12

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